《脉经》繁简对照全文

《脉经》繁简对照全文

晋·王叔和撰 | 分类:扩展经典 | 篇数:102 校验状态:已双源校验

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目录

  1. 序
  2. 脉形状指下秘决第一(二十四种)
  3. 平脉早晏法第二
  4. 分别三关境界脉候所主第三
  5. 辨尺寸阴阳荣卫度数第四
  6. 平脉视人大小长短男女逆顺法第五
  7. 持脉轻重法第六
  8. 两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七
  9. 辨脏腑病脉阴阳大法第八
  10. 辨脉阴阳大法第九
  11. 平虚实第十
  12. 从横逆顺伏匿脉第十一
  13. 辨灾怪恐怖杂脉第十二
  14. 迟疾短长杂脉法第十三
  15. 平人得病所起第十四
  16. 诊病将瘥难已脉第十五
  17. 平三关阴阳二十四气脉第一
  18. 平人迎神门气口前后脉第二
  19. 平三关病候并治宜第三
  20. 平奇经八脉病第四
  21. 肝胆部第一
  22. 心小肠部第二
  23. 脾胃部第三
  24. 肺大肠部第四
  25. 肾膀胱部第五
  26. 辨三部九候脉证第一
  27. 平杂病脉第二
  28. 诊五脏六腑气绝证候第三
  29. 诊四时相反脉证第四
  30. 诊损至脉第五
  31. 诊脉动止投数疏数死期年月第六
  32. 诊百病死生诀第七
  33. 诊三部脉虚实决死生第八
  34. 张仲景论脉第一
  35. 扁鹊阴阳脉法第二
  36. 扁鹊脉法第三
  37. 扁鹊华佗察声色要诀第四
  38. 扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五
  39. 肝足厥阴经病证第一
  40. 胆足少阳经病证第二
  41. 心手少阴经病证第三
  42. 小肠手太阳经病证第四
  43. 脾足太阴经病证第五
  44. 胃足阳明经病证第六
  45. 肺手太阴经病证第七
  46. 大肠手阳明经病证第八
  47. 肾足少阴经病证第九
  48. 膀胱足太阳经病证第十
  49. 三焦手少阳经病证第十一
  50. 病不可发汗证第一
  51. 病可发汗证第二
  52. 病发汗以后证第三
  53. 病不可吐证第四
  54. 病可吐证第五
  55. 病不可下证第六
  56. 病可下证第七
  57. 病发汗吐下以后证第八
  58. 病可温证第九
  59. 病不可灸证第十
  60. 病可灸证第十一
  61. 病不可刺证第十二
  62. 病可刺证第十三
  63. 病不可水证第十四
  64. 病可水证第十五
  65. 病不可火证第十六
  66. 病可火证第十七
  67. 热病阴阳交并少阴厥逆阴阳竭尽生死证第十八
  68. 重实重虚阴阳相附生死证第十九
  69. 热病生死期日证第二十
  70. 热病十逆死证第二十一
  71. 热病五脏气绝死日证第二十二
  72. 热病至脉死日证第二十三
  73. 热病脉损日死证第二十四
  74. 平卒尸厥脉证第一
  75. 平湿脉证第二
  76. 平阳毒阴毒百合狐惑脉证第三
  77. 平霍乱转筋脉证第四
  78. 平中风历节脉证第五
  79. 平血痹虚劳脉证第六
  80. 平消渴小便利淋脉证第七
  81. 平水气黄汗气分脉证第八
  82. 平黄胆寒热疟脉证第九
  83. 平胸痹心痛短气贲豚脉证第十
  84. 平腹满寒疝宿食脉证第十一
  85. 平五脏积聚脉证第十二
  86. 平惊悸衄吐下血胸满瘀血脉证第十三
  87. 平呕吐哕下利脉证第十四
  88. 平肺痿肺痈咳逆上气淡饮脉证第十五
  89. 平痈肿肠痈金疮侵淫脉证第十六
  90. 平妊娠分别男女将产诸证第一
  91. 平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证第二
  92. 平产后诸病郁冒中风发热烦呕下利证第三
  93. 平带下绝产无子亡血居经证第四
  94. 平郁冒五崩漏下经闭不利腹中诸病证第五
  95. 平咽中如有炙腐喜悲热入血室腹满证第六
  96. 平阴中寒转胞阴吹阴生疮脱下证第七
  97. 平妇人病生死证第八
  98. 平小儿杂病证第九
  99. 卷十
  100. 上足三阳脉
  101. 上足三阴脉
  102. 上阳跷阴跷带脉

第1章 序

繁體原文

脈理精微,其體難辨。弦緊浮芤,展轉相類。在心易了,指下難明。謂沉爲伏,則方治永乖;以緩爲遲,則危殆立 至。況有數候俱見,異病同脈者乎!夫醫藥爲用,性命所繫。和鵲至妙,猶或加思;仲景明審,亦候形證,一毫有疑, 則考校以求驗。故傷寒有承氣之戒,嘔噦發下焦之間。而遺文遠旨,代寡能用,舊經祕述,奧而不售,遂令末學,昧於 原本,斥茲偏見,各逞己能。致微 成膏肓之變,滯固絕振起之望,良有以也。今撰集岐伯以來,逮於華佗,經論要決, 合爲十卷。百病根原,各以類例相從,聲色證候,靡不該備。其王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張,所傳異同,鹹悉載 錄。誠能留心研窮,究其微賾,則可以比蹤古賢,代無夭橫矣。 卷一

简体对照

脉理精微,其体难辨。弦紧浮芤,展转相类。在心易了,指下难明。谓沉为伏,则方治永乖;以缓为迟,则危殆立 至。况有数候俱见,异病同脉者乎!夫医药为用,性命所系。和鹊至妙,犹或加思;仲景明审,亦候形证,一毫有疑, 则考校以求验。故伤寒有承气之戒,呕哕发下焦之间。而遗文远旨,代寡能用,旧经秘述,奥而不售,遂令末学,昧于 原本,斥兹偏见,各逞己能。致微 成膏肓之变,滞固绝振起之望,良有以也。今撰集岐伯以来,逮于华佗,经论要决, 合为十卷。百病根原,各以类例相从,声色证候,靡不该备。其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张,所传异同,咸悉载 录。诚能留心研穷,究其微赜,则可以比踪古贤,代无夭横矣。 卷一

第2章 脉形状指下秘决第一(二十四种)

繁體原文

浮脈,舉之有餘,按之不足。(浮於手下) 芤脈,浮大而軟,按之中央空,兩邊實。(一曰手下無,兩旁有) 洪脈,極大在指下。(一曰浮而大) 滑脈,往來前卻流利,展轉替替然,與數相似。(一曰浮中如有力。一曰漉漉如欲脫) 數脈,去來促急。(一曰一息六七至。一曰數者進之名) 促脈,來去數,時一止復來。 弦脈,舉之無有,按之如弓弦狀。(一曰如張弓弦,按之不移。又曰浮緊爲弦) 緊脈,數如切繩狀。(一曰如轉索之無常) 沉脈,舉之不足,按之有餘。(一曰重按之乃得) 伏脈,極重指按之,着骨乃得。(一曰手下裁動。一曰按之不足,舉之無有。一曰關上沉不出,名曰伏) 革脈,有似沉伏,實大而長微弦。(《千金翼》以革爲牢) 實脈,大而長,微強,按之隱指 然。(一曰沉浮皆得) 微脈,極細而軟,或欲絕,若有若無。(一曰小也。一曰手下快。一曰浮而薄。一曰按之如欲盡) 澀脈,細而遲,往來難且散,或一止復來。(一曰浮而短,一曰短而止。或曰散也) 細脈,小大於微,常有,但細耳。 軟脈,極軟而浮細。(一曰按之無有,舉之有餘。一曰細小而軟。軟,一作濡,曰濡者,如帛衣在水中,輕手相得) 弱脈,極軟而沉細,按之慾絕指下。(一曰按之乃得,舉之無有) 虛脈,遲大而軟,按之不足,隱指豁豁然空。 散脈,大而散。散者,氣實血虛,有表無裏。 緩脈,去來亦遲,小快於遲。(一曰浮大而軟,陰浮與陽同等) 遲脈,呼吸三至,去來極遲。(一曰舉之不足,按之盡牢。一曰按之盡牢,舉之無有) 結脈,往來緩,時一止復來。(按之來緩,時一止者,名結陽;初來動止,更來小數,不能自還,舉之則動,名結陰) 代脈,來數中止,不能自還,因而復動。脈結者生,代者死。 動脈,見於關上,無頭尾,大如豆,厥厥然動搖。(《傷寒論》雲∶陰陽相搏名曰動。陽動則汗出,陰動則發熱,形 冷惡寒。數脈見於關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥動搖者,名曰動) 浮與芤相類(與洪相類),弦與緊相類,滑與數相類,革與實相類(《千金翼》雲∶牢與實相類),沉與伏相類,微與 澀相類,軟與弱相類,緩與遲相類。(軟與遲相類) 卷一

简体对照

浮脉,举之有余,按之不足。(浮于手下) 芤脉,浮大而软,按之中央空,两边实。(一曰手下无,两旁有) 洪脉,极大在指下。(一曰浮而大) 滑脉,往来前却流利,展转替替然,与数相似。(一曰浮中如有力。一曰漉漉如欲脱) 数脉,去来促急。(一曰一息六七至。一曰数者进之名) 促脉,来去数,时一止复来。 弦脉,举之无有,按之如弓弦状。(一曰如张弓弦,按之不移。又曰浮紧为弦) 紧脉,数如切绳状。(一曰如转索之无常) 沉脉,举之不足,按之有余。(一曰重按之乃得) 伏脉,极重指按之,着骨乃得。(一曰手下裁动。一曰按之不足,举之无有。一曰关上沉不出,名曰伏) 革脉,有似沉伏,实大而长微弦。(《千金翼》以革为牢) 实脉,大而长,微强,按之隐指 然。(一曰沉浮皆得) 微脉,极细而软,或欲绝,若有若无。(一曰小也。一曰手下快。一曰浮而薄。一曰按之如欲尽) 涩脉,细而迟,往来难且散,或一止复来。(一曰浮而短,一曰短而止。或曰散也) 细脉,小大于微,常有,但细耳。 软脉,极软而浮细。(一曰按之无有,举之有余。一曰细小而软。软,一作濡,曰濡者,如帛衣在水中,轻手相得) 弱脉,极软而沉细,按之欲绝指下。(一曰按之乃得,举之无有) 虚脉,迟大而软,按之不足,隐指豁豁然空。 散脉,大而散。散者,气实血虚,有表无里。 缓脉,去来亦迟,小快于迟。(一曰浮大而软,阴浮与阳同等) 迟脉,呼吸三至,去来极迟。(一曰举之不足,按之尽牢。一曰按之尽牢,举之无有) 结脉,往来缓,时一止复来。(按之来缓,时一止者,名结阳;初来动止,更来小数,不能自还,举之则动,名结阴) 代脉,来数中止,不能自还,因而复动。脉结者生,代者死。 动脉,见于关上,无头尾,大如豆,厥厥然动摇。(《伤寒论》云∶阴阳相搏名曰动。阳动则汗出,阴动则发热,形 冷恶寒。数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动) 浮与芤相类(与洪相类),弦与紧相类,滑与数相类,革与实相类(《千金翼》云∶牢与实相类),沉与伏相类,微与 涩相类,软与弱相类,缓与迟相类。(软与迟相类) 卷一

第3章 平脉早晏法第二

繁體原文

黃帝問曰∶夫診脈常以平旦,何也?岐伯對曰∶平旦者,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調均, (《內 經》作調勻)氣血未亂,故乃可診。過此非也。(《千金》同《素問》《太素》,雲∶有過之脈)切脈動靜而視精明,察五 色,觀五臟有餘不足、六腑強弱、形之盛衰。以此參伍,決死生之分。 卷一

简体对照

黄帝问曰∶夫诊脉常以平旦,何也?岐伯对曰∶平旦者,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调均, (《内 经》作调匀)气血未乱,故乃可诊。过此非也。(《千金》同《素问》《太素》,云∶有过之脉)切脉动静而视精明,察五 色,观五脏有余不足、六腑强弱、形之盛衰。以此参伍,决死生之分。 卷一

第4章 分别三关境界脉候所主第三

繁體原文

從魚際至高骨(其骨自高),卻行一寸,其中名曰寸口。從寸至尺,名曰尺澤。故曰尺寸。寸後尺前,名曰關。陽出 陰入,以關爲界。陽出三分,陰入三分,故曰三陰三陽。陽生於尺動於寸,陰生於寸動於尺。寸主射上焦,出頭及皮毛 竟手。關主射中焦,腹及腰。尺主射下焦,少腹至足。 卷一

简体对照

从鱼际至高骨(其骨自高),却行一寸,其中名曰寸口。从寸至尺,名曰尺泽。故曰尺寸。寸后尺前,名曰关。阳出 阴入,以关为界。阳出三分,阴入三分,故曰三阴三阳。阳生于尺动于寸,阴生于寸动于尺。寸主射上焦,出头及皮毛 竟手。关主射中焦,腹及腰。尺主射下焦,少腹至足。 卷一

第5章 辨尺寸阴阳荣卫度数第四

繁體原文

夫十二經皆有動脈,獨取寸口,以決五臟六腑死生吉凶之候者,何謂也?然∶寸口者,脈之大會,手太陰之動脈也。 人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜凡一萬三千五百息,脈行五十度,周於身。漏水下 百刻,榮衛行陽二十五度,行陰亦二十五度,爲一週( 時也)。 故五十度而復會於手太陰。太陰者,寸口也,即五臟六腑之所終始,故法取於寸口。脈有尺寸,何謂也?然∶尺寸 者,脈之大會要也。從關至尺是尺內,陰之所治也;從關至魚際是寸口內,陽之所治也。故分寸爲尺,分尺爲寸。故陰 得尺內一寸,陽得寸內九分。尺寸終始一寸九分,故曰尺寸也。 脈有太過,有不及,有陰陽相乘,有覆有溢,有關有格,何謂也?然∶關之前者,陽之動也,脈當見九分而浮。過 者,法曰太過;減者,法曰不及。遂上魚爲溢,爲外關內格,此陰乘之脈也。關之後者,陰之動也,脈當見一寸而沉。 過者,法曰太過;減者,法曰不及。遂入尺爲覆,爲內關外格,此陽乘之脈,故曰覆溢。是真髒之脈也,人不病自死。 卷一

简体对照

夫十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之候者,何谓也?然∶寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。 人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下 百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周( 时也)。 故五十度而复会于手太阴。太阴者,寸口也,即五脏六腑之所终始,故法取于寸口。脉有尺寸,何谓也?然∶尺寸 者,脉之大会要也。从关至尺是尺内,阴之所治也;从关至鱼际是寸口内,阳之所治也。故分寸为尺,分尺为寸。故阴 得尺内一寸,阳得寸内九分。尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。 脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?然∶关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过 者,法曰太过;减者,法曰不及。遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。关之后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。 过者,法曰太过;减者,法曰不及。遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉,故曰覆溢。是真脏之脉也,人不病自死。 卷一

第6章 平脉视人大小长短男女逆顺法第五

繁體原文

凡診脈,當視其人大小、長短及性氣緩急。脈之遲速、大小、長短皆如其人形性者,則吉。反之者,則爲逆也。脈 三部大都欲等,只如小人、細人、婦人脈小軟。小兒四、五歲,脈呼吸八至,細數者,吉。(《千金翼》雲∶人大而脈細, 人細而脈大,人樂而脈實,人苦而脈虛,性急而脈緩,性緩而脈躁,人壯而脈細,人羸而脈大,此皆爲逆,逆則難治。 反此爲順,順則易治。凡婦人脈常欲濡弱於丈夫。小兒四、五歲者,脈自快疾,呼吸八至也。男左大爲順,女右大爲順。 肥人脈沉,瘦人脈浮) 卷一

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凡诊脉,当视其人大小、长短及性气缓急。脉之迟速、大小、长短皆如其人形性者,则吉。反之者,则为逆也。脉 三部大都欲等,只如小人、细人、妇人脉小软。小儿四、五岁,脉呼吸八至,细数者,吉。(《千金翼》云∶人大而脉细, 人细而脉大,人乐而脉实,人苦而脉虚,性急而脉缓,性缓而脉躁,人壮而脉细,人羸而脉大,此皆为逆,逆则难治。 反此为顺,顺则易治。凡妇人脉常欲濡弱于丈夫。小儿四、五岁者,脉自快疾,呼吸八至也。男左大为顺,女右大为顺。 肥人脉沉,瘦人脉浮) 卷一

第7章 持脉轻重法第六

繁體原文

脈有輕重,何謂也?然∶初持脈如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也(菽者,小豆。言脈輕如三小豆之重。 HT 作皮毛之間者,肺氣所行,故言肺部也)。如六菽之重,與血脈相得者,心部也(心主血脈,次於肺,如六豆之重)。如 九菽之重,與肌肉相得者,脾部也(脾在中央,主肌肉,故次心如九豆之重)。如十二菽之重,與筋平者,肝部也(肝主 筋,又在脾下,故次之)。按之至骨,舉之來疾者,腎部也(腎主骨,其脈沉至骨)。故曰輕重也。 卷一

简体对照

脉有轻重,何谓也?然∶初持脉如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也(菽者,小豆。言脉轻如三小豆之重。 HT 作皮毛之间者,肺气所行,故言肺部也)。如六菽之重,与血脉相得者,心部也(心主血脉,次于肺,如六豆之重)。如 九菽之重,与肌肉相得者,脾部也(脾在中央,主肌肉,故次心如九豆之重)。如十二菽之重,与筋平者,肝部也(肝主 筋,又在脾下,故次之)。按之至骨,举之来疾者,肾部也(肾主骨,其脉沉至骨)。故曰轻重也。 卷一

第8章 两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七

繁體原文

《脈法贊》雲∶肝心出左,脾肺出右,腎與命門,俱出尺部,魂魄穀神,皆見寸口。左主司官,右主司府。左大順 男,右大順女。關前一分,人命之主。左爲人迎,右爲氣口。神門訣斷,兩在關後。人無二脈,病死不愈。諸經損減, 各隨其部。察按陰陽,誰與先後(《千金》雲∶三陰三陽,誰先誰後)。陰病治官,陽病治府。奇邪所舍,如何捕取?審 而知者,針入病癒。 心部在左手關前寸口是也,即手少陰經也,與手太陽爲表裏,以小腸合爲府。合於上焦,名曰神庭,在龜(一作鳩) 尾下五分。肝部在左手關上是也,足厥陰經也,與足少陽爲表裏,以膽合爲府,合於中焦,名曰胞門(一作少陽),在大 倉左右三寸。腎部在左手關後尺中是也,足少陰經也,與足太陽爲表裏,以膀胱合爲府,合於下焦,在關元左。 肺部在右手關前寸口是也,手太陰經也,與手陽明爲表裏,以大腸合爲府,合於上焦,名呼吸之府,在雲門。 脾部在右手關上是也,足太陰經也,與足陽明爲表裏,以胃合爲府,合於中焦脾胃之間,名曰章門,在季脅前一寸 半。 腎部在右手關後尺中是也,足少陰經也,與足太陽爲表裏,以膀胱合爲府,合於下焦,在關元右,左屬腎,右爲子 戶,名曰三焦。 卷一

简体对照

《脉法赞》云∶肝心出左,脾肺出右,肾与命门,俱出尺部,魂魄谷神,皆见寸口。左主司官,右主司府。左大顺 男,右大顺女。关前一分,人命之主。左为人迎,右为气口。神门诀断,两在关后。人无二脉,病死不愈。诸经损减, 各随其部。察按阴阳,谁与先后(《千金》云∶三阴三阳,谁先谁后)。阴病治官,阳病治府。奇邪所舍,如何捕取?审 而知者,针入病愈。 心部在左手关前寸口是也,即手少阴经也,与手太阳为表里,以小肠合为府。合于上焦,名曰神庭,在龟(一作鸠) 尾下五分。肝部在左手关上是也,足厥阴经也,与足少阳为表里,以胆合为府,合于中焦,名曰胞门(一作少阳),在大 仓左右三寸。肾部在左手关后尺中是也,足少阴经也,与足太阳为表里,以膀胱合为府,合于下焦,在关元左。 肺部在右手关前寸口是也,手太阴经也,与手阳明为表里,以大肠合为府,合于上焦,名呼吸之府,在云门。 脾部在右手关上是也,足太阴经也,与足阳明为表里,以胃合为府,合于中焦脾胃之间,名曰章门,在季胁前一寸 半。 肾部在右手关后尺中是也,足少阴经也,与足太阳为表里,以膀胱合为府,合于下焦,在关元右,左属肾,右为子 户,名曰三焦。 卷一

第9章 辨脏腑病脉阴阳大法第八

繁體原文

脈何以知臟腑之病也?然∶數者腑也,遲者髒也。數即有熱,遲即生寒。諸陽爲熱,諸陰爲寒。故別知臟腑之病也。 (腑者陽,故其脈數;髒者陰,故其脈遲。陽行遲,病則數;陰行疾,病則遲) 脈來浮大者,此爲肺脈也;脈來沉滑,如石,腎脈也;脈來如弓弦者,肝脈也;脈來疾去遲,心脈也。脈來當見而 不見爲病。病有深淺,但當知如何受邪。 卷一

简体对照

脉何以知脏腑之病也?然∶数者腑也,迟者脏也。数即有热,迟即生寒。诸阳为热,诸阴为寒。故别知脏腑之病也。 (腑者阳,故其脉数;脏者阴,故其脉迟。阳行迟,病则数;阴行疾,病则迟) 脉来浮大者,此为肺脉也;脉来沉滑,如石,肾脉也;脉来如弓弦者,肝脉也;脉来疾去迟,心脉也。脉来当见而 不见为病。病有深浅,但当知如何受邪。 卷一

第10章 辨脉阴阳大法第九

繁體原文

脈有陰陽之法,何謂也?然∶呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受谷味也,其脈在中。浮者陽也,沉者陰也, 故曰陰陽。心肺俱浮,何以別之?然∶浮而大散者,心也;浮而短澀者,肺也。腎肝俱沉,何以別之?然∶牢而長者, 肝也;按之軟,舉指來實者,腎也。脾者中州,故其脈在中(《千金翼》雲∶遲緩而長者,脾也)。是陰陽之脈也。脈有 陽盛陰虛,陰盛陽虛,何謂也?然∶浮之損小,沉之實大,故曰陰盛陽虛;沉之損小,浮之實大,故曰陽盛陰虛。是陰 陽虛實之意也。(陽脈見寸口,浮而實大,今輕手浮之更損減而小,故言陽虛;重手按之反更實大而沉,故言陰實。) 經言∶脈有一陰一陽,一陰二陽,一陰三陽;有一陽一陰,一陽二陰,一陽三陰。如此言之,寸口有六脈俱動耶? 然∶經言如此者,非有六脈俱動也,謂浮、沉、長、短、滑、澀也。浮者陽也,滑者陽也,長者陽也;沉者陰也,澀者 陰也,短者陰也。所以言一陰一陽者,謂脈來沉而滑也;一陰二陽者,謂脈來沉滑而長也;一陰三陽者,謂脈來浮滑而 長,時一沉也。所以言一陽一陰者,謂脈來浮而澀也;一陽二陰者,謂脈來長而沉澀也;一陽三陰者,謂脈來沉澀而短, 時一浮也。各以其經所在,名病之逆順也。 凡脈大爲陽,浮爲陽,數爲陽,動爲陽,長爲陽,滑爲陽;沉爲陰,澀爲陰,弱爲陰,弦爲陰,短爲陰,微爲陰, 是爲三陰三陽也。陽病見陰脈者,反也,主死;陰病見陽脈者,順也,主生。關前爲陽,關後爲陰。陽數則吐血,陰微 則下利;陽弦則頭痛,陰弦則腹痛;陽微則發汗,陰微則自下;陽數口生瘡,陰數加微必惡寒而煩撓不得眠也。陰附陽 則狂,陽附陰則癲。得陽屬腑,得陰屬髒。無陽則厥,無陰則嘔。陽微則不能呼,陰微則不能吸,呼吸不足,胸中短氣。 根據此陰陽以察病也。 寸口脈浮大而疾者,名曰陽中之陽,病苦煩滿,身熱,頭痛,腹中熱。 寸口脈沉細者,名曰陽中之陰,病苦悲傷不樂,惡聞人聲,少氣,時汗出,陰氣不通,臂不能舉。 尺脈沉細者,名曰陰中之陰,病苦兩脛痠疼,不能久立,陰氣衰,小便餘瀝,陰下溼癢。 尺脈滑而浮大者,名曰陰中之陽,病苦小腹痛滿,不能溺,溺即陰中痛,大便亦然。 尺脈牢而長,關上無有,此爲陰乾陽,其人苦兩脛重,少腹引腰痛。 寸口脈壯大,尺中無有,此爲陽幹陰,其人苦腰背痛,陰中傷,足脛寒。 夫風傷陽,寒傷陰。陽病順陰,陰病逆陽。陽病易治,陰病難治。在腸胃之間,以藥和之;若在經脈之間,鍼灸病 已。 卷一

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脉有阴阳之法,何谓也?然∶呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味也,其脉在中。浮者阳也,沉者阴也, 故曰阴阳。心肺俱浮,何以别之?然∶浮而大散者,心也;浮而短涩者,肺也。肾肝俱沉,何以别之?然∶牢而长者, 肝也;按之软,举指来实者,肾也。脾者中州,故其脉在中(《千金翼》云∶迟缓而长者,脾也)。是阴阳之脉也。脉有 阳盛阴虚,阴盛阳虚,何谓也?然∶浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚;沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴 阳虚实之意也。(阳脉见寸口,浮而实大,今轻手浮之更损减而小,故言阳虚;重手按之反更实大而沉,故言阴实。) 经言∶脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此言之,寸口有六脉俱动耶? 然∶经言如此者,非有六脉俱动也,谓浮、沉、长、短、滑、涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,涩者 阴也,短者阴也。所以言一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑而 长,时一沉也。所以言一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短, 时一浮也。各以其经所在,名病之逆顺也。 凡脉大为阳,浮为阳,数为阳,动为阳,长为阳,滑为阳;沉为阴,涩为阴,弱为阴,弦为阴,短为阴,微为阴, 是为三阴三阳也。阳病见阴脉者,反也,主死;阴病见阳脉者,顺也,主生。关前为阳,关后为阴。阳数则吐血,阴微 则下利;阳弦则头痛,阴弦则腹痛;阳微则发汗,阴微则自下;阳数口生疮,阴数加微必恶寒而烦挠不得眠也。阴附阳 则狂,阳附阴则癫。得阳属腑,得阴属脏。无阳则厥,无阴则呕。阳微则不能呼,阴微则不能吸,呼吸不足,胸中短气。 根据此阴阳以察病也。 寸口脉浮大而疾者,名曰阳中之阳,病苦烦满,身热,头痛,腹中热。 寸口脉沉细者,名曰阳中之阴,病苦悲伤不乐,恶闻人声,少气,时汗出,阴气不通,臂不能举。 尺脉沉细者,名曰阴中之阴,病苦两胫酸疼,不能久立,阴气衰,小便余沥,阴下湿痒。 尺脉滑而浮大者,名曰阴中之阳,病苦小腹痛满,不能溺,溺即阴中痛,大便亦然。 尺脉牢而长,关上无有,此为阴干阳,其人苦两胫重,少腹引腰痛。 寸口脉壮大,尺中无有,此为阳干阴,其人苦腰背痛,阴中伤,足胫寒。 夫风伤阳,寒伤阴。阳病顺阴,阴病逆阳。阳病易治,阴病难治。在肠胃之间,以药和之;若在经脉之间,针灸病 已。 卷一

第11章 平虚实第十

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人有三虛三實,何謂也?然∶有脈之虛實,有病之虛實,有診之虛實。脈之虛實者,脈來軟者爲虛,牢者爲實。病 之虛實者,出者爲虛,入者爲實;言者爲虛,不言者爲實;緩者爲虛,急者爲實。診之虛實者,癢者爲虛,痛者爲實; 外痛內快爲外實內虛,內痛外快爲內實外虛。故曰虛實也。 問曰∶何謂虛實?答曰∶邪氣盛則實,精氣奪則虛。何謂重實?所謂重實者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實。 問曰∶經絡俱實如何?何以治之?答曰∶經絡皆實是寸脈急而尺緩也,當俱治之。故曰滑則順,澀則逆。夫虛實者, 皆從其物類。始五臟骨肉滑利,可以長久。 卷一

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人有三虚三实,何谓也?然∶有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实。脉之虚实者,脉来软者为虚,牢者为实。病 之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,痒者为虚,痛者为实; 外痛内快为外实内虚,内痛外快为内实外虚。故曰虚实也。 问曰∶何谓虚实?答曰∶邪气盛则实,精气夺则虚。何谓重实?所谓重实者,言大热病,气热脉满,是谓重实。 问曰∶经络俱实如何?何以治之?答曰∶经络皆实是寸脉急而尺缓也,当俱治之。故曰滑则顺,涩则逆。夫虚实者, 皆从其物类。始五脏骨肉滑利,可以长久。 卷一

第12章 从横逆顺伏匿脉第十一

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問曰∶脈有相乘,有從、(仲景從字作縱字)有橫,有逆、有順,何謂也?師曰∶水行乘火,金行乘木,名曰從;火 行乘水,木行乘金,名曰橫;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰順。 經言∶脈有伏匿者,伏匿於何髒,而言伏匿也?然∶謂陰陽更相乘、更相伏也。脈居陰部反見陽脈者,爲陽乘陰也。 脈雖時沉澀而短,此陽中伏陰;脈居陽部反見陰脈者,爲陰乘陽也;脈雖時浮滑而長,此爲陰中伏陽也。重陰者癲,重 陽者狂。脫陽者見鬼,脫陰者目盲。 卷一

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问曰∶脉有相乘,有从、(仲景从字作纵字)有横,有逆、有顺,何谓也?师曰∶水行乘火,金行乘木,名曰从;火 行乘水,木行乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰顺。 经言∶脉有伏匿者,伏匿于何脏,而言伏匿也?然∶谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部反见阳脉者,为阳乘阴也。 脉虽时沉涩而短,此阳中伏阴;脉居阳部反见阴脉者,为阴乘阳也;脉虽时浮滑而长,此为阴中伏阳也。重阴者癫,重 阳者狂。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。 卷一

第13章 辨灾怪恐怖杂脉第十二

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問曰∶脈有殘賊,何謂?師曰∶脈有弦、有緊、有澀、有滑、有浮、有沉,此六脈爲殘賊,能與諸經作病。 問曰∶嘗爲人所難,緊脈何所從而來?師曰∶假令亡汗,若吐,肺中寒,故令緊;假令咳者,坐飲冷水,故令緊; 假令下利者,以胃中虛冷,故令緊也。 問曰∶翕奄沉名曰滑,何謂?師曰∶沉爲純陰,翕爲正陽,陰陽和合,故脈滑也。 問曰∶脈有災怪,何謂?師曰∶假令人病,脈得太陽,脈與病形證相應,因爲作湯,比還送湯之時,病者因反大吐 若下痢,(仲景痢字作利)病腹中痛。因問言∶我前來脈時不見此證,今反變異故,是名爲災怪。因問何緣作此吐痢?答 曰∶或有先服藥,今發作,故爲災怪也。 問曰∶人病恐怖,其脈何類?師曰∶脈形如循絲,累累然,其面白脫色。 問曰∶人愧者,其脈何等類?師曰∶其脈自浮而弱,面形乍白乍赤。 問曰∶人不飲,其脈何類?師曰∶其脈自澀,而脣口乾燥也。言遲者,風也;搖頭言者,其裏痛也;行遲者,其表 強也;坐而伏者,短氣也;坐而下一膝者,必腰痛;裏實護腹如懷卵者,必心痛。師持脈病患欠者,無病也;脈之因伸 者,無病也(一雲呻者,病也)。假令向壁臥,聞師到不驚起,而目眄視(一雲反面仰視)。若三言三止,脈之,嚥唾, 此爲詐病。假令脈自和,處言此病大重,當須服吐下藥,鍼灸數十百處乃愈。 卷一

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问曰∶脉有残贼,何谓?师曰∶脉有弦、有紧、有涩、有滑、有浮、有沉,此六脉为残贼,能与诸经作病。 问曰∶尝为人所难,紧脉何所从而来?师曰∶假令亡汗,若吐,肺中寒,故令紧;假令咳者,坐饮冷水,故令紧; 假令下利者,以胃中虚冷,故令紧也。 问曰∶翕奄沉名曰滑,何谓?师曰∶沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故脉滑也。 问曰∶脉有灾怪,何谓?师曰∶假令人病,脉得太阳,脉与病形证相应,因为作汤,比还送汤之时,病者因反大吐 若下痢,(仲景痢字作利)病腹中痛。因问言∶我前来脉时不见此证,今反变异故,是名为灾怪。因问何缘作此吐痢?答 曰∶或有先服药,今发作,故为灾怪也。 问曰∶人病恐怖,其脉何类?师曰∶脉形如循丝,累累然,其面白脱色。 问曰∶人愧者,其脉何等类?师曰∶其脉自浮而弱,面形乍白乍赤。 问曰∶人不饮,其脉何类?师曰∶其脉自涩,而唇口干燥也。言迟者,风也;摇头言者,其里痛也;行迟者,其表 强也;坐而伏者,短气也;坐而下一膝者,必腰痛;里实护腹如怀卵者,必心痛。师持脉病患欠者,无病也;脉之因伸 者,无病也(一云呻者,病也)。假令向壁卧,闻师到不惊起,而目眄视(一云反面仰视)。若三言三止,脉之,咽唾, 此为诈病。假令脉自和,处言此病大重,当须服吐下药,针灸数十百处乃愈。 卷一

第14章 迟疾短长杂脉法第十三

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黃帝問曰∶餘聞胃氣、手少陽三焦、四時五行脈法。夫人言脈有三陰三陽,知病存亡,脈外以知內,尺寸大小,願 聞之。岐伯曰∶寸口之中,外別浮沉、前後、左右、虛實、死生之要,皆見寸口之中。脈從前來者爲實邪,從後來者爲 虛邪,從所不勝來者爲賊邪,從所勝來者爲微邪,自病(一作得)者爲正邪。外結者病癰腫,內結者病疝瘕也。間來而 急者,病正在心, 氣也。脈來疾者,爲風也;脈來滑者,爲病食也;脈來滑躁者,病有熱也;脈來澀者,爲病寒溼也。 脈逆順之道,不與衆謀。師曰∶夫呼者,脈之頭也。初持之來疾去遲,此爲出疾入遲,爲內虛外實;初持脈來遲去疾, 此爲出遲入疾,爲內實外虛也。 脈數則在腑,遲則在髒。脈長而弦病在肝(扁鵲雲∶病出於肝),脈小血少病在心(扁鵲雲∶脈大而洪,病出於心), 脈下堅上虛病在脾胃(扁鵲雲∶病出於脾胃),脈滑(一作澀)而微浮病在肺(扁鵲雲∶病出於肺),脈大而堅病在腎。 (扁 鵲雲∶小而緊)脈滑者多血少氣,脈澀者少血多氣,脈大者血氣俱多。又云∶脈來大而堅者血氣俱實,脈小者血氣俱少。 又云∶脈來細而微者血氣俱虛。沉細滑疾者熱,遲緊爲寒(又云∶洪數滑疾爲熱,澀遲沉細爲寒)。脈盛滑緊者病在外熱, 脈小實而緊者病在內冷。脈小弱而澀謂之久病,脈滑浮而疾者謂之新病。脈浮滑,其人外熱,風走刺,有飲,難治。脈 沉而緊,上焦有熱,下寒,得冷即便下。脈沉而細,下焦有寒,小便數,時苦絞痛,下利重。脈浮緊且滑直者,外熱內 冷,不得大小便。 脈洪大緊急,病速進在外,苦頭髮熱、癰腫;脈細小緊急,病速進在中,寒爲疝瘕、積聚,腹中刺痛。脈沉重而直 前絕者,病血在腸間;脈沉重而中散者,因寒食成 。脈直前而中散絕者,病消渴(一雲病浸淫痛)。脈沉重,前不至寸 口,徘徊絕者,病在肌肉遁屍。脈左轉而沉重者,氣 陽在胸中,脈右轉出不至寸口者內有肉 。脈累累如貫珠,不前 至,有風寒在大腸,伏留不去;脈累累中止不至,寸口軟者,結熱在小腸膜中,伏留不去。脈直前左右彈者,病在血脈 中, 血也;脈後而左右彈者,病在筋骨中也。脈前大後小,即頭痛目眩;脈前小後大,即胸滿短氣。上部有脈,下部 無脈,其人當吐,不吐者死;上部無脈,下部有脈,雖困無所苦。夫脈者,血之府也。長則氣治,短則氣病,數則煩心, 大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少(《太素》細作滑),澀則心痛。渾渾革革,至如湧泉,病進 而危;弊弊綽綽,其去如弦絕者,死。短而急者病在上,長而緩者病在下;沉而弦急者病在內,浮而洪大者病在外;脈 實者病在內,脈虛者病在外。在上爲表,在下爲裏;浮爲在表,沉爲在裏。 卷一

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黄帝问曰∶余闻胃气、手少阳三焦、四时五行脉法。夫人言脉有三阴三阳,知病存亡,脉外以知内,尺寸大小,愿 闻之。岐伯曰∶寸口之中,外别浮沉、前后、左右、虚实、死生之要,皆见寸口之中。脉从前来者为实邪,从后来者为 虚邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病(一作得)者为正邪。外结者病痈肿,内结者病疝瘕也。间来而 急者,病正在心, 气也。脉来疾者,为风也;脉来滑者,为病食也;脉来滑躁者,病有热也;脉来涩者,为病寒湿也。 脉逆顺之道,不与众谋。师曰∶夫呼者,脉之头也。初持之来疾去迟,此为出疾入迟,为内虚外实;初持脉来迟去疾, 此为出迟入疾,为内实外虚也。 脉数则在腑,迟则在脏。脉长而弦病在肝(扁鹊云∶病出于肝),脉小血少病在心(扁鹊云∶脉大而洪,病出于心), 脉下坚上虚病在脾胃(扁鹊云∶病出于脾胃),脉滑(一作涩)而微浮病在肺(扁鹊云∶病出于肺),脉大而坚病在肾。 (扁 鹊云∶小而紧)脉滑者多血少气,脉涩者少血多气,脉大者血气俱多。又云∶脉来大而坚者血气俱实,脉小者血气俱少。 又云∶脉来细而微者血气俱虚。沉细滑疾者热,迟紧为寒(又云∶洪数滑疾为热,涩迟沉细为寒)。脉盛滑紧者病在外热, 脉小实而紧者病在内冷。脉小弱而涩谓之久病,脉滑浮而疾者谓之新病。脉浮滑,其人外热,风走刺,有饮,难治。脉 沉而紧,上焦有热,下寒,得冷即便下。脉沉而细,下焦有寒,小便数,时苦绞痛,下利重。脉浮紧且滑直者,外热内 冷,不得大小便。 脉洪大紧急,病速进在外,苦头发热、痈肿;脉细小紧急,病速进在中,寒为疝瘕、积聚,腹中刺痛。脉沉重而直 前绝者,病血在肠间;脉沉重而中散者,因寒食成 。脉直前而中散绝者,病消渴(一云病浸淫痛)。脉沉重,前不至寸 口,徘徊绝者,病在肌肉遁尸。脉左转而沉重者,气 阳在胸中,脉右转出不至寸口者内有肉 。脉累累如贯珠,不前 至,有风寒在大肠,伏留不去;脉累累中止不至,寸口软者,结热在小肠膜中,伏留不去。脉直前左右弹者,病在血脉 中, 血也;脉后而左右弹者,病在筋骨中也。脉前大后小,即头痛目眩;脉前小后大,即胸满短气。上部有脉,下部 无脉,其人当吐,不吐者死;上部无脉,下部有脉,虽困无所苦。夫脉者,血之府也。长则气治,短则气病,数则烦心, 大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少(《太素》细作滑),涩则心痛。浑浑革革,至如涌泉,病进 而危;弊弊绰绰,其去如弦绝者,死。短而急者病在上,长而缓者病在下;沉而弦急者病在内,浮而洪大者病在外;脉 实者病在内,脉虚者病在外。在上为表,在下为里;浮为在表,沉为在里。 卷一

第15章 平人得病所起第十四

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何以知春得病?無肝脈也。無心脈,夏得病;無肺脈,秋得病;無腎脈,冬得病;無脾脈,四季之月得病。 假令肝病者,西行,若食雞肉得之,當以秋時發,得病以庚辛日也。家有腥死,女子見之,以明要爲災。不者,若 感金銀物得之。 假令脾病,東行,若食雉兔肉及諸木果實得之。不者,當以春時發,得病以甲乙日也。 假令心病,北行、若食豚、魚得之。不者,當以冬時發,得病以壬癸日也。 假令肺病,南行,若食馬肉及獐鹿肉得之。不者,當以夏時發,得病以丙丁日也。 假令腎病,中央,若食牛肉及諸土中物得之。不者,當以長夏時發,得病以戊己日也。 假令得王脈,當於縣官家得之。 假令得相脈,當於嫁娶家得之,或相慶賀家得之。 假令得胎脈,當於產乳家得之。 假令得囚脈,當於囚徒家得之。 假令得休脈,其人素有宿病,不治自愈。 假令得死脈,當於死喪家感傷得之。 何以知人露臥得病?陽中有陰也。 何以知人夏月得病?諸陽入陰也。 何以知人食飲中毒?浮之無陽,微細之不可知也,但有陰脈,來疾去疾,此相爲水氣之毒也。脈遲者,食幹物得之。 卷一

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何以知春得病?无肝脉也。无心脉,夏得病;无肺脉,秋得病;无肾脉,冬得病;无脾脉,四季之月得病。 假令肝病者,西行,若食鸡肉得之,当以秋时发,得病以庚辛日也。家有腥死,女子见之,以明要为灾。不者,若 感金银物得之。 假令脾病,东行,若食雉兔肉及诸木果实得之。不者,当以春时发,得病以甲乙日也。 假令心病,北行、若食豚、鱼得之。不者,当以冬时发,得病以壬癸日也。 假令肺病,南行,若食马肉及獐鹿肉得之。不者,当以夏时发,得病以丙丁日也。 假令肾病,中央,若食牛肉及诸土中物得之。不者,当以长夏时发,得病以戊己日也。 假令得王脉,当于县官家得之。 假令得相脉,当于嫁娶家得之,或相庆贺家得之。 假令得胎脉,当于产乳家得之。 假令得囚脉,当于囚徒家得之。 假令得休脉,其人素有宿病,不治自愈。 假令得死脉,当于死丧家感伤得之。 何以知人露卧得病?阳中有阴也。 何以知人夏月得病?诸阳入阴也。 何以知人食饮中毒?浮之无阳,微细之不可知也,但有阴脉,来疾去疾,此相为水气之毒也。脉迟者,食干物得之。 卷一

第16章 诊病将瘥难已脉第十五

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問曰∶假令病患欲瘥,脈而知愈,何以別之?師曰∶寸關尺大小遲疾浮沉同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽爲平復, 當自愈。人病,其寸口之脈與人迎之脈小大及浮沉等者,病難已。 卷二

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问曰∶假令病患欲瘥,脉而知愈,何以别之?师曰∶寸关尺大小迟疾浮沉同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为平复, 当自愈。人病,其寸口之脉与人迎之脉小大及浮沉等者,病难已。 卷二

第17章 平三关阴阳二十四气脉第一

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左手關前寸口陽絕者,無小腸脈也。苦臍痹,小腹中有疝瘕,王月(王字一本作五)即冷上搶心。刺手心主經,治 陰。心主在掌後橫理中。(即太陵穴也) 左手關前寸口陽實者,小腸實也。苦心下急痹(一作急痛)。小腸有熱,小便赤黃。刺手太陽經,治陽(一作手少陽 者,非)。太陽在手小指外側本節陷中(即後溪穴也)。 左手關前寸口陰絕者,無心脈也。苦心下毒,痛,掌中熱,時時善嘔,口中傷爛。刺手太陽經,治陽。 左手關前寸口陰實者,心實也。苦心下有水氣,憂恚發之。刺手心主經,治陰。 左手關上陽絕者,無膽脈也。苦膝疼,口中苦, 目善畏,如見鬼狀,多驚,少力。刺足厥陰經,治陰。在足大指 間(即行間穴也),或刺三毛中。 左手關上陽實者,膽實也。苦腹中實不安,身軀習習也,刺足少陽經,治陽。在足上第二指本節後一寸。(第二指當 雲小指、次指,即臨泣穴也) 左手關上陰絕者,無肝脈也。苦癃,遺溺,難言,脅下有邪氣,善吐。刺足少陽經,治陽。 左手關上陰實者,肝實也。苦肉中痛,動善轉筋。刺足厥陰經,治陰。 左手關後尺中陽絕者,無膀胱脈也。苦逆冷,婦人月使不調,王月則閉,男子失精,尿有餘瀝。刺足少陰經,治陰, 在足內踝下動脈。(即太溪穴也) 左手關後尺中陽實者,膀胱實也。苦逆冷,脅下有邪氣相引痛。刺足太陽經,治陽。在足小指外側本節後陷中。(即 束骨穴也) 左手關後尺中陰絕者,無腎脈也。苦足下熱,兩髀裏急,精氣竭少,勞倦所致。刺足太陽經,治陽。 左手關後尺中陰實者,腎實也。苦恍惚,健忘,目視KT KT ,耳聾悵悵,善鳴。刺足少陰經,治陰。 右手關前寸口陽絕者,無大腸脈也。苦少氣,心下有水氣,立秋節即咳。刺手太陰經,治陰。在魚際間。(即太淵穴 也) 右手關前寸口陽實者,大腸實也。苦腸中切痛,如錐刀所刺,無休息時。刺手陽明經,治陽。在手腕中。(即陽溪穴 也) 右手關前寸口陰絕者,無肺脈也。苦短氣咳逆,喉中塞,噫逆。刺手陽明經,治陽。 右手關前寸口陰實者,肺實也。苦少氣,胸中滿彭彭,與肩相引,刺手太陰經。治陰。 右手關上陽絕者,無胃脈也。苦吞酸,頭痛,胃中有冷。刺足太陰經,治陰。在足大指本節後一寸。(即公孫穴也) 右手關上陽實者,胃實也。苦腸中伏伏(一作 ),不思食物,得食不能消。刺足陽明經,治陽,在足上動脈。(即 衝陽穴也) 右手關上陰絕者,無脾脈也。苦少氣,下利,腹滿,身重,四肢不欲動,善嘔。刺足陽明經,治陽。 右手關上陰實者,脾實也。苦腸中伏伏如堅狀,大便難。刺足太陰經,治陰。 右手關後尺中陽絕者,無子戶脈也。苦足逆寒,絕產,帶下,無子,陰中寒。刺足少陰經,治陰。 右手關後尺中陽實者,膀胱實也。苦少腹滿,引腰痛。刺足太陽經,治陽。 右手關後尺中陰絕者,無腎脈也。苦足逆冷,上搶胸痛,夢入水見鬼,善厭寐,黑色物來掩人上。刺足太陽經,治 陽。 右手關後尺中陰實者,腎實也。苦骨疼,腰脊痛,內寒熱。刺足少陰經,治陰。上脈二十四氣事。 卷二

简体对照

左手关前寸口阳绝者,无小肠脉也。苦脐痹,小腹中有疝瘕,王月(王字一本作五)即冷上抢心。刺手心主经,治 阴。心主在掌后横理中。(即太陵穴也) 左手关前寸口阳实者,小肠实也。苦心下急痹(一作急痛)。小肠有热,小便赤黄。刺手太阳经,治阳(一作手少阳 者,非)。太阳在手小指外侧本节陷中(即后溪穴也)。 左手关前寸口阴绝者,无心脉也。苦心下毒,痛,掌中热,时时善呕,口中伤烂。刺手太阳经,治阳。 左手关前寸口阴实者,心实也。苦心下有水气,忧恚发之。刺手心主经,治阴。 左手关上阳绝者,无胆脉也。苦膝疼,口中苦, 目善畏,如见鬼状,多惊,少力。刺足厥阴经,治阴。在足大指 间(即行间穴也),或刺三毛中。 左手关上阳实者,胆实也。苦腹中实不安,身躯习习也,刺足少阳经,治阳。在足上第二指本节后一寸。(第二指当 云小指、次指,即临泣穴也) 左手关上阴绝者,无肝脉也。苦癃,遗溺,难言,胁下有邪气,善吐。刺足少阳经,治阳。 左手关上阴实者,肝实也。苦肉中痛,动善转筋。刺足厥阴经,治阴。 左手关后尺中阳绝者,无膀胱脉也。苦逆冷,妇人月使不调,王月则闭,男子失精,尿有余沥。刺足少阴经,治阴, 在足内踝下动脉。(即太溪穴也) 左手关后尺中阳实者,膀胱实也。苦逆冷,胁下有邪气相引痛。刺足太阳经,治阳。在足小指外侧本节后陷中。(即 束骨穴也) 左手关后尺中阴绝者,无肾脉也。苦足下热,两髀里急,精气竭少,劳倦所致。刺足太阳经,治阳。 左手关后尺中阴实者,肾实也。苦恍惚,健忘,目视KT KT ,耳聋怅怅,善鸣。刺足少阴经,治阴。 右手关前寸口阳绝者,无大肠脉也。苦少气,心下有水气,立秋节即咳。刺手太阴经,治阴。在鱼际间。(即太渊穴 也) 右手关前寸口阳实者,大肠实也。苦肠中切痛,如锥刀所刺,无休息时。刺手阳明经,治阳。在手腕中。(即阳溪穴 也) 右手关前寸口阴绝者,无肺脉也。苦短气咳逆,喉中塞,噫逆。刺手阳明经,治阳。 右手关前寸口阴实者,肺实也。苦少气,胸中满彭彭,与肩相引,刺手太阴经。治阴。 右手关上阳绝者,无胃脉也。苦吞酸,头痛,胃中有冷。刺足太阴经,治阴。在足大指本节后一寸。(即公孙穴也) 右手关上阳实者,胃实也。苦肠中伏伏(一作 ),不思食物,得食不能消。刺足阳明经,治阳,在足上动脉。(即 冲阳穴也) 右手关上阴绝者,无脾脉也。苦少气,下利,腹满,身重,四肢不欲动,善呕。刺足阳明经,治阳。 右手关上阴实者,脾实也。苦肠中伏伏如坚状,大便难。刺足太阴经,治阴。 右手关后尺中阳绝者,无子户脉也。苦足逆寒,绝产,带下,无子,阴中寒。刺足少阴经,治阴。 右手关后尺中阳实者,膀胱实也。苦少腹满,引腰痛。刺足太阳经,治阳。 右手关后尺中阴绝者,无肾脉也。苦足逆冷,上抢胸痛,梦入水见鬼,善厌寐,黑色物来掩人上。刺足太阳经,治 阳。 右手关后尺中阴实者,肾实也。苦骨疼,腰脊痛,内寒热。刺足少阴经,治阴。上脉二十四气事。 卷二

第18章 平人迎神门气口前后脉第二

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\x心實\x 左手寸口人迎以前脈陰實者,手厥陰經也。病苦閉,大便不利,腹滿,四肢重,身熱,苦胃脹,刺三里。 \x心虛\x 左手寸口人迎以前脈陰虛者,手厥陰經也。病苦悸恐,不樂,心腹痛,難以言,心如寒,狀恍惚。 \x小腸實\x 左手寸口人迎以前脈陽實者,手太陽經也。病苦身熱,熱來去,汗出(一作汗不出)而煩,心中滿,身重,口中生 瘡。 \x小腸虛\x 左手寸口人迎以前脈陽虛者,手太陽經也。病苦顱際偏頭痛,耳頰痛。 \x心小腸俱實\x 左手寸口人迎以前脈陰陽俱實者,手少陰與太陽經俱實也。病苦頭痛,身熱,大便難,心腹煩滿,不得臥,以胃氣 不轉,水谷實也。 \x心小腸俱虛\x 左手寸口人迎以前脈陰陽俱虛者,手少陰與太陽經俱虛也。病苦洞泄苦寒,少氣,四肢寒,腸 。 \x肝實\x 左手關上脈陰實者,足厥陰經也。病苦心下堅滿,常兩脅痛,自忿忿如怒狀。 \x肝虛\x 左手關上脈陰虛者,足厥陰經也。病苦脅下堅,寒熱,腹滿,不欲飲食,腹脹,悒悒不樂,婦人月經不利,腰腹痛。 \x膽實\x 左手關上脈陽實者,足少陽經也。病苦腹中氣滿,飲食不下,咽乾,頭重痛,灑灑惡寒,脅痛。 \x膽虛\x 左手關上脈陽虛者,足少陽經也,病苦眩、厥、痿,足指不能搖, 坐不能起,僵仆,目黃,失精,KT KT 。 \x肝膽俱實\x 左手關上脈陰陽俱實者,足厥陰與少陽經俱實也。病苦胃脹,嘔逆,食不消。 \x肝膽俱虛\x 左手關上脈陰陽俱虛者,足厥陰與少陽經俱虛也。病苦恍惚,屍厥不知人,妄見,少氣不能言,時時自驚。 \x腎實\x 左手尺中神門以後脈陰實者,足少陰經也。病苦膀胱脹閉,少腹與腰脊相引痛。 左手尺中神門以後脈陰實者,足少陰經也。病苦舌燥,咽腫,心煩,嗌幹,胸脅時痛,喘咳,汗出,小腹脹滿,腰 背強急,體重骨熱,小便赤黃,好怒好忘,足下熱疼,四肢黑,耳聾。 \x腎虛\x 左手尺中神門以後脈陰虛者,足少陰經也。病苦心中悶,下重,足腫不可以按地。 \x膀胱實\x 左手尺中神門以後脈陽實者,足太陽經也。病苦逆滿,腰中痛,不可俯仰,勞也。 \x膀胱虛\x 左手尺中神門以後脈陽虛者,足太陽經也。病苦腳中筋急,腹中痛引腰背,不可屈伸,轉筋,惡風,偏枯,腰痛, 外踝後痛。 \x腎膀胱俱實\x 左手尺中神門以後脈陰陽俱實者,足少陰與太陽經俱實也。病苦脊強反折,戴眼,氣上搶心,脊痛,不能自反側。 \x腎膀胱俱虛\x 左手尺中神門以後脈陰陽俱虛者,足少陰與太陽經俱虛也。病苦小便利,心痛,背寒,時時少腹滿。 \x肺實\x 右手寸口氣口以前脈陰實者,手太陰經也。病苦肺脹,汗出若露,上氣喘逆,咽中塞,如欲嘔狀。 \x肺虛\x 右手寸口氣口以前脈陰虛者,手太陰經也。病苦少氣不足以息,嗌幹,不朝津液。 \x大腸實\x 右手寸口氣口以前脈陽實者,手陽明經也。病苦腹滿,善喘咳,面赤身熱,喉咽(一本作咽喉)中如核狀。 \x大腸虛\x 右手寸口氣口以前脈陽虛者,手陽明經也。病苦胸中喘,腸鳴,虛渴脣口乾,目急,善驚,泄白。 \x肺大腸俱實\x 右手寸口氣口以前脈陰陽俱實者,手太陰與陽明經俱實也。病苦頭痛,目眩,驚狂,喉痹痛,手臂卷,脣吻不收。 \x肺大腸俱虛\x 右手寸口氣口以前脈陰陽俱虛者,手太陰與陽明經俱虛也。病苦耳鳴嘈嘈,時妄見光明,情中不樂,或如恐怖。 \x脾實\x 右手關上脈陰實者,足太陰經也。病苦足寒脛熱,腹脹滿,煩擾不得臥。 \x脾虛\x 右手關上脈陰虛者,足太陰經也。病苦泄注,腹滿,氣逆,霍亂嘔吐,黃膽,心煩不得臥,腸鳴。 \x胃實\x 右手關上脈陽實者,足陽明經也。病苦腹中堅痛而熱,(《千金》作病苦頭痛)汗不出,如溫瘧,脣口乾,善噦,乳 癰,缺盆腋下腫痛。 \x胃虛\x 右手關上脈陽虛者,足陽明經也。病苦脛寒,不得臥,惡寒灑灑,目急,腹中痛,虛鳴(《外臺》作耳虛鳴),時寒 時熱,脣口乾,面目浮腫。 \x脾胃俱實\x 右手關上脈陰陽俱實者,足太陰與陽明經俱實也。病苦脾脹腹堅,搶脅下痛,胃氣不轉,大便難,時反泄利,腹中 痛,上衝肺肝,動五臟,立喘鳴,多驚,身熱,汗不出,喉痹,精少。 \x脾胃俱虛\x 右手關上脈陰陽俱虛者,足太陰與陽明經俱虛也。病苦胃中如空狀,少氣不足以息,四逆寒,泄注不已。 \x腎實\x 右手尺中神門以後脈陰實者,足少陰經也。病苦痹,身熱,心痛,脊脅相引痛,足逆熱煩。 \x腎虛\x 右手尺中神門以後脈陰虛者,足少陰經也。病苦足脛小弱,惡風寒,脈代絕,時不至,足寒,上重下輕,行不可以 按地,少腹脹滿,上搶胸,脅痛引肋下。 \x膀胱實\x 右手尺中神門以後脈陽實者,足太陽經也。病苦轉胞,不得小便,頭眩痛,煩滿,脊背強。 \x膀胱虛\x 右手尺中神門以後脈陽虛者,足太陽經也。病苦肌肉振動,腳中筋急,耳聾忽忽不聞,惡風,颼颼作聲。 \x腎膀胱俱實\x 右手尺中神門以後脈陰陽俱實者,足少陰與太陽經俱實也。病苦癲疾,頭重,與目相引痛厥,欲起走,反眼。大風, 多汗。 \x腎膀胱俱虛\x 右手尺中神門以後脈陰陽俱虛者,足少陰與太陽經俱虛也。病苦心痛,若下重不自收,篡反出,時時苦洞泄,寒中 泄,腎、心俱痛。一說雲∶腎有左右,而膀胱無二。今用當以左腎合膀胱,右腎合三焦。 卷二

简体对照

\x心实\x 左手寸口人迎以前脉阴实者,手厥阴经也。病苦闭,大便不利,腹满,四肢重,身热,苦胃胀,刺三里。 \x心虚\x 左手寸口人迎以前脉阴虚者,手厥阴经也。病苦悸恐,不乐,心腹痛,难以言,心如寒,状恍惚。 \x小肠实\x 左手寸口人迎以前脉阳实者,手太阳经也。病苦身热,热来去,汗出(一作汗不出)而烦,心中满,身重,口中生 疮。 \x小肠虚\x 左手寸口人迎以前脉阳虚者,手太阳经也。病苦颅际偏头痛,耳颊痛。 \x心小肠俱实\x 左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者,手少阴与太阳经俱实也。病苦头痛,身热,大便难,心腹烦满,不得卧,以胃气 不转,水谷实也。 \x心小肠俱虚\x 左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者,手少阴与太阳经俱虚也。病苦洞泄苦寒,少气,四肢寒,肠 。 \x肝实\x 左手关上脉阴实者,足厥阴经也。病苦心下坚满,常两胁痛,自忿忿如怒状。 \x肝虚\x 左手关上脉阴虚者,足厥阴经也。病苦胁下坚,寒热,腹满,不欲饮食,腹胀,悒悒不乐,妇人月经不利,腰腹痛。 \x胆实\x 左手关上脉阳实者,足少阳经也。病苦腹中气满,饮食不下,咽干,头重痛,洒洒恶寒,胁痛。 \x胆虚\x 左手关上脉阳虚者,足少阳经也,病苦眩、厥、痿,足指不能摇, 坐不能起,僵仆,目黄,失精,KT KT 。 \x肝胆俱实\x 左手关上脉阴阳俱实者,足厥阴与少阳经俱实也。病苦胃胀,呕逆,食不消。 \x肝胆俱虚\x 左手关上脉阴阳俱虚者,足厥阴与少阳经俱虚也。病苦恍惚,尸厥不知人,妄见,少气不能言,时时自惊。 \x肾实\x 左手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也。病苦膀胱胀闭,少腹与腰脊相引痛。 左手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也。病苦舌燥,咽肿,心烦,嗌干,胸胁时痛,喘咳,汗出,小腹胀满,腰 背强急,体重骨热,小便赤黄,好怒好忘,足下热疼,四肢黑,耳聋。 \x肾虚\x 左手尺中神门以后脉阴虚者,足少阴经也。病苦心中闷,下重,足肿不可以按地。 \x膀胱实\x 左手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也。病苦逆满,腰中痛,不可俯仰,劳也。 \x膀胱虚\x 左手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也。病苦脚中筋急,腹中痛引腰背,不可屈伸,转筋,恶风,偏枯,腰痛, 外踝后痛。 \x肾膀胱俱实\x 左手尺中神门以后脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也。病苦脊强反折,戴眼,气上抢心,脊痛,不能自反侧。 \x肾膀胱俱虚\x 左手尺中神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也。病苦小便利,心痛,背寒,时时少腹满。 \x肺实\x 右手寸口气口以前脉阴实者,手太阴经也。病苦肺胀,汗出若露,上气喘逆,咽中塞,如欲呕状。 \x肺虚\x 右手寸口气口以前脉阴虚者,手太阴经也。病苦少气不足以息,嗌干,不朝津液。 \x大肠实\x 右手寸口气口以前脉阳实者,手阳明经也。病苦腹满,善喘咳,面赤身热,喉咽(一本作咽喉)中如核状。 \x大肠虚\x 右手寸口气口以前脉阳虚者,手阳明经也。病苦胸中喘,肠鸣,虚渴唇口干,目急,善惊,泄白。 \x肺大肠俱实\x 右手寸口气口以前脉阴阳俱实者,手太阴与阳明经俱实也。病苦头痛,目眩,惊狂,喉痹痛,手臂卷,唇吻不收。 \x肺大肠俱虚\x 右手寸口气口以前脉阴阳俱虚者,手太阴与阳明经俱虚也。病苦耳鸣嘈嘈,时妄见光明,情中不乐,或如恐怖。 \x脾实\x 右手关上脉阴实者,足太阴经也。病苦足寒胫热,腹胀满,烦扰不得卧。 \x脾虚\x 右手关上脉阴虚者,足太阴经也。病苦泄注,腹满,气逆,霍乱呕吐,黄胆,心烦不得卧,肠鸣。 \x胃实\x 右手关上脉阳实者,足阳明经也。病苦腹中坚痛而热,(《千金》作病苦头痛)汗不出,如温疟,唇口干,善哕,乳 痈,缺盆腋下肿痛。 \x胃虚\x 右手关上脉阳虚者,足阳明经也。病苦胫寒,不得卧,恶寒洒洒,目急,腹中痛,虚鸣(《外台》作耳虚鸣),时寒 时热,唇口干,面目浮肿。 \x脾胃俱实\x 右手关上脉阴阳俱实者,足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀腹坚,抢胁下痛,胃气不转,大便难,时反泄利,腹中 痛,上冲肺肝,动五脏,立喘鸣,多惊,身热,汗不出,喉痹,精少。 \x脾胃俱虚\x 右手关上脉阴阳俱虚者,足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状,少气不足以息,四逆寒,泄注不已。 \x肾实\x 右手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也。病苦痹,身热,心痛,脊胁相引痛,足逆热烦。 \x肾虚\x 右手尺中神门以后脉阴虚者,足少阴经也。病苦足胫小弱,恶风寒,脉代绝,时不至,足寒,上重下轻,行不可以 按地,少腹胀满,上抢胸,胁痛引肋下。 \x膀胱实\x 右手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也。病苦转胞,不得小便,头眩痛,烦满,脊背强。 \x膀胱虚\x 右手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也。病苦肌肉振动,脚中筋急,耳聋忽忽不闻,恶风,飕飕作声。 \x肾膀胱俱实\x 右手尺中神门以后脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也。病苦癫疾,头重,与目相引痛厥,欲起走,反眼。大风, 多汗。 \x肾膀胱俱虚\x 右手尺中神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛,若下重不自收,篡反出,时时苦洞泄,寒中 泄,肾、心俱痛。一说云∶肾有左右,而膀胱无二。今用当以左肾合膀胱,右肾合三焦。 卷二

第19章 平三关病候并治宜第三

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寸口脈浮,中風,發熱,頭痛。宜服桂枝湯、葛根湯,針風池、風府,向火灸身,摩治風膏,覆令汗出。 寸口脈緊,苦頭痛,骨肉疼,是傷寒。宜服麻黃湯發汗,針眉衝、顳 ,摩治傷寒膏。 寸口脈微,苦寒,爲衄。宜服五味子湯,摩茱萸膏,令汗出。 寸口脈數,即爲吐,以有熱在胃脘,燻胸中。宜服藥吐之,及針胃脘,服除熱湯。若是傷寒七、八日至十日,熱在 中,煩滿渴者,宜服知母湯。 寸口脈緩,皮膚不仁,風寒在肌肉。宜服防風湯,以藥薄熨之,摩以風膏,灸諸治風穴。 寸口脈滑,陽實,胸中壅滿,吐逆,宜服前胡湯,針太陽、巨闕,瀉之。 寸口脈弦,心下 ,微頭痛,心下有水氣。宜服甘遂丸,針期門,瀉之。 寸口脈弱,陽氣虛,自汗出而短氣。宜服茯苓湯、內補散,適飲食消息,勿極勞。針胃脘,補之。 寸口脈澀,是胃氣不足。宜服乾地黃湯,自養,調和飲食,針三里,補之。(三里一作胃脘) 寸口脈芤,吐血;微芤者,衄血。空虛,去血故也。宜服竹皮湯、黃土湯,灸膻中。 寸口脈伏,胸中逆氣,噎塞不通,是胃中冷氣上衝心胸。宜服前胡湯、大三建丸,針巨闕、上脘,灸膻中。 寸口脈沉,胸中引脅痛,胸中有水氣,宜服澤漆湯,針巨闕,瀉之。 寸口脈濡,陽氣弱,自汗出,是虛損病。宜服乾地黃湯,薯蕷丸、內補散、牡蠣散並粉,針太沖,補之。 寸口脈遲,上焦有寒,心痛咽酸、吐酸水。宜服附子湯、生薑湯、茱萸丸、調和飲食以暖之。 寸口脈實,即生熱,在脾肺,嘔逆氣塞;虛,即生寒,在脾胃,食不消化。有熱,即宜服竹葉湯、葛根湯;有寒, 宜服茱萸丸、生薑湯。 寸口脈細,發熱,吸吐。宜服黃芩龍膽湯。吐不止,宜服橘皮桔梗湯,灸中府。 寸口脈洪大,胸脅滿。宜服生薑湯、白薇丸,亦可紫菀湯下之,針上脘、期門、章門。上上部寸口十七條。 關脈浮,腹滿不欲食。浮爲虛滿,宜服平胃丸、茯苓湯、生薑前胡湯,針胃脘,先瀉後補之。 關脈緊,心下苦滿急痛。脈緊者爲實,宜服茱萸當歸湯,又大黃湯,兩治之,良。針巨闕、下脘,瀉之。(千金雲服 茱萸當歸湯又加大黃二兩佳) 關脈微,胃中冷,心下拘急。宜服附子湯、生薑湯、附子丸,針巨闕,補之。 關脈數,胃中有客熱。宜服知母丸、除熱湯,針巨闕、上脘,瀉之。 關脈緩,其人不欲食,此胃氣不調,脾氣不足。宜服平胃丸、補脾湯,針章門,補之。 關脈滑,胃中有熱。滑爲熱實,以氣滿故不欲食,食即吐逆。宜服紫菀湯下之,大平胃丸,針胃脘,瀉之。(《千金》 雲∶宜服朴硝麻黃湯、平胃丸) 關脈弦,胃中有寒,心下厥逆,此以胃氣虛故爾。宜服茱萸湯,溫調飲食,針胃脘,補之。 關脈弱,胃氣虛,胃中有客熱。脈弱爲虛熱作病。其說雲∶有熱不可大攻之,熱去則寒起。正宜服竹葉湯,針胃脘, 補之。 關脈澀,血氣逆冷。脈澀爲血虛,以中焦有微熱。宜服乾地黃湯、內補散,針足太沖上,補之。 關脈芤,大便去血數鬥者,以膈輸傷故也。宜服生地黃並生竹皮湯,灸膈輸。若重下去血者,鍼關元;甚者,宜服 龍骨丸,必愈。 關脈伏,中焦有水氣,溏泄。宜服水銀丸,鍼關元,利小便,溏泄便止。 關脈沉,心下有冷氣,苦滿吞酸。宜服白薇茯苓丸,附子湯,針胃脘,補之。 關脈濡,苦虛冷,脾氣弱,重下病。宜服赤石脂湯、女萎丸,鍼關元,補之。 關脈遲,胃中寒,宜服桂枝丸、茱萸湯,針胃脘。補之。 關脈實,胃中痛。宜服梔子湯、茱萸烏頭丸,針胃脘,補之。 關脈牢,脾胃氣塞,盛熱,即腹滿響響。宜服紫菀丸、瀉脾丸,鍼灸胃脘,瀉之。 關脈細,虛,腹滿。宜服生薑茱萸蜀椒湯、白薇丸,鍼灸三脘。 關脈洪,胃中熱,必煩滿。宜服平胃丸,針胃脘。先瀉後補之。上中部關脈十八條。 尺脈浮,下熱風,小便難。宜服瞿麥湯、滑石散。針橫骨、關元,瀉之。 尺脈緊,臍下痛。宜服當歸湯,灸天樞,鍼關元,補之。 尺脈微,厥逆,小腹中拘急,有寒氣。宜服小建中湯(一本更有四順湯),針氣海。 尺脈數,惡寒,臍下熱痛,小便赤黃。宜服雞子湯、白魚散,針橫骨,瀉之。 尺脈緩,腳弱下腫,小便難,有餘瀝。宜服滑石湯、瞿麥散,針橫骨,瀉之。 尺脈滑,血氣實,婦人經脈不利,男子尿血。宜服朴硝煎、大黃湯,下去經血,鍼關元,瀉之。 尺脈弦,小腹疼,小腹及腳中拘急。宜服建中湯、當歸湯,針氣海,瀉之。 尺脈弱,陽氣少,發熱骨煩。宜服前胡湯,乾地黃湯、茯苓湯,鍼關元,補之。 尺脈澀,足脛逆冷,小便赤。宜服附子四逆湯,針足太沖,補之。 尺脈芤,下焦虛,小便去血。宜服竹皮生地黃湯,灸丹田、關元,亦針補之。 尺脈伏,小腹痛, 疝,水谷不化。宜服大平胃丸、桔梗丸,鍼關元,補之。(桔梗丸一雲結腸丸) 尺脈沉,腰背痛。宜服腎氣丸,針京門,補之。 尺脈濡,苦小便難(《千金》雲∶腳不收風痹)。宜服瞿麥湯、白魚散,鍼關元,瀉之。 尺脈遲,下焦有寒。宜服桂枝丸,針氣海、關元,補之。 尺脈實,小腹痛,小便不禁。宜服當歸湯,加大黃一兩,以利大便;鍼關元,補之,止小便。 尺脈牢,腹滿,陰中急。宜服葶藶子茱萸丸,針丹田、關元、中極。上下部尺脈十六條。 卷二

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寸口脉浮,中风,发热,头痛。宜服桂枝汤、葛根汤,针风池、风府,向火灸身,摩治风膏,覆令汗出。 寸口脉紧,苦头痛,骨肉疼,是伤寒。宜服麻黄汤发汗,针眉冲、颞 ,摩治伤寒膏。 寸口脉微,苦寒,为衄。宜服五味子汤,摩茱萸膏,令汗出。 寸口脉数,即为吐,以有热在胃脘,熏胸中。宜服药吐之,及针胃脘,服除热汤。若是伤寒七、八日至十日,热在 中,烦满渴者,宜服知母汤。 寸口脉缓,皮肤不仁,风寒在肌肉。宜服防风汤,以药薄熨之,摩以风膏,灸诸治风穴。 寸口脉滑,阳实,胸中壅满,吐逆,宜服前胡汤,针太阳、巨阙,泻之。 寸口脉弦,心下 ,微头痛,心下有水气。宜服甘遂丸,针期门,泻之。 寸口脉弱,阳气虚,自汗出而短气。宜服茯苓汤、内补散,适饮食消息,勿极劳。针胃脘,补之。 寸口脉涩,是胃气不足。宜服干地黄汤,自养,调和饮食,针三里,补之。(三里一作胃脘) 寸口脉芤,吐血;微芤者,衄血。空虚,去血故也。宜服竹皮汤、黄土汤,灸膻中。 寸口脉伏,胸中逆气,噎塞不通,是胃中冷气上冲心胸。宜服前胡汤、大三建丸,针巨阙、上脘,灸膻中。 寸口脉沉,胸中引胁痛,胸中有水气,宜服泽漆汤,针巨阙,泻之。 寸口脉濡,阳气弱,自汗出,是虚损病。宜服干地黄汤,薯蓣丸、内补散、牡蛎散并粉,针太冲,补之。 寸口脉迟,上焦有寒,心痛咽酸、吐酸水。宜服附子汤、生姜汤、茱萸丸、调和饮食以暖之。 寸口脉实,即生热,在脾肺,呕逆气塞;虚,即生寒,在脾胃,食不消化。有热,即宜服竹叶汤、葛根汤;有寒, 宜服茱萸丸、生姜汤。 寸口脉细,发热,吸吐。宜服黄芩龙胆汤。吐不止,宜服橘皮桔梗汤,灸中府。 寸口脉洪大,胸胁满。宜服生姜汤、白薇丸,亦可紫菀汤下之,针上脘、期门、章门。上上部寸口十七条。 关脉浮,腹满不欲食。浮为虚满,宜服平胃丸、茯苓汤、生姜前胡汤,针胃脘,先泻后补之。 关脉紧,心下苦满急痛。脉紧者为实,宜服茱萸当归汤,又大黄汤,两治之,良。针巨阙、下脘,泻之。(千金云服 茱萸当归汤又加大黄二两佳) 关脉微,胃中冷,心下拘急。宜服附子汤、生姜汤、附子丸,针巨阙,补之。 关脉数,胃中有客热。宜服知母丸、除热汤,针巨阙、上脘,泻之。 关脉缓,其人不欲食,此胃气不调,脾气不足。宜服平胃丸、补脾汤,针章门,补之。 关脉滑,胃中有热。滑为热实,以气满故不欲食,食即吐逆。宜服紫菀汤下之,大平胃丸,针胃脘,泻之。(《千金》 云∶宜服朴硝麻黄汤、平胃丸) 关脉弦,胃中有寒,心下厥逆,此以胃气虚故尔。宜服茱萸汤,温调饮食,针胃脘,补之。 关脉弱,胃气虚,胃中有客热。脉弱为虚热作病。其说云∶有热不可大攻之,热去则寒起。正宜服竹叶汤,针胃脘, 补之。 关脉涩,血气逆冷。脉涩为血虚,以中焦有微热。宜服干地黄汤、内补散,针足太冲上,补之。 关脉芤,大便去血数斗者,以膈输伤故也。宜服生地黄并生竹皮汤,灸膈输。若重下去血者,针关元;甚者,宜服 龙骨丸,必愈。 关脉伏,中焦有水气,溏泄。宜服水银丸,针关元,利小便,溏泄便止。 关脉沉,心下有冷气,苦满吞酸。宜服白薇茯苓丸,附子汤,针胃脘,补之。 关脉濡,苦虚冷,脾气弱,重下病。宜服赤石脂汤、女萎丸,针关元,补之。 关脉迟,胃中寒,宜服桂枝丸、茱萸汤,针胃脘。补之。 关脉实,胃中痛。宜服栀子汤、茱萸乌头丸,针胃脘,补之。 关脉牢,脾胃气塞,盛热,即腹满响响。宜服紫菀丸、泻脾丸,针灸胃脘,泻之。 关脉细,虚,腹满。宜服生姜茱萸蜀椒汤、白薇丸,针灸三脘。 关脉洪,胃中热,必烦满。宜服平胃丸,针胃脘。先泻后补之。上中部关脉十八条。 尺脉浮,下热风,小便难。宜服瞿麦汤、滑石散。针横骨、关元,泻之。 尺脉紧,脐下痛。宜服当归汤,灸天枢,针关元,补之。 尺脉微,厥逆,小腹中拘急,有寒气。宜服小建中汤(一本更有四顺汤),针气海。 尺脉数,恶寒,脐下热痛,小便赤黄。宜服鸡子汤、白鱼散,针横骨,泻之。 尺脉缓,脚弱下肿,小便难,有余沥。宜服滑石汤、瞿麦散,针横骨,泻之。 尺脉滑,血气实,妇人经脉不利,男子尿血。宜服朴硝煎、大黄汤,下去经血,针关元,泻之。 尺脉弦,小腹疼,小腹及脚中拘急。宜服建中汤、当归汤,针气海,泻之。 尺脉弱,阳气少,发热骨烦。宜服前胡汤,干地黄汤、茯苓汤,针关元,补之。 尺脉涩,足胫逆冷,小便赤。宜服附子四逆汤,针足太冲,补之。 尺脉芤,下焦虚,小便去血。宜服竹皮生地黄汤,灸丹田、关元,亦针补之。 尺脉伏,小腹痛, 疝,水谷不化。宜服大平胃丸、桔梗丸,针关元,补之。(桔梗丸一云结肠丸) 尺脉沉,腰背痛。宜服肾气丸,针京门,补之。 尺脉濡,苦小便难(《千金》云∶脚不收风痹)。宜服瞿麦汤、白鱼散,针关元,泻之。 尺脉迟,下焦有寒。宜服桂枝丸,针气海、关元,补之。 尺脉实,小腹痛,小便不禁。宜服当归汤,加大黄一两,以利大便;针关元,补之,止小便。 尺脉牢,腹满,阴中急。宜服葶苈子茱萸丸,针丹田、关元、中极。上下部尺脉十六条。 卷二

第20章 平奇经八脉病第四

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脈有奇經八脈者,何謂也?然∶有陽維、陰維,有陽蹺、陰蹺,有衝、有督、有任、有帶之脈,凡此八脈者,皆不 拘於經,故曰奇經八脈也。經有十二,絡有十五,凡二十七氣,相隨上下,何獨不拘於經也?然∶聖人圖設溝渠,通利 水道,以備不虞。天雨降下,溝渠溢滿, 霈妄行,當此之時,聖人不能復圖也。此絡脈流溢,諸經不能復拘也。 奇經八脈者,既不拘於十二經,皆何起何系也?然∶陽維者,起於諸陽之會;陰維者,起於諸陰之交。陽維、陰維 者,維絡於身,溢畜不能環流溉灌諸經者也。陽蹺者,起於跟中,循外踝而上行,入風池。陰蹺者,亦起於跟中,循內 踝而上行,至咽喉,交貫衝脈。衝脈者,起於關元,循腹裏直上,至咽喉中(一雲∶衝脈者,起於氣衝,並陽明之經, 夾臍上行,至胸中而散也)。督脈者,起於下極之輸,並於脊裏,循背上,至風府。衝脈者, 陰脈之海也;督脈者,陽脈之海也。任脈者,起於胞門、子戶、夾臍上行,至胸中(一雲∶任脈者,起於中極之下, 以上毛際,循腹裏,上關元,至喉咽)。帶脈者,起於季肋,(《難經》作季脅)回身一週。此八者,皆不繫於十二經,故 曰奇經八脈者也。 奇經之爲病何如?然∶陽維維於陽,陰維維於陰。陰陽不能相維,悵然失志,容容(《難經》作溶溶)不能自收持(悵 然者,其人驚,即維脈緩,緩即令身不能自收持,即失志善忘恍惚也)。陽維爲病,苦寒熱;陰維爲病,苦心痛(陽維爲 衛,衛爲寒熱。陰維爲榮,榮爲血,血者主心,故心痛也)。陰蹺爲病,陽緩而陰急(陰蹺在內踝,病即其脈急,當從內 踝以上急,外踝以上緩);陽蹺爲病,陰緩而陽急(陽蹺在外踝,病即其脈急,其人當從外踝以上急,內踝以上緩)。衝 之爲病,逆氣而裏急(衝脈從關元至喉咽,故其爲病逆氣而裏急)。督之爲病,脊強而厥(督脈在背,病即其脈急,故令 脊強也)。任之爲病,其內苦結,男子爲七疝,女子爲瘕聚(任脈起於胞門、子戶、故其病結爲七疝、瘕聚)。帶之爲病, 苦腹滿,腰容容(《難經》作溶溶)若坐水中狀(帶脈者,迴帶人之身體,病即其脈緩,故令腰容容也)。此奇經八脈之 爲病也。 診得陽維脈浮者,暫起目眩,陽盛實,苦肩息,灑灑如寒。 診得陰維脈沉大而實者,苦胸中痛,脅下支滿,心痛。 診得陰維如貫珠者,男子兩脅實,腰中痛;女子陰中痛,如有瘡狀。 診得帶脈,左右繞臍腹腰脊痛,衝陰股也。兩手脈浮之俱有陽,沉之俱有陰,陰陽皆實盛者,此爲衝、督之脈也。 衝、督之脈者,十二經之道路也。衝、督用事則十二經不復朝於寸口,其人皆苦恍惚狂癡,不者,必當猶豫,有兩心也。 兩手陽脈浮而細微,綿綿不可知,俱有陰脈,亦復細綿綿,此爲陰蹺,陽蹺之脈也。此家曾有病鬼魅風死,苦恍惚,亡 人爲禍也。 診得陽蹺,病拘急;陰蹺病緩。 尺寸俱浮,直上直下,此爲督脈。腰背強痛,不得俯仰,大人癲病,小人風癇疾。 脈來中央浮,直上下痛者,督脈也。動苦腰背膝寒,大人癲,小兒癇也,灸頂上三丸。正當頂上。 尺寸脈俱牢(一作芤),直上直下,此爲衝脈。胸中有寒疝也。 脈來中央堅實,徑至關者,衝脈也。動苦少腹痛,上搶心,有瘕疝,絕孕,遺矢、溺,脅支滿煩也。 橫寸口邊丸丸,此爲任脈。苦腹中有氣如指,上搶心,不得俯仰,拘急。 脈來緊細實長至關者,任脈也。動苦少腹繞臍,下引橫骨、陰中切痛。取臍下三寸。 卷三

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脉有奇经八脉者,何谓也?然∶有阳维、阴维,有阳跷、阴跷,有冲、有督、有任、有带之脉,凡此八脉者,皆不 拘于经,故曰奇经八脉也。经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然∶圣人图设沟渠,通利 水道,以备不虞。天雨降下,沟渠溢满, 霈妄行,当此之时,圣人不能复图也。此络脉流溢,诸经不能复拘也。 奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何系也?然∶阳维者,起于诸阳之会;阴维者,起于诸阴之交。阳维、阴维 者,维络于身,溢畜不能环流溉灌诸经者也。阳跷者,起于跟中,循外踝而上行,入风池。阴跷者,亦起于跟中,循内 踝而上行,至咽喉,交贯冲脉。冲脉者,起于关元,循腹里直上,至咽喉中(一云∶冲脉者,起于气冲,并阳明之经, 夹脐上行,至胸中而散也)。督脉者,起于下极之输,并于脊里,循背上,至风府。冲脉者, 阴脉之海也;督脉者,阳脉之海也。任脉者,起于胞门、子户、夹脐上行,至胸中(一云∶任脉者,起于中极之下, 以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽)。带脉者,起于季肋,(《难经》作季胁)回身一周。此八者,皆不系于十二经,故 曰奇经八脉者也。 奇经之为病何如?然∶阳维维于阳,阴维维于阴。阴阳不能相维,怅然失志,容容(《难经》作溶溶)不能自收持(怅 然者,其人惊,即维脉缓,缓即令身不能自收持,即失志善忘恍惚也)。阳维为病,苦寒热;阴维为病,苦心痛(阳维为 卫,卫为寒热。阴维为荣,荣为血,血者主心,故心痛也)。阴跷为病,阳缓而阴急(阴跷在内踝,病即其脉急,当从内 踝以上急,外踝以上缓);阳跷为病,阴缓而阳急(阳跷在外踝,病即其脉急,其人当从外踝以上急,内踝以上缓)。冲 之为病,逆气而里急(冲脉从关元至喉咽,故其为病逆气而里急)。督之为病,脊强而厥(督脉在背,病即其脉急,故令 脊强也)。任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚(任脉起于胞门、子户、故其病结为七疝、瘕聚)。带之为病, 苦腹满,腰容容(《难经》作溶溶)若坐水中状(带脉者,回带人之身体,病即其脉缓,故令腰容容也)。此奇经八脉之 为病也。 诊得阳维脉浮者,暂起目眩,阳盛实,苦肩息,洒洒如寒。 诊得阴维脉沉大而实者,苦胸中痛,胁下支满,心痛。 诊得阴维如贯珠者,男子两胁实,腰中痛;女子阴中痛,如有疮状。 诊得带脉,左右绕脐腹腰脊痛,冲阴股也。两手脉浮之俱有阳,沉之俱有阴,阴阳皆实盛者,此为冲、督之脉也。 冲、督之脉者,十二经之道路也。冲、督用事则十二经不复朝于寸口,其人皆苦恍惚狂痴,不者,必当犹豫,有两心也。 两手阳脉浮而细微,绵绵不可知,俱有阴脉,亦复细绵绵,此为阴跷,阳跷之脉也。此家曾有病鬼魅风死,苦恍惚,亡 人为祸也。 诊得阳跷,病拘急;阴跷病缓。 尺寸俱浮,直上直下,此为督脉。腰背强痛,不得俯仰,大人癫病,小人风痫疾。 脉来中央浮,直上下痛者,督脉也。动苦腰背膝寒,大人癫,小儿痫也,灸顶上三丸。正当顶上。 尺寸脉俱牢(一作芤),直上直下,此为冲脉。胸中有寒疝也。 脉来中央坚实,径至关者,冲脉也。动苦少腹痛,上抢心,有瘕疝,绝孕,遗矢、溺,胁支满烦也。 横寸口边丸丸,此为任脉。苦腹中有气如指,上抢心,不得俯仰,拘急。 脉来紧细实长至关者,任脉也。动苦少腹绕脐,下引横骨、阴中切痛。取脐下三寸。 卷三

第21章 肝胆部第一

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肝象木(肝於五行象木),與膽合爲腑(膽爲清淨之腑)。其經足厥陰(厥陰肝脈),與足少陽爲表裏(少陽,膽脈也, 髒陰腑陽,故爲表裏)。其脈弦(弦,肝脈之大形也)其相冬三月(冬水王木相),王春三月,廢夏三月(夏火王木廢), 囚季夏六月(季夏土王木囚),死秋三月(秋金王木死)。其王日甲乙,王時平旦、日出(並木也)。其困日戊己,困時食 時、日 (並土也),其死日庚辛,死時晡時、日入(並金也)。其神魂(肝之所藏者魂),其主色,其養筋(肝氣所養 者筋),其候目(肝候出目,故肝實則目赤),其聲呼,其色青,其臭臊(《月令》雲∶其臭羶)。其液泣(泣出肝),其味 酸,其宜苦(苦,火味也),其惡辛(辛,金味)。肝俞在背第九椎,募在期門(直兩乳下二肋端);膽俞在背第十椎,募 在日月。(穴在期門下五分)上新撰。(並出《素問》諸經。昔人撰集,或混雜相涉,煩而難了,今抄事要分別五臟各爲 一部) 冬至之後得甲子。少陽起於夜半,肝家王(冬至者,歲終之節。甲子日者,陰陽更始之數也。少陽,膽也,膽者, 木也,生於水,故起夜半;其氣常微少,故言少陽。雲夜半子者,水也)。肝者,東方木(肝與膽爲臟腑,故王東方,應 木行也)。萬物始生,其氣來軟而弱,寬而虛(春少陽氣,溫和軟弱,故萬物日生焉)。故脈爲弦(肝氣養於筋。故其脈 弦,強亦法木體強也)。軟即不可發汗,弱即不可下。寬者開,開者通,通者利,故名曰寬而虛(言少陽始起尚軟弱,入 榮衛腠理開通,發即汗出不止;不可下,下之而泄利不禁。故言寬虛、通利也)。春以胃氣爲本,不可犯也。(胃者,土 也,萬物稟土而生,胃亦養五臟,故肝王以胃氣爲本也。不可犯者,不可傷也)上四時經。 黃帝問曰∶春脈如弦,何如而弦?岐伯曰∶春脈肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來濡弱輕虛而滑,端 直以長,故曰弦。反此者病。黃帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其氣來實而強,此謂太過,病在外;其氣來不實而微,此謂 不及,病在中。黃帝曰∶春脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰∶太過則令人善忘(忘當作怒)。忽忽眩冒而癲疾;不及 則令人胸脅痛引背,下則兩脅 滿。黃帝曰∶善。 肝脈來濡弱招招,如揭竿末梢,曰平(《巢源》雲∶綽綽如按琴瑟之弦,如揭長竿曰平)。春以胃氣爲本。肝脈來盈 實而滑,如循長竿,曰肝病,肝脈來急而益勁,如新張弓弦,曰肝死。真肝脈至,中外急,如循刀刃,責責然(《巢源》 雲∶賾賾然),如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死。春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病;但弦無胃曰死。有胃而毛,曰 秋病;毛甚,曰今病。肝藏血,血舍魂。悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不敢正當人(不精不敢正當人,一作其精 不守,令人陰縮),陰縮而筋攣,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死於秋。春肝木王,其脈弦細而長,名曰平脈也。反得浮澀而 短者(《千金》雲∶微澀而短),是肺之乘肝,金之克木,爲賊邪,大逆,十死不治(一本雲∶日、月、年數至三,忌庚 辛)。反得洪大而散者(《千金》雲∶浮大而洪),是心之乘肝,子之扶母,爲實邪,雖病自愈。反得沉濡而滑者,是腎之 乘肝,母之歸子,爲虛邪,雖病易治。反得大而緩者,是脾之乘肝,土之陵木,爲微邪,雖病即瘥。 肝脈來濯濯如倚竿,如琴瑟之弦,再至,曰平;三至,曰離經,病;四至,脫精;五至,死;六至,命盡。足厥陰 脈也。 肝脈急甚,爲惡言;微急,爲肥氣,在脅下若覆杯,緩甚爲善嘔;微緩爲水瘕痹;大甚爲內癰,善嘔衄;微大,爲 肝痹,縮,咳引少腹;小甚爲多飲;微小爲消癉;滑甚爲頹疝;微滑爲遺溺;澀甚爲淡飲;微澀爲螈 攣筋。 足厥陰氣絕則筋縮,引卵與舌。厥陰者,肝脈也。肝者,筋之合也。筋者,聚於陰器而脈絡於舌本。故脈弗營則筋 縮急,筋縮急則引舌與卵。故脣青、舌卷、卵縮,則筋先死。庚篤辛死,金勝木也。 肝死髒,浮之脈弱,按之中如索不來,或曲如蛇行者,死。上《素問》《針經》、張仲景。 卷三

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肝象木(肝于五行象木),与胆合为腑(胆为清净之腑)。其经足厥阴(厥阴肝脉),与足少阳为表里(少阳,胆脉也, 脏阴腑阳,故为表里)。其脉弦(弦,肝脉之大形也)其相冬三月(冬水王木相),王春三月,废夏三月(夏火王木废), 囚季夏六月(季夏土王木囚),死秋三月(秋金王木死)。其王日甲乙,王时平旦、日出(并木也)。其困日戊己,困时食 时、日 (并土也),其死日庚辛,死时晡时、日入(并金也)。其神魂(肝之所藏者魂),其主色,其养筋(肝气所养 者筋),其候目(肝候出目,故肝实则目赤),其声呼,其色青,其臭臊(《月令》云∶其臭膻)。其液泣(泣出肝),其味 酸,其宜苦(苦,火味也),其恶辛(辛,金味)。肝俞在背第九椎,募在期门(直两乳下二肋端);胆俞在背第十椎,募 在日月。(穴在期门下五分)上新撰。(并出《素问》诸经。昔人撰集,或混杂相涉,烦而难了,今抄事要分别五脏各为 一部) 冬至之后得甲子。少阳起于夜半,肝家王(冬至者,岁终之节。甲子日者,阴阳更始之数也。少阳,胆也,胆者, 木也,生于水,故起夜半;其气常微少,故言少阳。云夜半子者,水也)。肝者,东方木(肝与胆为脏腑,故王东方,应 木行也)。万物始生,其气来软而弱,宽而虚(春少阳气,温和软弱,故万物日生焉)。故脉为弦(肝气养于筋。故其脉 弦,强亦法木体强也)。软即不可发汗,弱即不可下。宽者开,开者通,通者利,故名曰宽而虚(言少阳始起尚软弱,入 荣卫腠理开通,发即汗出不止;不可下,下之而泄利不禁。故言宽虚、通利也)。春以胃气为本,不可犯也。(胃者,土 也,万物禀土而生,胃亦养五脏,故肝王以胃气为本也。不可犯者,不可伤也)上四时经。 黄帝问曰∶春脉如弦,何如而弦?岐伯曰∶春脉肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来濡弱轻虚而滑,端 直以长,故曰弦。反此者病。黄帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓 不及,病在中。黄帝曰∶春脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰∶太过则令人善忘(忘当作怒)。忽忽眩冒而癫疾;不及 则令人胸胁痛引背,下则两胁 满。黄帝曰∶善。 肝脉来濡弱招招,如揭竿末梢,曰平(《巢源》云∶绰绰如按琴瑟之弦,如揭长竿曰平)。春以胃气为本。肝脉来盈 实而滑,如循长竿,曰肝病,肝脉来急而益劲,如新张弓弦,曰肝死。真肝脉至,中外急,如循刀刃,责责然(《巢源》 云∶赜赜然),如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死。春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病;但弦无胃曰死。有胃而毛,曰 秋病;毛甚,曰今病。肝藏血,血舍魂。悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不敢正当人(不精不敢正当人,一作其精 不守,令人阴缩),阴缩而筋挛,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋。春肝木王,其脉弦细而长,名曰平脉也。反得浮涩而 短者(《千金》云∶微涩而短),是肺之乘肝,金之克木,为贼邪,大逆,十死不治(一本云∶日、月、年数至三,忌庚 辛)。反得洪大而散者(《千金》云∶浮大而洪),是心之乘肝,子之扶母,为实邪,虽病自愈。反得沉濡而滑者,是肾之 乘肝,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得大而缓者,是脾之乘肝,土之陵木,为微邪,虽病即瘥。 肝脉来濯濯如倚竿,如琴瑟之弦,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精;五至,死;六至,命尽。足厥阴 脉也。 肝脉急甚,为恶言;微急,为肥气,在胁下若复杯,缓甚为善呕;微缓为水瘕痹;大甚为内痈,善呕衄;微大,为 肝痹,缩,咳引少腹;小甚为多饮;微小为消瘅;滑甚为颓疝;微滑为遗溺;涩甚为淡饮;微涩为螈 挛筋。 足厥阴气绝则筋缩,引卵与舌。厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也。筋者,聚于阴器而脉络于舌本。故脉弗营则筋 缩急,筋缩急则引舌与卵。故唇青、舌卷、卵缩,则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。 肝死脏,浮之脉弱,按之中如索不来,或曲如蛇行者,死。上《素问》《针经》、张仲景。 卷三

第22章 心小肠部第二

繁體原文

心象火,與小腸合爲腑(小腸爲受盛之腑也)。其經手少陰(手少陰心脈也),與手太陽爲表裏(手太陽小腸脈也)。 其脈洪(洪,心脈之大形),其相春三月(木王火相),王夏三月,廢季夏六月,囚秋三月(金王火囚),死冬三月(水王 火死)。其王日丙丁,王時禺中、日中;其困日庚辛,困時晡時、日入,其死日壬癸,死時人定、夜半。其藏神(心之所 藏者神也),其主臭,其養血(心氣所養者血),其候舌,其聲言(言由心出,故主言),其色赤,其臭焦,其液汗,其味 苦,其宜甘(甘,脾味也),其惡鹹(鹹,腎味也)。心俞在背第五椎(或雲第七椎),募在巨闕(在心下一寸),小腸俞 在背第十八椎,募在關元。(臍下三寸)上新撰。 心者南方火(心主血,其色赤,故以夏王於南方,應火行)。萬物洪盛,垂枝布葉,皆下垂如曲,故名曰鉤(心王之 時,太陽用事,故草木茂盛,枝葉布舒,皆下垂曲。故謂之鉤也)。心脈洪大而長,洪則衛氣實,實則氣無從出(脈洪者 衛氣實,衛氣實則腠理密,密則氣無從出)。大則榮氣萌,萌洪相薄,可以發汗,故名曰長(榮者血也,萌當爲明字之誤 耳,血王故明且大也。榮明衛實,當鬚髮動,通其津液也)。長洪相得,即引水漿,溉灌經絡,津液皮膚(夏熱陽氣盛, 故其人引水漿,潤灌肌膚,以養皮毛,猶草木須雨澤以長枝葉)。太陽洪大,皆是母軀,幸得戊己,用牢根株(太陽夏火, 春木爲其母。陽得春始生,名曰少陽。到夏洪盛,名曰太陽,故言是母軀也。戊己土也,土爲火子,火王即土相,故用 牢根株也)。陽氣上出,汗見於頭。五月枯HT ,胞中空虛,醫反下之,此爲重虛也(月當爲內,HT 當爲幹,枯燥也。 皆字誤耳。內字似月,由來遠矣,遂以傳焉,人頭者,諸陽之會。夏時飲水漿,上出爲汗,先從頭流於身軀,以實其表, 是以五內乾枯,燥則胞中空虛津液少也。胞者膀胱,津液之腑也。愚醫不曉,故反下之,令重虛也)。脈浮有表無裏,陽 無所使(陽盛脈浮,宜發其汗,而反下之,損於陰氣。陽爲表,陰爲裏。《經》言∶陽爲陰使,陰爲陽守,相須而行。 脈浮,故無裏也。治之錯逆,故令陰陽離別,不能復相朝使)。不但危身,並中其母。(言下之不但傷心,並復中肝) 上四時經。 黃帝問曰∶夏脈如鉤,何如而鉤?岐伯曰∶夏脈心也,南方火也,萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰,故曰鉤, 反此者病,黃帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外;其來不盛去反盛,此謂不及,病在中。 黃帝曰∶夏脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰∶太過則令人身熱而膚痛,爲浸淫;不及則令人煩心,上見咳唾,下爲 氣泄。帝曰∶善。 心脈來累累如連珠,如循琅 ,曰平。夏以胃氣爲本。心脈來喘喘(《甲乙》作累累)連屬,其中微曲,曰心病。心 脈來前曲後居,如操帶鉤,曰心死。 真心脈至,堅而搏,如循薏苡子,累累然,其色赤黑不澤,毛折,乃死。夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無 胃曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰今病。心藏脈,脈舍神。怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破KT 脫肉,毛悴色夭, 死於冬。夏心火王,其脈洪(《千金》作浮大而洪)大而散,名曰平脈。反得沉濡而滑者,是腎之乘心,水之克火,爲賊 邪,大逆,十死不治(一本雲∶日、月、年數至二,忌壬癸)。反得大而緩者,是脾之乘心,子之扶母,爲實邪,雖病自 愈。反得弦細而長者,是肝之乘心,母之歸子,爲虛邪,雖病易治。反得浮(《千金》浮作微)澀而短者,是肺之乘心。 金之陵火,爲微邪,雖病即瘥。 心脈來累累如貫珠滑利,再至,曰平;三至,曰離經,病;四至,脫精;五至,死;六至,命盡,手少陰脈。 心脈急甚,爲螈 ;微急,爲心痛引背,食不下。緩甚爲狂笑;微緩,爲伏梁,在心下,上下行,時唾血。大甚, 爲喉介;微大,爲心痹引背,善淚出。小甚,爲善噦;微小,爲消癉。滑甚,爲善渴,微滑,爲心疝引臍,少腹鳴;澀 甚,爲喑;微澀,爲血溢,維厥,耳鳴,巔疾。手少陰氣絕則脈不通。少陰者,心脈也。心者,脈之合也。脈不通則血 不流,血不流則髮色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死。壬篤癸死,水勝火也。心死髒,浮之脈實,如豆麻擊手,按之 益躁疾者,死。上《素問》《針經》、張仲景。 卷三

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心象火,与小肠合为腑(小肠为受盛之腑也)。其经手少阴(手少阴心脉也),与手太阳为表里(手太阳小肠脉也)。 其脉洪(洪,心脉之大形),其相春三月(木王火相),王夏三月,废季夏六月,囚秋三月(金王火囚),死冬三月(水王 火死)。其王日丙丁,王时禺中、日中;其困日庚辛,困时晡时、日入,其死日壬癸,死时人定、夜半。其藏神(心之所 藏者神也),其主臭,其养血(心气所养者血),其候舌,其声言(言由心出,故主言),其色赤,其臭焦,其液汗,其味 苦,其宜甘(甘,脾味也),其恶咸(咸,肾味也)。心俞在背第五椎(或云第七椎),募在巨阙(在心下一寸),小肠俞 在背第十八椎,募在关元。(脐下三寸)上新撰。 心者南方火(心主血,其色赤,故以夏王于南方,应火行)。万物洪盛,垂枝布叶,皆下垂如曲,故名曰钩(心王之 时,太阳用事,故草木茂盛,枝叶布舒,皆下垂曲。故谓之钩也)。心脉洪大而长,洪则卫气实,实则气无从出(脉洪者 卫气实,卫气实则腠理密,密则气无从出)。大则荣气萌,萌洪相薄,可以发汗,故名曰长(荣者血也,萌当为明字之误 耳,血王故明且大也。荣明卫实,当须发动,通其津液也)。长洪相得,即引水浆,溉灌经络,津液皮肤(夏热阳气盛, 故其人引水浆,润灌肌肤,以养皮毛,犹草木须雨泽以长枝叶)。太阳洪大,皆是母躯,幸得戊己,用牢根株(太阳夏火, 春木为其母。阳得春始生,名曰少阳。到夏洪盛,名曰太阳,故言是母躯也。戊己土也,土为火子,火王即土相,故用 牢根株也)。阳气上出,汗见于头。五月枯HT ,胞中空虚,医反下之,此为重虚也(月当为内,HT 当为干,枯燥也。 皆字误耳。内字似月,由来远矣,遂以传焉,人头者,诸阳之会。夏时饮水浆,上出为汗,先从头流于身躯,以实其表, 是以五内干枯,燥则胞中空虚津液少也。胞者膀胱,津液之腑也。愚医不晓,故反下之,令重虚也)。脉浮有表无里,阳 无所使(阳盛脉浮,宜发其汗,而反下之,损于阴气。阳为表,阴为里。《经》言∶阳为阴使,阴为阳守,相须而行。 脉浮,故无里也。治之错逆,故令阴阳离别,不能复相朝使)。不但危身,并中其母。(言下之不但伤心,并复中肝) 上四时经。 黄帝问曰∶夏脉如钩,何如而钩?岐伯曰∶夏脉心也,南方火也,万物之所以盛长也。故其气来盛去衰,故曰钩, 反此者病,黄帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其来不盛去反盛,此谓不及,病在中。 黄帝曰∶夏脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰∶太过则令人身热而肤痛,为浸淫;不及则令人烦心,上见咳唾,下为 气泄。帝曰∶善。 心脉来累累如连珠,如循琅 ,曰平。夏以胃气为本。心脉来喘喘(《甲乙》作累累)连属,其中微曲,曰心病。心 脉来前曲后居,如操带钩,曰心死。 真心脉至,坚而搏,如循薏苡子,累累然,其色赤黑不泽,毛折,乃死。夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无 胃曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰今病。心藏脉,脉舍神。怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破KT 脱肉,毛悴色夭, 死于冬。夏心火王,其脉洪(《千金》作浮大而洪)大而散,名曰平脉。反得沉濡而滑者,是肾之乘心,水之克火,为贼 邪,大逆,十死不治(一本云∶日、月、年数至二,忌壬癸)。反得大而缓者,是脾之乘心,子之扶母,为实邪,虽病自 愈。反得弦细而长者,是肝之乘心,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得浮(《千金》浮作微)涩而短者,是肺之乘心。 金之陵火,为微邪,虽病即瘥。 心脉来累累如贯珠滑利,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精;五至,死;六至,命尽,手少阴脉。 心脉急甚,为螈 ;微急,为心痛引背,食不下。缓甚为狂笑;微缓,为伏梁,在心下,上下行,时唾血。大甚, 为喉介;微大,为心痹引背,善泪出。小甚,为善哕;微小,为消瘅。滑甚,为善渴,微滑,为心疝引脐,少腹鸣;涩 甚,为喑;微涩,为血溢,维厥,耳鸣,巅疾。手少阴气绝则脉不通。少阴者,心脉也。心者,脉之合也。脉不通则血 不流,血不流则发色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。壬笃癸死,水胜火也。心死脏,浮之脉实,如豆麻击手,按之 益躁疾者,死。上《素问》《针经》、张仲景。 卷三

第23章 脾胃部第三

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脾象土,與胃合爲腑(胃爲水谷之腑)。其經足太陰(太陰,脾之脈也),與足陽明爲表裏(陽明胃脈)。其脈緩(緩, 脾脈之大形也),其相夏三月(火王土相),王季夏六月,廢秋三月,囚冬三月,死春三月。其王日戊己,王時食時、日 ;困日壬癸,困時人定、夜半;其死日甲乙,死時平旦、日出(並木時也)。其神意,其主味,其養肉,其候口,其聲 歌,其色黃,其臭香,其液涎,其味甘,其宜辛,其惡酸。脾俞在背第十一椎,募在章門(季肋端是)。胃俞在背第十二 椎,募在太倉。上新撰。 脾者土也。敦而福,敦者,濃也,萬物衆色不同(脾主水谷,其氣微弱,水谷不化。脾爲土行,王於季夏,土性敦 濃,育養萬物,當此之時,草木備具、枝葉茂盛,種類衆多,或青、黃、赤、白、黑色,各不同矣),故名曰得福者廣(土 生養萬物,當此之時,脾則同稟諸髒,故其德爲廣大)。萬物懸根住莖,其葉在巔, 蜚蠕動, 喘息,皆蒙土恩(懸 根住莖,草木之類也。其次則蛾蚋幾微之蟲,因陰陽氣變化而生者也。喘息,有血脈之類也。言普天之下,草木昆蟲, 無不被蒙土之恩福也)。德則爲緩,恩則爲遲,故令太陰脈緩而遲,尺寸不同(太陰脾也,言脾王之時脈緩而遲。尺寸不 同者,尺遲而寸緩也)。酸鹹苦辛,大(一作太)沙(一作涉,又作妙)而生,互行其時,而以各行,皆不羣行,儘可常 服(肝酸、腎鹹、心苦、肺辛澀皆四髒之味也。脾主調和五味以稟四髒,四髒受味於脾,脾王之時,其脈沙一作涉,又 作妙,達於肌肉之中,互行人身軀,乃復各行,隨其四肢使其氣周匝,榮諸臟腑,以養皮毛,皆不羣行至一處也。故 言儘可常服也)。土寒則溫,土熱則涼(冬陽氣在下,土中溫暖。夏陰氣在下,土中清涼。脾氣亦然)。土有一子,名之 曰金,懷挾抱之,不離其身,金乃畏火,恐熱來燻,遂棄其母,逃歸水中,水自金子,而藏火神,閉門塞戶,內外不通, 此謂冬時也(陽氣在中,陽爲火行,金性畏火,故恐燻之,金歸水中而避火也。母子相得益盛。閉塞不通者,言水氣充 實,金在其中,此爲強固,火無復得往克之者,神密之類也)。土亡其子,其氣衰微,水爲洋溢,浸漬爲池(一作其地)。 走擊皮膚,面目浮腫,歸於四肢。(此爲脾之衰損。土以防水,今土弱而水強,故水得陵之而妄行)。愚醫見水,直往下 之,虛脾空胃,水遂居之,肺爲喘浮(脾胃已病,宜扶養其氣,通利水道。愚醫不曉而往下之,此爲重傷,水氣遂更陵 之,上侵胸中,肺得水而浮,故言喘浮)。肝反畏肺,故下沉沒(肺金肝木,此爲相剋,肺浮則實,必復克肝,故畏之沉 沒於下)。下有荊棘,恐傷其身,避在一邊,以爲水流(荊棘,木之類。肝爲木,今沒在下則爲荊棘。其身,脾也。脾爲 土,土畏木,是以避在下一邊,避木也。水流者,水之流路也。土本克水而今微弱,又復觸木,無複製水,故水得流行)。 心衰則伏,肝微則沉,故令脈伏而沉(心火肝木,火則畏水而木畏金,金水相得,其氣則實,克於肝心,故令二髒衰微, 脈爲沉伏也)。工醫來佔,因轉孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流。亭其陰陽,喘息則微,汗出正流。肝着其根,心 氣因起,陽行四肢,肺氣亭亭,喘息則安(轉孔穴者,諸髒之榮並轉治其順。甘液,脾之津液。亭其陰陽,得復其常所, 故榮衛開通,水氣消除,肝得遠着其根株。肝心爲母子,肝着則心氣得起,肺氣平調,故言亭亭,此爲端好之類)。腎爲 安聲,其味爲鹹(肺主聲,腎爲其子,助於肺,故言安聲。鹹,腎味也)。倚坐母敗, 臭如腥(金爲水母,而歸水中, 此爲母往從子,脾氣反虛,五臟由此而相剋賊,倚倒致敗宅 臭而腥,故云然也)。土得其子,則成爲山。金得其母,名 曰丘矣。上四時經。 黃帝曰∶四時之序,逆順之變異也,然脾脈獨何主?岐伯曰∶脾者土也,孤髒以灌四旁者也。曰∶然則脾善惡可得 見乎?曰∶善者不可得見,惡者可見。曰∶惡者何如?曰∶其來如水之流者,此謂太過,病在外;如鳥之喙,此謂不及, 病在中。太過則令人四肢沉重不舉;其不及,則令人九竅壅塞不通,名曰重強。 脾脈來而和柔相離,如雞足踐地,曰平。長夏以胃氣爲本。脾脈來實而盈數,如雞舉足,曰脾病。脾脈來堅兌,如 鳥之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之溜,曰脾死。真脾脈至,弱而乍疏乍散(一作數),色青黃不澤,毛折,乃死。長 夏胃微濡弱,曰平。弱多胃少,曰脾病;但代無胃,曰死。濡弱有石,曰冬病;石甚,曰今病。 脾藏榮,榮舍意,愁憂不解則傷意,意傷則悶亂,四肢不舉,毛悴色夭,死於春。六月季夏建未,坤未之間土之位, 脾王之時。其脈大阿阿而緩,名曰平脈。反得弦細而長者,是肝之乘脾,木之克土,爲賊邪,大逆,十死不治。反得浮 (《千金》浮作微),澀而短者,是肺之乘脾,子之扶母,爲實邪,雖病自愈。反得洪大而散者(《千金》作浮大而洪), 是心之乘脾,母之歸子,爲虛邪,雖病易治。反得沉濡而滑者,腎之乘脾,水之陵土,爲微邪,雖病即瘥。 脾脈萇萇而弱(《千金》萇萇作長長),來疏去數,再至,曰平;三至,曰離經,病;四至,脫精;五至,死;六至 命盡,足太陰脈也。脾脈急甚,爲螈 ;微急,爲脾中滿,食飲入而還出,後沃沫。緩甚,爲痿厥;微緩,爲風痿,四 肢不用,心慧然若無病。大甚,爲擊僕;微大,爲痞氣,裹大膿血,在腸胃之外;小甚,爲寒熱;微小,爲消癉。滑甚, 爲頹癃;微滑,爲蟲毒蛔,腸鳴熱。澀甚,爲腸頹;微澀,爲內潰,多下膿血也。足太陰氣絕,則脈不營其口脣。口脣 者,肌肉之本也。脈不營則肌肉濡,肌肉濡則人中滿,人中滿則脣反,脣反者肉先死。甲篤乙死,木勝土也。脾死髒, 浮之脈大緩(一作堅),按之中如覆杯, ,狀如搖者,死。(一雲 狀如炙肉)上《素問》《針經》、張仲景。 卷三

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脾象土,与胃合为腑(胃为水谷之腑)。其经足太阴(太阴,脾之脉也),与足阳明为表里(阳明胃脉)。其脉缓(缓, 脾脉之大形也),其相夏三月(火王土相),王季夏六月,废秋三月,囚冬三月,死春三月。其王日戊己,王时食时、日 ;困日壬癸,困时人定、夜半;其死日甲乙,死时平旦、日出(并木时也)。其神意,其主味,其养肉,其候口,其声 歌,其色黄,其臭香,其液涎,其味甘,其宜辛,其恶酸。脾俞在背第十一椎,募在章门(季肋端是)。胃俞在背第十二 椎,募在太仓。上新撰。 脾者土也。敦而福,敦者,浓也,万物众色不同(脾主水谷,其气微弱,水谷不化。脾为土行,王于季夏,土性敦 浓,育养万物,当此之时,草木备具、枝叶茂盛,种类众多,或青、黄、赤、白、黑色,各不同矣),故名曰得福者广(土 生养万物,当此之时,脾则同禀诸脏,故其德为广大)。万物悬根住茎,其叶在巅, 蜚蠕动, 喘息,皆蒙土恩(悬 根住茎,草木之类也。其次则蛾蚋几微之虫,因阴阳气变化而生者也。喘息,有血脉之类也。言普天之下,草木昆虫, 无不被蒙土之恩福也)。德则为缓,恩则为迟,故令太阴脉缓而迟,尺寸不同(太阴脾也,言脾王之时脉缓而迟。尺寸不 同者,尺迟而寸缓也)。酸咸苦辛,大(一作太)沙(一作涉,又作妙)而生,互行其时,而以各行,皆不群行,尽可常 服(肝酸、肾咸、心苦、肺辛涩皆四脏之味也。脾主调和五味以禀四脏,四脏受味于脾,脾王之时,其脉沙一作涉,又 作妙,达于肌肉之中,互行人身躯,乃复各行,随其四肢使其气周匝,荣诸脏腑,以养皮毛,皆不群行至一处也。故 言尽可常服也)。土寒则温,土热则凉(冬阳气在下,土中温暖。夏阴气在下,土中清凉。脾气亦然)。土有一子,名之 曰金,怀挟抱之,不离其身,金乃畏火,恐热来熏,遂弃其母,逃归水中,水自金子,而藏火神,闭门塞户,内外不通, 此谓冬时也(阳气在中,阳为火行,金性畏火,故恐熏之,金归水中而避火也。母子相得益盛。闭塞不通者,言水气充 实,金在其中,此为强固,火无复得往克之者,神密之类也)。土亡其子,其气衰微,水为洋溢,浸渍为池(一作其地)。 走击皮肤,面目浮肿,归于四肢。(此为脾之衰损。土以防水,今土弱而水强,故水得陵之而妄行)。愚医见水,直往下 之,虚脾空胃,水遂居之,肺为喘浮(脾胃已病,宜扶养其气,通利水道。愚医不晓而往下之,此为重伤,水气遂更陵 之,上侵胸中,肺得水而浮,故言喘浮)。肝反畏肺,故下沉没(肺金肝木,此为相克,肺浮则实,必复克肝,故畏之沉 没于下)。下有荆棘,恐伤其身,避在一边,以为水流(荆棘,木之类。肝为木,今没在下则为荆棘。其身,脾也。脾为 土,土畏木,是以避在下一边,避木也。水流者,水之流路也。土本克水而今微弱,又复触木,无复制水,故水得流行)。 心衰则伏,肝微则沉,故令脉伏而沉(心火肝木,火则畏水而木畏金,金水相得,其气则实,克于肝心,故令二脏衰微, 脉为沉伏也)。工医来占,因转孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流。亭其阴阳,喘息则微,汗出正流。肝着其根,心 气因起,阳行四肢,肺气亭亭,喘息则安(转孔穴者,诸脏之荣并转治其顺。甘液,脾之津液。亭其阴阳,得复其常所, 故荣卫开通,水气消除,肝得远着其根株。肝心为母子,肝着则心气得起,肺气平调,故言亭亭,此为端好之类)。肾为 安声,其味为咸(肺主声,肾为其子,助于肺,故言安声。咸,肾味也)。倚坐母败, 臭如腥(金为水母,而归水中, 此为母往从子,脾气反虚,五脏由此而相克贼,倚倒致败宅 臭而腥,故云然也)。土得其子,则成为山。金得其母,名 曰丘矣。上四时经。 黄帝曰∶四时之序,逆顺之变异也,然脾脉独何主?岐伯曰∶脾者土也,孤脏以灌四旁者也。曰∶然则脾善恶可得 见乎?曰∶善者不可得见,恶者可见。曰∶恶者何如?曰∶其来如水之流者,此谓太过,病在外;如鸟之喙,此谓不及, 病在中。太过则令人四肢沉重不举;其不及,则令人九窍壅塞不通,名曰重强。 脾脉来而和柔相离,如鸡足践地,曰平。长夏以胃气为本。脾脉来实而盈数,如鸡举足,曰脾病。脾脉来坚兑,如 鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之溜,曰脾死。真脾脉至,弱而乍疏乍散(一作数),色青黄不泽,毛折,乃死。长 夏胃微濡弱,曰平。弱多胃少,曰脾病;但代无胃,曰死。濡弱有石,曰冬病;石甚,曰今病。 脾藏荣,荣舍意,愁忧不解则伤意,意伤则闷乱,四肢不举,毛悴色夭,死于春。六月季夏建未,坤未之间土之位, 脾王之时。其脉大阿阿而缓,名曰平脉。反得弦细而长者,是肝之乘脾,木之克土,为贼邪,大逆,十死不治。反得浮 (《千金》浮作微),涩而短者,是肺之乘脾,子之扶母,为实邪,虽病自愈。反得洪大而散者(《千金》作浮大而洪), 是心之乘脾,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得沉濡而滑者,肾之乘脾,水之陵土,为微邪,虽病即瘥。 脾脉苌苌而弱(《千金》苌苌作长长),来疏去数,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精;五至,死;六至 命尽,足太阴脉也。脾脉急甚,为螈 ;微急,为脾中满,食饮入而还出,后沃沫。缓甚,为痿厥;微缓,为风痿,四 肢不用,心慧然若无病。大甚,为击仆;微大,为痞气,裹大脓血,在肠胃之外;小甚,为寒热;微小,为消瘅。滑甚, 为颓癃;微滑,为虫毒蛔,肠鸣热。涩甚,为肠颓;微涩,为内溃,多下脓血也。足太阴气绝,则脉不营其口唇。口唇 者,肌肉之本也。脉不营则肌肉濡,肌肉濡则人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。脾死脏, 浮之脉大缓(一作坚),按之中如复杯, ,状如摇者,死。(一云 状如炙肉)上《素问》《针经》、张仲景。 卷三

第24章 肺大肠部第四

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肺象金,與大腸合爲腑(大腸爲傳導之腑也)。其經手太陰(手太陰肺脈也),與手陽明爲表裏(手陽明大腸脈也)。 其脈浮(浮,肺脈之大形也)。其相季夏六月(季夏土王金相)。其王秋三月,廢冬三月,囚春三月,死夏三月(夏火王 金死)。其王日庚辛,王時晡時、日入;其困日甲乙,困時平旦、日出;其死日丙丁,死時禺中、日中。其神魄,其主聲, 其養皮毛,其候鼻,其聲哭,其色白,其臭腥,其液涕,其味辛,其宜鹹,其惡苦。肺俞在背第三椎(或雲第五椎也), 募在中府(直兩乳上下肋間)。大腸俞在背第十六椎,募在天樞(挾臍旁各一寸半)上新撰。 肺者西方金,萬物之所終(金性剛,故王西方,割斷萬物,萬物是以皆終於秋也)。宿葉落柯,萋萋枝條,其杌然獨 在。其脈爲微浮毛,衛氣遲(萋萋者,零落之貌也,言草木宿葉得秋隨風而落,但有枝條杌然獨在。此時陽氣則遲,脈 爲虛微如毛也),榮氣數。數則在上,遲則在下,故名曰毛(諸陽脈數,諸陰脈遲,榮爲陰,不應數,反言榮氣數,陰得 秋節而升轉在陽位,故一時數而在上也。此時陰始用事,陽即下藏,其氣反遲,是以肺脈數散如毛也)。陽當陷而不陷, 陰當升而不升,爲邪所中(陰陽交易,則不以時定,二氣感激,故爲風寒所中)。陽中邪則卷,陰中邪則緊,卷則惡寒, 緊則爲慄,寒慄相薄,故名曰瘧。弱則發熱,浮乃來出(卷者,其人拘卷也,緊者,脈緊也。此謂國中風寒之時,脈緊, 其人則寒,寒止而脈更微弱,弱則其人發熱,熱止則脈浮,浮者,瘧解王脈出也),旦中旦發,暮中暮發(言瘧發皆隨其 國中風邪之時也)。髒有遠近,脈有遲疾,周有度數,行有漏刻(髒,謂人五臟,肝心脾肺腎也,心肺在膈上,呼則其氣 出,是爲近,呼爲陽,其脈疾。腎肝在膈下,吸則其氣入,是爲遠也,吸爲陰,其脈遲。度數,謂經脈之長短,周身行 者,榮衛之行也。行陰、陽各二十五度,爲一週也,以應漏下百刻也)。遲在上,傷毛採;數在下,傷下焦。中焦有惡則 見,有善則匿(秋則陽氣遲,陰氣數。遲當在下,數當在上,隨節變,故言傷毛採也。人之皮毛,肺氣所行。下焦在臍 下,陰之所治也,其脈應遲,今反數,故言傷下焦。中焦,脾也,其平善之時脈常自不見,衰乃見耳。故云有惡則見也)。 陽氣下陷,陰氣則溫(言陽氣下陷,溫養諸髒)。陽反在下,陰反在巔,故名曰長而且留。(陰陽交代,各順時節,人血 脈和平,言可長留竟一時)上四時經。 黃帝問曰∶秋脈如浮,何如而浮?岐伯對曰∶秋脈肺也,西方金也,萬物之所以收成也。故其氣來輕虛而浮,其氣 來急去散,故曰浮。反此者病。黃帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其氣來毛而中央堅,兩旁虛,此謂太過,病在外;其氣來 毛而微,此謂不及,病在中。黃帝曰∶秋脈太過與不及,其病何如?岐伯曰∶太過則令人氣逆而背痛溫溫(《內經》溫溫 作慍慍)然,不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。 肺脈來厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平。秋以胃氣爲本(《難經》雲∶厭厭聶聶,如循榆葉,曰春平脈。藹藹如車蓋。 按之益大,曰秋平脈),肺脈來不上不下,如循雞羽,曰肺病(《巢源》無不字)。肺脈來如物之浮,如風吹毛,曰肺死。 真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色赤白不澤,毛折,乃死。秋胃微毛,曰平;毛多胃少,曰肺病;但毛無胃,曰 死。毛而有弦,曰春病;弦甚,曰今病。肺藏氣,氣舍魄。喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴 色夭,死於夏。秋金肺王。其脈浮(《千金》浮作微)澀而短,曰平脈。反得洪大而散者(《千金》作浮大而洪),是心之 乘肺,火之克金,爲賊邪,大逆,十死不治(一本雲∶日,月、年數至四,忌丙丁),反得沉濡而滑者,是腎之乘肺,子 之扶母,爲實邪,雖病自愈,反得大而緩者,是脾之乘肺,母之歸子,爲虛邪,雖病易治。反得弦細而長者,是肝之乘 肺,木之陵金,爲微邪,雖病即瘥。肺脈來,泛泛輕如微風吹鳥背上毛,再至,曰平;三至,曰離經,病;四至,脫精; 五至,死;六至,命盡。手太陰脈也。肺脈急甚,爲癲疾;微急,爲肺寒熱,怠墮,咳唾血,引腰背胸,苦鼻息肉不通。 緩甚,爲多肝;微緩,爲痿偏風(一作漏風),頭以下汗出不可止。太甚,爲脛腫;微大,爲肺痹,引胸背,起腰內。小 甚,爲飧泄;微小,爲消癉。滑甚,爲息賁,上氣;微滑,爲上下出血。澀甚,爲嘔血;微澀,爲鼠 ,在頸支掖之間, 下不勝其上,其能喜酸。手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者,行氣溫皮毛者也,氣弗營則皮毛焦,皮毛焦則津液去,津液去 則皮節傷,皮節傷者則爪(爪字一作皮)枯毛折,毛折者則氣(氣字一作毛)先死。丙篤丁死,火勝金也。肺死髒,浮 之虛,按之弱如蔥葉,下無根者,死。上《素問》《針經》、張仲景。 卷三

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肺象金,与大肠合为腑(大肠为传导之腑也)。其经手太阴(手太阴肺脉也),与手阳明为表里(手阳明大肠脉也)。 其脉浮(浮,肺脉之大形也)。其相季夏六月(季夏土王金相)。其王秋三月,废冬三月,囚春三月,死夏三月(夏火王 金死)。其王日庚辛,王时晡时、日入;其困日甲乙,困时平旦、日出;其死日丙丁,死时禺中、日中。其神魄,其主声, 其养皮毛,其候鼻,其声哭,其色白,其臭腥,其液涕,其味辛,其宜咸,其恶苦。肺俞在背第三椎(或云第五椎也), 募在中府(直两乳上下肋间)。大肠俞在背第十六椎,募在天枢(挟脐旁各一寸半)上新撰。 肺者西方金,万物之所终(金性刚,故王西方,割断万物,万物是以皆终于秋也)。宿叶落柯,萋萋枝条,其杌然独 在。其脉为微浮毛,卫气迟(萋萋者,零落之貌也,言草木宿叶得秋随风而落,但有枝条杌然独在。此时阳气则迟,脉 为虚微如毛也),荣气数。数则在上,迟则在下,故名曰毛(诸阳脉数,诸阴脉迟,荣为阴,不应数,反言荣气数,阴得 秋节而升转在阳位,故一时数而在上也。此时阴始用事,阳即下藏,其气反迟,是以肺脉数散如毛也)。阳当陷而不陷, 阴当升而不升,为邪所中(阴阳交易,则不以时定,二气感激,故为风寒所中)。阳中邪则卷,阴中邪则紧,卷则恶寒, 紧则为栗,寒栗相薄,故名曰疟。弱则发热,浮乃来出(卷者,其人拘卷也,紧者,脉紧也。此谓国中风寒之时,脉紧, 其人则寒,寒止而脉更微弱,弱则其人发热,热止则脉浮,浮者,疟解王脉出也),旦中旦发,暮中暮发(言疟发皆随其 国中风邪之时也)。脏有远近,脉有迟疾,周有度数,行有漏刻(脏,谓人五脏,肝心脾肺肾也,心肺在膈上,呼则其气 出,是为近,呼为阳,其脉疾。肾肝在膈下,吸则其气入,是为远也,吸为阴,其脉迟。度数,谓经脉之长短,周身行 者,荣卫之行也。行阴、阳各二十五度,为一周也,以应漏下百刻也)。迟在上,伤毛采;数在下,伤下焦。中焦有恶则 见,有善则匿(秋则阳气迟,阴气数。迟当在下,数当在上,随节变,故言伤毛采也。人之皮毛,肺气所行。下焦在脐 下,阴之所治也,其脉应迟,今反数,故言伤下焦。中焦,脾也,其平善之时脉常自不见,衰乃见耳。故云有恶则见也)。 阳气下陷,阴气则温(言阳气下陷,温养诸脏)。阳反在下,阴反在巅,故名曰长而且留。(阴阳交代,各顺时节,人血 脉和平,言可长留竟一时)上四时经。 黄帝问曰∶秋脉如浮,何如而浮?岐伯对曰∶秋脉肺也,西方金也,万物之所以收成也。故其气来轻虚而浮,其气 来急去散,故曰浮。反此者病。黄帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其气来毛而中央坚,两旁虚,此谓太过,病在外;其气来 毛而微,此谓不及,病在中。黄帝曰∶秋脉太过与不及,其病何如?岐伯曰∶太过则令人气逆而背痛温温(《内经》温温 作愠愠)然,不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。 肺脉来厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。秋以胃气为本(《难经》云∶厌厌聂聂,如循榆叶,曰春平脉。蔼蔼如车盖。 按之益大,曰秋平脉),肺脉来不上不下,如循鸡羽,曰肺病(《巢源》无不字)。肺脉来如物之浮,如风吹毛,曰肺死。 真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色赤白不泽,毛折,乃死。秋胃微毛,曰平;毛多胃少,曰肺病;但毛无胃,曰 死。毛而有弦,曰春病;弦甚,曰今病。肺藏气,气舍魄。喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴 色夭,死于夏。秋金肺王。其脉浮(《千金》浮作微)涩而短,曰平脉。反得洪大而散者(《千金》作浮大而洪),是心之 乘肺,火之克金,为贼邪,大逆,十死不治(一本云∶日,月、年数至四,忌丙丁),反得沉濡而滑者,是肾之乘肺,子 之扶母,为实邪,虽病自愈,反得大而缓者,是脾之乘肺,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得弦细而长者,是肝之乘 肺,木之陵金,为微邪,虽病即瘥。肺脉来,泛泛轻如微风吹鸟背上毛,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精; 五至,死;六至,命尽。手太阴脉也。肺脉急甚,为癫疾;微急,为肺寒热,怠堕,咳唾血,引腰背胸,苦鼻息肉不通。 缓甚,为多肝;微缓,为痿偏风(一作漏风),头以下汗出不可止。太甚,为胫肿;微大,为肺痹,引胸背,起腰内。小 甚,为飧泄;微小,为消瘅。滑甚,为息贲,上气;微滑,为上下出血。涩甚,为呕血;微涩,为鼠 ,在颈支掖之间, 下不胜其上,其能喜酸。手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温皮毛者也,气弗营则皮毛焦,皮毛焦则津液去,津液去 则皮节伤,皮节伤者则爪(爪字一作皮)枯毛折,毛折者则气(气字一作毛)先死。丙笃丁死,火胜金也。肺死脏,浮 之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。上《素问》《针经》、张仲景。 卷三

第25章 肾膀胱部第五

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腎象木,與膀胱合爲腑(膀胱爲津液之腑)。其經足少陰(足少陰腎脈也),與足太陽爲表裏(足太陽膀胱脈也)。其 脈沉(沉,腎脈之大形也),其相秋三月,(秋金王水相)。其王冬三月,廢春三月,囚夏三月,其死季夏六月。其王日壬 癸,王時人定、夜半;其困日丙丁,困時禺中、日中;其死日戊己,死時食時、日 。其神志(腎之所藏者志也),其主 液,其養骨,其候耳,其聲呻,其色黑,其臭腐,其液唾,其味鹹,其宜酸,其惡甘。腎俞在背第十四椎,募在京門; 膀胱俞在第十九椎,募在中極。(橫骨上一寸,在臍下五寸前陷者中)上新撰。腎者北方水,萬物之所藏(冬則北方用事, 王在三時之後,腎在四髒之下,故王北方也,萬物春生、夏長、秋收、冬藏)。百蟲伏蟄(冬伏蟄不食之蟲,言有百種也), 陽氣下陷,陰氣上升。陽氣中出,陰氣烈爲霜,遂不上升,化爲雪霜,猛獸伏蟄,蜾蟲匿藏(陽氣下陷者,謂降於土中 也。其氣猶越而升出,陰氣在上寒盛,陽氣雖升出而不能自致,因而化作霜雪。或謂陽氣中出,是十月則霜降。猛獸伏 蟄者,蓋謂龍蛇冬時而潛處。螺蟲,無毛甲者,得寒皆伏蟄,逐陽氣所在,如此避冰霜,自溫養也)。其脈爲沉。沉爲陰, 在裏,不可發汗,發則蜾蟲出,見其霜雪(陽氣在下,故冬脈沉,溫養於臟腑,此爲裏實而表虛,復從外發其汗,此爲 逆治,非其法也。猶百蟲伏蟄之時,而反出土見於冰霜,必死不疑。逆治者死,此之謂也)。陰氣在表,陽氣在髒,慎不 可下,下之者傷脾,脾土弱即水氣妄行(陽氣在下,溫養諸髒、故不可下也。下之既損於陽氣,而脾胃復傷。土以防水, 而今反傷之。故令水得盈溢而妄行也)。下之者,如魚出水,蛾入湯(言治病逆,則殺人,如魚出水,蛾入湯火之中,立 死),重客在裏,慎不可燻,燻之逆客,其息則喘(重客者,猶陽氣也,重者,尊重之貌也。陽位尊處於上,今一時在下, 非其常所,故言客也。燻謂燒針,及以湯火之輩燻發其汗,如此則客熱從外入,與陽氣相薄,是爲逆也。氣上燻胸中, 故令喘息)。無持客熱,令口爛瘡(無持者,無以湯火發燻其汗也。燻之則火氣入裏爲客熱,故令其口生瘡)。陰脈且解, 血散不通,正陽遂厥,陰不往從(血行脈中,氣行脈外,五十週而復會,如環之無端也。血爲陰,氣爲陽,相須而行。 發其汗,使陰陽離別,脈爲解散,血不得通。厥者,逆也,謂陽氣逆而不復相朝使。治病失所,故陰陽錯逆,可不慎也), 客熱狂入,內爲結胸(陰陽錯亂,外熱狂入,留結胸中也)。脾氣遂弱,清溲痢通。(脾主水谷,其氣微弱,水谷不化, 下痢不息,清者,廁也,溲從水道出,而反清溲者,是謂下痢至廁也)上四時經。 黃帝問曰∶冬脈如營,何如而營?岐伯對曰∶冬脈腎也,北方水也,萬物之所以合藏,故其氣來沉以摶,(甲乙作濡) 故曰營。反此者病。黃帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其氣來如彈石者,此謂太過,病在外;其去如數者,此謂不及,病在 中。黃帝曰∶冬脈太過與不及,其病皆如何?岐伯曰∶太過則令人解 ,脊脈痛而少氣,不欲言;不及則令人心懸如病 飢,眇中清,脊中痛,少腹滿,小便黃赤。腎脈來喘喘累累如鉤,按之而堅,曰腎平。冬以胃氣爲本。腎脈來如引葛, 按之益堅,曰腎病。腎脈來發如奪索,闢辟如彈石,曰腎死。真腎脈至,摶而絕,如以指彈石,闢辟然,色黃黑不澤, 毛折,乃死。冬胃微石,曰平;石多胃少,曰腎病;但石無胃,曰死。石而有鉤,曰夏病;鉤甚,曰今病。(凡人以水谷 爲本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真髒脈,不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦,腎不 石也)腎藏精,精舍志。盛怒而不止則傷志,傷志則善忘其前言,腰脊痛,不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏。冬 腎水王,其脈沉濡而滑,曰平脈。反得大而緩者,是脾之乘腎,土之克水,爲賊邪,大逆,十死不治(一本雲∶日、月、 年數至一,忌戊己)。反得弦細而長者,是肝之乘腎,子之扶母,爲實邪,雖病自愈。反得浮(《千金》作微)澀而短者, 是肺之乘腎,母之歸子,爲虛邪,雖病易治。反得洪大而散者(《千金》作浮大而洪),是心之乘腎,火之陵水,爲微邪, 雖病即瘥。 腎脈沉細而緊,再至,曰平;三至,曰離經,病;四至,脫精;五至,死;六至,命盡。足少陰脈也。 腎脈急甚,爲骨痿、癲疾;微急,爲奔豚、沉厥,足不收,不得前後。緩甚,爲折脊;微緩,爲洞下,洞下者食不 化,入咽還出。大甚,爲陰痿;微大,爲石水,起臍下以至小腹腫,垂垂然,上至胃脘,死不治;小甚,爲洞泄;微小, 爲消癉。滑甚,爲癃 ;微滑,爲骨痿,坐不能起,目無所見,視見黑花。澀甚,爲大癰;微澀,爲不月水,沉痔。足 少陰氣絕則骨枯。少陰者,冬脈也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能着骨也,骨肉不相親則肉濡而卻,肉濡而卻 故齒長而垢,(《難經》垢字作枯)發無澤,發無澤者,骨先死。戊篤己死,土勝水也。 腎死髒,浮之堅,按之亂如轉丸,益下入尺中者,死。上《素問》《針經》、張仲景。 卷四

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肾象木,与膀胱合为腑(膀胱为津液之腑)。其经足少阴(足少阴肾脉也),与足太阳为表里(足太阳膀胱脉也)。其 脉沉(沉,肾脉之大形也),其相秋三月,(秋金王水相)。其王冬三月,废春三月,囚夏三月,其死季夏六月。其王日壬 癸,王时人定、夜半;其困日丙丁,困时禺中、日中;其死日戊己,死时食时、日 。其神志(肾之所藏者志也),其主 液,其养骨,其候耳,其声呻,其色黑,其臭腐,其液唾,其味咸,其宜酸,其恶甘。肾俞在背第十四椎,募在京门; 膀胱俞在第十九椎,募在中极。(横骨上一寸,在脐下五寸前陷者中)上新撰。肾者北方水,万物之所藏(冬则北方用事, 王在三时之后,肾在四脏之下,故王北方也,万物春生、夏长、秋收、冬藏)。百虫伏蛰(冬伏蛰不食之虫,言有百种也), 阳气下陷,阴气上升。阳气中出,阴气烈为霜,遂不上升,化为雪霜,猛兽伏蛰,蜾虫匿藏(阳气下陷者,谓降于土中 也。其气犹越而升出,阴气在上寒盛,阳气虽升出而不能自致,因而化作霜雪。或谓阳气中出,是十月则霜降。猛兽伏 蛰者,盖谓龙蛇冬时而潜处。螺虫,无毛甲者,得寒皆伏蛰,逐阳气所在,如此避冰霜,自温养也)。其脉为沉。沉为阴, 在里,不可发汗,发则蜾虫出,见其霜雪(阳气在下,故冬脉沉,温养于脏腑,此为里实而表虚,复从外发其汗,此为 逆治,非其法也。犹百虫伏蛰之时,而反出土见于冰霜,必死不疑。逆治者死,此之谓也)。阴气在表,阳气在脏,慎不 可下,下之者伤脾,脾土弱即水气妄行(阳气在下,温养诸脏、故不可下也。下之既损于阳气,而脾胃复伤。土以防水, 而今反伤之。故令水得盈溢而妄行也)。下之者,如鱼出水,蛾入汤(言治病逆,则杀人,如鱼出水,蛾入汤火之中,立 死),重客在里,慎不可熏,熏之逆客,其息则喘(重客者,犹阳气也,重者,尊重之貌也。阳位尊处于上,今一时在下, 非其常所,故言客也。熏谓烧针,及以汤火之辈熏发其汗,如此则客热从外入,与阳气相薄,是为逆也。气上熏胸中, 故令喘息)。无持客热,令口烂疮(无持者,无以汤火发熏其汗也。熏之则火气入里为客热,故令其口生疮)。阴脉且解, 血散不通,正阳遂厥,阴不往从(血行脉中,气行脉外,五十周而复会,如环之无端也。血为阴,气为阳,相须而行。 发其汗,使阴阳离别,脉为解散,血不得通。厥者,逆也,谓阳气逆而不复相朝使。治病失所,故阴阳错逆,可不慎也), 客热狂入,内为结胸(阴阳错乱,外热狂入,留结胸中也)。脾气遂弱,清溲痢通。(脾主水谷,其气微弱,水谷不化, 下痢不息,清者,厕也,溲从水道出,而反清溲者,是谓下痢至厕也)上四时经。 黄帝问曰∶冬脉如营,何如而营?岐伯对曰∶冬脉肾也,北方水也,万物之所以合藏,故其气来沉以抟,(甲乙作濡) 故曰营。反此者病。黄帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其气来如弹石者,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在 中。黄帝曰∶冬脉太过与不及,其病皆如何?岐伯曰∶太过则令人解 ,脊脉痛而少气,不欲言;不及则令人心悬如病 饥,眇中清,脊中痛,少腹满,小便黄赤。肾脉来喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。冬以胃气为本。肾脉来如引葛, 按之益坚,曰肾病。肾脉来发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。真肾脉至,抟而绝,如以指弹石,辟辟然,色黄黑不泽, 毛折,乃死。冬胃微石,曰平;石多胃少,曰肾病;但石无胃,曰死。石而有钩,曰夏病;钩甚,曰今病。(凡人以水谷 为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不 石也)肾藏精,精舍志。盛怒而不止则伤志,伤志则善忘其前言,腰脊痛,不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。冬 肾水王,其脉沉濡而滑,曰平脉。反得大而缓者,是脾之乘肾,土之克水,为贼邪,大逆,十死不治(一本云∶日、月、 年数至一,忌戊己)。反得弦细而长者,是肝之乘肾,子之扶母,为实邪,虽病自愈。反得浮(《千金》作微)涩而短者, 是肺之乘肾,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得洪大而散者(《千金》作浮大而洪),是心之乘肾,火之陵水,为微邪, 虽病即瘥。 肾脉沉细而紧,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精;五至,死;六至,命尽。足少阴脉也。 肾脉急甚,为骨痿、癫疾;微急,为奔豚、沉厥,足不收,不得前后。缓甚,为折脊;微缓,为洞下,洞下者食不 化,入咽还出。大甚,为阴痿;微大,为石水,起脐下以至小腹肿,垂垂然,上至胃脘,死不治;小甚,为洞泄;微小, 为消瘅。滑甚,为癃 ;微滑,为骨痿,坐不能起,目无所见,视见黑花。涩甚,为大痈;微涩,为不月水,沉痔。足 少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡则肉不能着骨也,骨肉不相亲则肉濡而却,肉濡而却 故齿长而垢,(《难经》垢字作枯)发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃己死,土胜水也。 肾死脏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者,死。上《素问》《针经》、张仲景。 卷四

第26章 辨三部九候脉证第一

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經言∶所謂三部者,寸、關、尺也;九候者,每部中有天、地、人也。上部主候從胸以上至頭,中部主候從膈以下 至氣街,下部主候從氣街以下至足。浮、沉、牢、結、遲、疾、滑、澀,各自異名,分理察之,勿怠觀變,所以別三部 九候,知病之所起。審而明之,鍼灸亦然也。故先候脈寸中(寸中一作寸中於九)。浮在皮膚,沉細在裏。昭昭天道,可 得長久。 上部之候,牢、結、沉、滑,有積氣在膀胱。微細而弱,臥引裏急,頭痛,咳嗽,逆氣上下。心膈上有熱者,口乾 渴燥。病從寸口,邪入上者名曰解。脈來至,狀如琴絃,苦少腹痛,女子經月不利,孔竅生瘡;男子病痔,左右脅下有 瘡。上部不通者,苦少腹痛,腸鳴。寸口中虛弱者,傷氣,氣不足。大如桃李實,苦痹也。寸口直上者,逆虛也。如浮 虛者,泄利也。 中部脈結者,腹中積聚。若在膀胱、兩脅下,有熱。脈浮而大,風從胃脘入,水脹,乾嘔, 心下澹澹,如有桃李核。胃中有寒,時苦煩、痛、不食,食即心痛,胃脹支滿,膈上積。脅下有熱,時寒熱淋露。 脈橫出上者,脅氣在膀胱,病即着。右橫關入寸口中者,膈中不通,喉中咽難。刺關元,入少陰。 下部脈者,其脈來至浮大者,脾也。與風集合,時上頭痛,引腰背,小滑者,厥也。足下熱,煩滿,逆上搶心,上 至喉中,狀如惡肉,脾傷也。病少腹下,在膝、諸骨節間,寒清不可屈伸;脈急如弦者,筋急,足攣結者,四肢重。從 尺邪入陽明者,寒熱也。大風邪入少陰,女子漏白下赤,男子溺血,陰萎不起,引少腹痛。 人有三百六十脈,法三百六十日。三部者,寸、關、尺也。尺脈爲陰,陰脈常沉而遲;寸、關爲陽,陽脈俱浮而速。 氣出爲動,入爲息。故陽脈六息七息十三投,陰脈八息七息十五投,此其常也。 二十八脈相逐上下,一脈不來,知疾所苦。尺勝治下,寸勝治上,尺寸俱平治中央。臍以上陽也,法於天;臍以下 陰也,法於地;臍爲中關。頭爲天,足爲地。有表無裏,邪之所止,得鬼病。何謂表裏?寸尺爲表,關爲裏,兩頭有脈, 關中絕不至也。尺脈上不至關爲陰絕,寸脈下不至關爲陽絕。陰絕而陽微,死不治。三部脈或至或不至,冷氣在胃中, 故令脈不通也。 上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者,死。上部無脈,下部有脈,雖困無所苦。所以然者,譬如人之有尺,樹 之有根,雖枝葉枯槁,根本將自生,木有根本,即自有氣,故知不死也。寸口脈平而死者,何也?然∶諸十二經脈者, 皆繫於生氣之原。所謂生氣之原者,非謂十二經之根本也,謂腎間動氣也。此五臟六腑之本,十二經之根,呼吸之門, 三焦之原,一名守邪之神也。故氣者,人根本也,根絕則莖枯矣。寸口脈平而死者,生氣獨絕於內也。(腎間動氣,謂左 爲腎,右爲命門,命門者,精神之所舍,原氣之所繫也,一名守邪之神。以命門之神固守,邪氣不得妄入,入即死矣。 此腎氣先絕於內,其人便死。其脈不復,反得動病也) 岐伯曰∶形盛脈細,少氣不足以息者,死;形瘦脈大,胸中多氣者,死。形氣相得者,生;參伍不調者,病。三部 九候皆相失者,死。上下左右之脈相應如參舂者,病甚;上下左右相失不可數者,死。中部之候雖獨調,與衆髒相失者, 死;中部之候相減者,死。目內陷者,死。 黃帝曰∶冬陰夏陽奈何?岐伯曰∶九候之脈皆沉細懸絕者,爲陰,主冬,故以夜半死;盛躁喘數者,爲陽,主夏, 故以日中死。是故寒熱者,平旦死;熱中及熱病者,日中死;病風者,以日夕死;病水者,以夜半死;其脈乍數乍疏乍 遲乍疾者,以日乘四季死;形肉已脫,九候雖調,猶死。七診雖見,九候皆順者,不死。所言不死者,風氣之病及經月 之病,似七診之病而非也,故言不死。若有七診之病,其脈候亦敗者,死矣。必發噦噫,必審問其所始病與今之所方病, 而後各切循其脈,視其經絡浮沉,以上下逆順循之。其脈疾者,不病;其脈遲者,病;脈不往來者,死;皮膚着者,死。 兩手脈,結上部者,濡;結中部者,緩;結三里者,豆起,弱反在關,濡反在巔。微在其上,澀反在下。微即陽氣不足, 沾熱汗出;澀即無血,厥而且寒。 黃帝問曰∶餘每欲視色、持脈,獨調其尺,以言其病,從外知內,爲之奈何?岐伯對曰∶審其尺之緩、急、小、大、 滑、澀,肉之堅脆,而病形變定矣。調之何如?對曰∶脈急者,尺之皮膚亦急;脈緩者,尺之皮膚亦緩;脈小者,尺之 皮膚減而少;脈大者,尺之皮膚亦大;脈滑者,尺之皮膚亦滑;脈澀者,尺之皮膚亦澀。凡此六變,有微有甚。故善調 尺者,不待於寸;善調脈者,不待於色。能參合行之,可爲上工。 尺膚滑以淖澤者,風也;尺內弱,解 安臥脫肉者,寒熱也;尺膚澀者,風痹也;尺膚粗如枯魚之鱗者,水淡飲也; 尺膚熱甚,脈盛躁者,病溫也,其脈盛而滑者,汗且出;尺膚寒甚,脈小(一作急)者,泄,少氣;尺膚 然( 然,《甲 乙》作熱炙人手),先熱後寒者,寒熱也;尺膚先寒,久持之而熱者,亦寒熱也;尺 然熱,人迎大者,嘗奪血;尺緊人 迎脈小甚則少氣;色白有加者,立死。肘所獨熱者,腰以上熱;肘前獨熱者,膺前熱;肘後獨熱者,肩背熱。肘後粗以 下三四寸,腸中有蟲;手所獨熱者,腰以上熱;臂中獨熱者,腰腹熱;掌中熱者,腹中熱;掌中寒者,腹中寒;魚上白 肉有青血脈者,胃中有寒。 諸浮、諸沉、諸滑、諸澀、諸弦、諸緊,若在寸口,膈以上病;若在關上,胃以下病;若在尺中,腎以下病。 寸口脈滑而遲,不沉不浮,不長不短,爲無病。左右同法。 寸口太過與不及,寸口之脈,中手短者,曰頭痛;中手長者,曰足脛痛;中手促上擊者,曰肩背痛。 寸口脈浮而盛者,病在外。 寸口脈沉而堅者,病在中。 寸口脈沉而弱者,曰寒熱(一作氣,又作中)及疝瘕、少腹痛。 寸口脈沉而弱,發必墮落。 寸口脈沉而緊,苦心下有寒,時痛,有積聚。 寸口脈沉,胸中短氣。 寸口脈沉而喘者,寒熱。 寸口脈但實者,心勞。 寸口脈緊或浮,膈上有寒,肺下有水氣。 脈緊而長過寸口者,注病。 脈緊上寸口者,中風。風頭痛亦如之。(《千金翼》雲∶亦爲傷寒頭痛)脈弦上寸口者,宿食;降者,頭痛。脈來過 寸入魚際者,遺尿。脈出魚際逆氣喘息。 寸口脈, 如羹上肥,陽氣微;連連如蜘蛛絲,陰氣衰。 寸口脈偏絕,則臂偏不遂;其人兩手俱絕者,不可治。兩手前部陽絕者,苦心下寒毒,喙中熱。關上脈浮而大,風 在胃中,張口肩息,心下澹澹,食慾嘔。關上脈微浮,積熱在胃中,嘔吐蛔蟲,心健忘。關上脈滑而大小不勻(《千金》 雲∶必吐逆),是爲病方欲進,不出一二日復欲發動。其人慾多飲,飲即注利。如利止者,生;不止者,死。關上脈緊而 滑者,蛔動。關上脈澀而堅,大而實,按之不減有力,爲中焦實,有伏結在脾,肺氣塞,實熱在胃中。關上脈 大, 而尺寸細者,其人必心腹冷積, 瘕結聚,欲熱飲食。關上脈時來時去、乍大乍小、乍疏乍數者,胃中寒熱,羸劣不欲 飲食,如瘧狀。 尺脈浮者,客陽在下焦。 尺脈細微,溏泄,下冷利。 尺脈弱,寸強,胃絡脈傷。 尺脈虛小者,足脛寒,痿痹腳疼。 尺脈澀,下血不利,多汗。(《素問》又云∶尺澀脈滑謂之多汗) 尺脈滑而疾,爲血虛。 尺脈沉而滑者,寸白蟲。 尺脈細而急者,筋攣,痹不能行。 尺脈粗,常熱者,謂之熱中,腰胯疼,小便赤熱。 尺脈偏滑疾,面赤如醉。外熱則病。 卷四

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经言∶所谓三部者,寸、关、尺也;九候者,每部中有天、地、人也。上部主候从胸以上至头,中部主候从膈以下 至气街,下部主候从气街以下至足。浮、沉、牢、结、迟、疾、滑、涩,各自异名,分理察之,勿怠观变,所以别三部 九候,知病之所起。审而明之,针灸亦然也。故先候脉寸中(寸中一作寸中于九)。浮在皮肤,沉细在里。昭昭天道,可 得长久。 上部之候,牢、结、沉、滑,有积气在膀胱。微细而弱,卧引里急,头痛,咳嗽,逆气上下。心膈上有热者,口干 渴燥。病从寸口,邪入上者名曰解。脉来至,状如琴弦,苦少腹痛,女子经月不利,孔窍生疮;男子病痔,左右胁下有 疮。上部不通者,苦少腹痛,肠鸣。寸口中虚弱者,伤气,气不足。大如桃李实,苦痹也。寸口直上者,逆虚也。如浮 虚者,泄利也。 中部脉结者,腹中积聚。若在膀胱、两胁下,有热。脉浮而大,风从胃脘入,水胀,干呕, 心下澹澹,如有桃李核。胃中有寒,时苦烦、痛、不食,食即心痛,胃胀支满,膈上积。胁下有热,时寒热淋露。 脉横出上者,胁气在膀胱,病即着。右横关入寸口中者,膈中不通,喉中咽难。刺关元,入少阴。 下部脉者,其脉来至浮大者,脾也。与风集合,时上头痛,引腰背,小滑者,厥也。足下热,烦满,逆上抢心,上 至喉中,状如恶肉,脾伤也。病少腹下,在膝、诸骨节间,寒清不可屈伸;脉急如弦者,筋急,足挛结者,四肢重。从 尺邪入阳明者,寒热也。大风邪入少阴,女子漏白下赤,男子溺血,阴萎不起,引少腹痛。 人有三百六十脉,法三百六十日。三部者,寸、关、尺也。尺脉为阴,阴脉常沉而迟;寸、关为阳,阳脉俱浮而速。 气出为动,入为息。故阳脉六息七息十三投,阴脉八息七息十五投,此其常也。 二十八脉相逐上下,一脉不来,知疾所苦。尺胜治下,寸胜治上,尺寸俱平治中央。脐以上阳也,法于天;脐以下 阴也,法于地;脐为中关。头为天,足为地。有表无里,邪之所止,得鬼病。何谓表里?寸尺为表,关为里,两头有脉, 关中绝不至也。尺脉上不至关为阴绝,寸脉下不至关为阳绝。阴绝而阳微,死不治。三部脉或至或不至,冷气在胃中, 故令脉不通也。 上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者,死。上部无脉,下部有脉,虽困无所苦。所以然者,譬如人之有尺,树 之有根,虽枝叶枯槁,根本将自生,木有根本,即自有气,故知不死也。寸口脉平而死者,何也?然∶诸十二经脉者, 皆系于生气之原。所谓生气之原者,非谓十二经之根本也,谓肾间动气也。此五脏六腑之本,十二经之根,呼吸之门, 三焦之原,一名守邪之神也。故气者,人根本也,根绝则茎枯矣。寸口脉平而死者,生气独绝于内也。(肾间动气,谓左 为肾,右为命门,命门者,精神之所舍,原气之所系也,一名守邪之神。以命门之神固守,邪气不得妄入,入即死矣。 此肾气先绝于内,其人便死。其脉不复,反得动病也) 岐伯曰∶形盛脉细,少气不足以息者,死;形瘦脉大,胸中多气者,死。形气相得者,生;参伍不调者,病。三部 九候皆相失者,死。上下左右之脉相应如参舂者,病甚;上下左右相失不可数者,死。中部之候虽独调,与众脏相失者, 死;中部之候相减者,死。目内陷者,死。 黄帝曰∶冬阴夏阳奈何?岐伯曰∶九候之脉皆沉细悬绝者,为阴,主冬,故以夜半死;盛躁喘数者,为阳,主夏, 故以日中死。是故寒热者,平旦死;热中及热病者,日中死;病风者,以日夕死;病水者,以夜半死;其脉乍数乍疏乍 迟乍疾者,以日乘四季死;形肉已脱,九候虽调,犹死。七诊虽见,九候皆顺者,不死。所言不死者,风气之病及经月 之病,似七诊之病而非也,故言不死。若有七诊之病,其脉候亦败者,死矣。必发哕噫,必审问其所始病与今之所方病, 而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆顺循之。其脉疾者,不病;其脉迟者,病;脉不往来者,死;皮肤着者,死。 两手脉,结上部者,濡;结中部者,缓;结三里者,豆起,弱反在关,濡反在巅。微在其上,涩反在下。微即阳气不足, 沾热汗出;涩即无血,厥而且寒。 黄帝问曰∶余每欲视色、持脉,独调其尺,以言其病,从外知内,为之奈何?岐伯对曰∶审其尺之缓、急、小、大、 滑、涩,肉之坚脆,而病形变定矣。调之何如?对曰∶脉急者,尺之皮肤亦急;脉缓者,尺之皮肤亦缓;脉小者,尺之 皮肤减而少;脉大者,尺之皮肤亦大;脉滑者,尺之皮肤亦滑;脉涩者,尺之皮肤亦涩。凡此六变,有微有甚。故善调 尺者,不待于寸;善调脉者,不待于色。能参合行之,可为上工。 尺肤滑以淖泽者,风也;尺内弱,解 安卧脱肉者,寒热也;尺肤涩者,风痹也;尺肤粗如枯鱼之鳞者,水淡饮也; 尺肤热甚,脉盛躁者,病温也,其脉盛而滑者,汗且出;尺肤寒甚,脉小(一作急)者,泄,少气;尺肤 然( 然,《甲 乙》作热炙人手),先热后寒者,寒热也;尺肤先寒,久持之而热者,亦寒热也;尺 然热,人迎大者,尝夺血;尺紧人 迎脉小甚则少气;色白有加者,立死。肘所独热者,腰以上热;肘前独热者,膺前热;肘后独热者,肩背热。肘后粗以 下三四寸,肠中有虫;手所独热者,腰以上热;臂中独热者,腰腹热;掌中热者,腹中热;掌中寒者,腹中寒;鱼上白 肉有青血脉者,胃中有寒。 诸浮、诸沉、诸滑、诸涩、诸弦、诸紧,若在寸口,膈以上病;若在关上,胃以下病;若在尺中,肾以下病。 寸口脉滑而迟,不沉不浮,不长不短,为无病。左右同法。 寸口太过与不及,寸口之脉,中手短者,曰头痛;中手长者,曰足胫痛;中手促上击者,曰肩背痛。 寸口脉浮而盛者,病在外。 寸口脉沉而坚者,病在中。 寸口脉沉而弱者,曰寒热(一作气,又作中)及疝瘕、少腹痛。 寸口脉沉而弱,发必堕落。 寸口脉沉而紧,苦心下有寒,时痛,有积聚。 寸口脉沉,胸中短气。 寸口脉沉而喘者,寒热。 寸口脉但实者,心劳。 寸口脉紧或浮,膈上有寒,肺下有水气。 脉紧而长过寸口者,注病。 脉紧上寸口者,中风。风头痛亦如之。(《千金翼》云∶亦为伤寒头痛)脉弦上寸口者,宿食;降者,头痛。脉来过 寸入鱼际者,遗尿。脉出鱼际逆气喘息。 寸口脉, 如羹上肥,阳气微;连连如蜘蛛丝,阴气衰。 寸口脉偏绝,则臂偏不遂;其人两手俱绝者,不可治。两手前部阳绝者,苦心下寒毒,喙中热。关上脉浮而大,风 在胃中,张口肩息,心下澹澹,食欲呕。关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫,心健忘。关上脉滑而大小不匀(《千金》 云∶必吐逆),是为病方欲进,不出一二日复欲发动。其人欲多饮,饮即注利。如利止者,生;不止者,死。关上脉紧而 滑者,蛔动。关上脉涩而坚,大而实,按之不减有力,为中焦实,有伏结在脾,肺气塞,实热在胃中。关上脉 大, 而尺寸细者,其人必心腹冷积, 瘕结聚,欲热饮食。关上脉时来时去、乍大乍小、乍疏乍数者,胃中寒热,羸劣不欲 饮食,如疟状。 尺脉浮者,客阳在下焦。 尺脉细微,溏泄,下冷利。 尺脉弱,寸强,胃络脉伤。 尺脉虚小者,足胫寒,痿痹脚疼。 尺脉涩,下血不利,多汗。(《素问》又云∶尺涩脉滑谓之多汗) 尺脉滑而疾,为血虚。 尺脉沉而滑者,寸白虫。 尺脉细而急者,筋挛,痹不能行。 尺脉粗,常热者,谓之热中,腰胯疼,小便赤热。 尺脉偏滑疾,面赤如醉。外热则病。 卷四

第27章 平杂病脉第二

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滑爲實、爲下,(又爲陽氣衰。)數爲虛、爲熱。浮爲風、爲虛。動爲痛、爲驚。 沉爲水、爲實,(又爲鬼疰。)弱爲虛、爲悸。 遲則爲寒,澀則少血,緩則爲虛,洪則爲氣。(一作熱)緊則爲寒,弦數爲瘧。 瘧脈自弦,弦數多熱,弦遲多寒。微則爲虛,代散則死。弦爲痛痹(一作浮爲風疰)。偏弦爲飲,雙弦則脅下拘急而 痛,其人澀澀惡寒。 脈大,寒熱在中。 伏者,霍亂。 安臥,脈盛,謂之脫血。 凡亡汗,肺中寒飲,冷水咳嗽,下利,胃中虛冷,此等其脈並緊。 浮而大者,風。 浮大者,中風,頭重,鼻塞。 浮而緩,皮膚不仁,風寒入肌肉。 滑而浮散者,攤緩風。 滑者,鬼疰。 澀而緊,痹病。 浮洪大長者,風眩癲疾。 大堅疾者,癲病。 弦而鉤,脅下如刀刺,狀如蜚屍,至困不死。 緊而急者,遁屍。 洪大者,傷寒熱病。 浮洪大者,傷寒。秋吉,春成病。 浮而滑者,宿食。 浮滑而疾者,食不消,脾不磨。 短疾而滑,酒病。 浮而細滑,傷飲。 遲而澀,中寒,有 結。 快而緊,積聚,有擊痛。 弦急,疝瘕,小腹痛,又爲癖病。(一作痹病) 遲而滑者,脹。 盛而緊曰,脹。 弦小者,寒癖。 沉而弦者,懸飲,內痛。 弦數,有寒飲,冬夏難治。 緊而滑者,吐逆。 小弱而澀,胃反。 遲而緩者,有寒。 微而緊者,有寒。 沉而遲,腹髒有冷病。 微弱者,有寒,少氣。 實緊,胃中有寒,苦不能食。時時利者,難治(一作時時嘔稽留難治)。 滑數,心下結,熱盛。 滑疾,胃中有熱。 緩而滑,曰熱中。 沉(一作浮)而急,病傷寒,暴發虛熱。 浮而絕者,氣。 闢大而滑,中有短氣。 浮短者,其人肺傷。諸氣微少,不過一年死。法當嗽也。 沉而數,中水。冬不治自愈。 短而數,心痛,心煩。 弦而緊,脅痛,髒傷,有瘀血。(一作有寒血) 沉而滑,爲下重,亦爲背膂痛。 脈來細而滑,按之能虛,因急持直者,僵仆,從高墮下,病在內。 微浮,秋吉,冬成病。 微數,雖甚不成病,不可勞。 浮滑疾緊者,以合百病,人易愈。 陽邪來,見浮洪。 陰邪來,見沉細。 水谷來,見堅實。 脈來乍大乍小、乍長乍短者,爲崇。 脈來洪大嫋嫋者,社崇。 脈來沉沉澤澤,四肢不仁而重,土崇。 脈與肌肉相得,久持之至者,可下之。 弦小緊者,可下之。 緊而數,寒熱俱發,必下乃愈。 弦遲者,宜溫藥。 緊數者,可發其汗。 卷四

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滑为实、为下,(又为阳气衰。)数为虚、为热。浮为风、为虚。动为痛、为惊。 沉为水、为实,(又为鬼疰。)弱为虚、为悸。 迟则为寒,涩则少血,缓则为虚,洪则为气。(一作热)紧则为寒,弦数为疟。 疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒。微则为虚,代散则死。弦为痛痹(一作浮为风疰)。偏弦为饮,双弦则胁下拘急而 痛,其人涩涩恶寒。 脉大,寒热在中。 伏者,霍乱。 安卧,脉盛,谓之脱血。 凡亡汗,肺中寒饮,冷水咳嗽,下利,胃中虚冷,此等其脉并紧。 浮而大者,风。 浮大者,中风,头重,鼻塞。 浮而缓,皮肤不仁,风寒入肌肉。 滑而浮散者,摊缓风。 滑者,鬼疰。 涩而紧,痹病。 浮洪大长者,风眩癫疾。 大坚疾者,癫病。 弦而钩,胁下如刀刺,状如蜚尸,至困不死。 紧而急者,遁尸。 洪大者,伤寒热病。 浮洪大者,伤寒。秋吉,春成病。 浮而滑者,宿食。 浮滑而疾者,食不消,脾不磨。 短疾而滑,酒病。 浮而细滑,伤饮。 迟而涩,中寒,有 结。 快而紧,积聚,有击痛。 弦急,疝瘕,小腹痛,又为癖病。(一作痹病) 迟而滑者,胀。 盛而紧曰,胀。 弦小者,寒癖。 沉而弦者,悬饮,内痛。 弦数,有寒饮,冬夏难治。 紧而滑者,吐逆。 小弱而涩,胃反。 迟而缓者,有寒。 微而紧者,有寒。 沉而迟,腹脏有冷病。 微弱者,有寒,少气。 实紧,胃中有寒,苦不能食。时时利者,难治(一作时时呕稽留难治)。 滑数,心下结,热盛。 滑疾,胃中有热。 缓而滑,曰热中。 沉(一作浮)而急,病伤寒,暴发虚热。 浮而绝者,气。 辟大而滑,中有短气。 浮短者,其人肺伤。诸气微少,不过一年死。法当嗽也。 沉而数,中水。冬不治自愈。 短而数,心痛,心烦。 弦而紧,胁痛,脏伤,有瘀血。(一作有寒血) 沉而滑,为下重,亦为背膂痛。 脉来细而滑,按之能虚,因急持直者,僵仆,从高堕下,病在内。 微浮,秋吉,冬成病。 微数,虽甚不成病,不可劳。 浮滑疾紧者,以合百病,人易愈。 阳邪来,见浮洪。 阴邪来,见沉细。 水谷来,见坚实。 脉来乍大乍小、乍长乍短者,为崇。 脉来洪大袅袅者,社崇。 脉来沉沉泽泽,四肢不仁而重,土崇。 脉与肌肉相得,久持之至者,可下之。 弦小紧者,可下之。 紧而数,寒热俱发,必下乃愈。 弦迟者,宜温药。 紧数者,可发其汗。 卷四

第28章 诊五脏六腑气绝证候第三

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病患肝絕,八日死。何以知之?面青,但欲伏眠,目視而不見人,汗(一作泣)出如水不止。(一曰二日死)病患膽 絕,七日死,何以知之?眉爲之傾。 病患筋絕,九日死。何以知之?手足爪甲青,呼罵不休。(一曰八日死) 病患心絕,一日死。何以知之?肩息,回視,立死。(一曰目亭亭,一日死) 病患腸(一雲小腸)絕,六日死。何以知之?發直如干麻,不得屈伸,白汗不止。 病患脾絕,十二日死。何以知之?口冷,足腫,腹熱,臚脹,泄利不覺,出無時度。(一曰五日死) 病患胃絕,五日死。何以知之?脊痛,腰中重,不可反覆。(一曰腓腸平,九日死)病患肉絕,六日死。何以知之? 耳幹,舌皆腫,溺血,大便赤泄。(一曰足腫,九日死) 病患肺絕,三日死,何以知之?口張,但氣出而不還。(一曰鼻口虛張短氣)病患大腸絕,不治。何以知之?泄利無 度,利絕則死。 病患腎絕,四日死。何以知之?齒爲暴枯,面爲正黑,目中黃色,腰中欲折,白汗出如流水。(一曰人中平,七日死) 病患骨絕,齒黃落,十日死。 諸浮脈無根者,皆死。以上五臟六腑爲根也。 卷四

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病患肝绝,八日死。何以知之?面青,但欲伏眠,目视而不见人,汗(一作泣)出如水不止。(一曰二日死)病患胆 绝,七日死,何以知之?眉为之倾。 病患筋绝,九日死。何以知之?手足爪甲青,呼骂不休。(一曰八日死) 病患心绝,一日死。何以知之?肩息,回视,立死。(一曰目亭亭,一日死) 病患肠(一云小肠)绝,六日死。何以知之?发直如干麻,不得屈伸,白汗不止。 病患脾绝,十二日死。何以知之?口冷,足肿,腹热,胪胀,泄利不觉,出无时度。(一曰五日死) 病患胃绝,五日死。何以知之?脊痛,腰中重,不可反复。(一曰腓肠平,九日死)病患肉绝,六日死。何以知之? 耳干,舌皆肿,溺血,大便赤泄。(一曰足肿,九日死) 病患肺绝,三日死,何以知之?口张,但气出而不还。(一曰鼻口虚张短气)病患大肠绝,不治。何以知之?泄利无 度,利绝则死。 病患肾绝,四日死。何以知之?齿为暴枯,面为正黑,目中黄色,腰中欲折,白汗出如流水。(一曰人中平,七日死) 病患骨绝,齿黄落,十日死。 诸浮脉无根者,皆死。以上五脏六腑为根也。 卷四

第29章 诊四时相反脉证第四

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春三月木王,肝脈治,當先至,心脈次之,肺脈次之,腎脈次之。此爲四時王相順脈也。到六月土王,脾脈當先至 而反不至,反得腎脈,此爲腎反脾也,七十日死。何謂腎反脾?夏,火王,心脈當先至,肺脈次之,而反得腎脈,是謂 腎反脾。期五月、六月,忌丙丁。脾反肝,三十日死。何謂脾反肝?春,肝脈當先至,而反不至,脾脈先至,是謂脾反 肝。期正月、二月,忌甲乙。腎反肝,三歲死。何謂腎反肝?春肝脈當先至而反不至,腎脈先至是謂腎反肝也。期七月、 八月、忌庚辛。腎反心,二歲死。何謂腎反心?夏,心脈當先至而反不至,腎脈先至,是謂腎反心也。期六月,忌戊己。 (臣億等按《千金》雲此中不論肺金之氣疏略未論指南又推五行亦頗顛倒待求別錄也) 卷四

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春三月木王,肝脉治,当先至,心脉次之,肺脉次之,肾脉次之。此为四时王相顺脉也。到六月土王,脾脉当先至 而反不至,反得肾脉,此为肾反脾也,七十日死。何谓肾反脾?夏,火王,心脉当先至,肺脉次之,而反得肾脉,是谓 肾反脾。期五月、六月,忌丙丁。脾反肝,三十日死。何谓脾反肝?春,肝脉当先至,而反不至,脾脉先至,是谓脾反 肝。期正月、二月,忌甲乙。肾反肝,三岁死。何谓肾反肝?春肝脉当先至而反不至,肾脉先至是谓肾反肝也。期七月、 八月、忌庚辛。肾反心,二岁死。何谓肾反心?夏,心脉当先至而反不至,肾脉先至,是谓肾反心也。期六月,忌戊己。 (臣亿等按《千金》云此中不论肺金之气疏略未论指南又推五行亦颇颠倒待求别录也) 卷四

第30章 诊损至脉第五

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脈有損至,何謂也?然∶至之脈,一呼再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精,五至曰死,六至曰命絕,此至之脈也。 何謂損?一呼一至曰離經,二呼一至曰奪精,三呼一至曰死,四呼一至曰命絕,此損之脈也。至脈從下上,損脈從上下 也。 損脈之爲病奈何?然∶一損損於皮毛,皮聚而毛落;二損損於血脈,血脈虛少,不能榮於五臟六腑也;三損損於肌 肉,肌肉消瘦,食飲不爲肌膚;四損損於筋,筋緩不能自收持;五損損於骨,骨痿不能起於牀。反此者,至於收病也。 從上下者,骨痿不能起於牀者,死;從下上者,皮聚而毛落者,死。治損之法奈何?然;損其肺者,益其氣;損其心者, 調其榮衛;損其脾者,調其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精氣。此治損之法也。脈有一呼再至, 一吸再至;一呼三至,一吸三至;一呼四至,一吸四至;一呼五至,一吸五至;一呼六至,一吸六至;一呼一至,一吸 一至;再呼一至,再吸一至;呼吸再至。脈來如此,何以別知其病也?然∶脈來一呼再至,一吸再至,不大不小,曰平。 一呼三至,一吸三至,爲適得病。前大後小,即頭痛目眩;前小後大,即胸滿短氣。一呼四至,一吸四至病適欲甚。脈 洪大者,苦煩滿;沉細者,腹中痛;滑者,傷熱;澀者,中霧露。一呼五至,一吸五至,其人當困。沉細即夜加,浮大 即晝加,不大小雖困可治,其有大小者爲難治。一呼六至,一吸六至,爲十死脈也。沉細夜死,浮大晝死。一呼一至, 一吸一至,名曰損。人雖能行,猶當(一作猶未)着牀,所以然者,血氣皆不足故也。再呼一至,再吸一至,名曰無魂。 無魂者,當死也,人雖能行,名曰行屍。扁鵲曰∶脈一出一入曰平,再出一入少陰,三出一入太陰,四出一入厥陰。再 入一出少陽,三入一出陽明,四入一出太陽。脈出者爲陽,入者爲陰。故人一呼而脈再動,氣行三寸;一吸而脈再動, 氣行三寸。呼吸定息,脈五動。一呼一吸爲一息,氣行六寸。人十息,脈五十動,氣行六尺。二十息,脈百動,爲一備 之氣,以應四時。天有三百六十五日,人有三百六十五節。晝夜漏下水百刻。一備之氣,脈行丈二尺。一日一夜行於十 二辰,氣行盡則周遍於身,與天道相合,故曰平,平者,無病也,一陰一陽是也。脈再動爲一至,再至而緊即奪氣。一 刻百三十五息,十刻千三百五十息,百刻萬三千五百息,二刻爲一度,一度氣行一週身,晝夜五十度。脈三至者離經。 一呼而脈三動,氣行四寸半。人一息脈七動,氣行九寸。十息脈七十動,氣行九尺。一備之氣。脈百四十動,氣行一丈 八尺。一週於身,氣過百八十度,故曰離經。離經者病,一陰二陽是也。三至而緊則奪血。脈四至則奪精。一呼而脈四 動,氣行六寸。人一息脈九動,氣行尺二寸。人十息脈九十動,氣行一丈二尺。一備之氣,脈百八十動,氣行二丈四尺。 一週於身,氣過三百六十度,再遍於身,不及五節,一時之氣而重至。諸脈浮澀者,五臟無精,難治。一陰三陽是也(四 至而緊則奪形)。脈五至者,死。一呼而脈五動,氣行六寸半(當行七寸半)。人一息脈十一動,氣行尺三寸(當行尺五 寸)。人十息脈百一十動,氣行丈三尺(當行丈五尺)。一備之氣,脈二百二十動,氣行二丈六尺(當行三丈)。一週於身 三百六十五節,氣行過五百四十度。再周於身,過百七十度。一節之氣而至此。氣浮澀,經行血氣竭盡,不守於中,五 髒痿 ,精神散亡。脈五至而緊則死,三陰(一作二)三陽是也,雖五猶末,如之何也。脈一損一乘者,人一呼而脈一 動,人一息而脈再動,氣行三寸。十息脈二十動,氣行三尺。一備之氣,脈四十動,氣行六尺,不及周身百八十節。氣 短不能周遍於身,苦少氣,身體懈墮矣。脈再損者,人一息而脈一動,氣行一寸五分。人十息脈十動,氣行尺五寸。一 備之氣,脈二十動,氣行三尺,不及周身二百節。疑氣血盡,經中不能及,故曰離經。血去不在其處,小大便皆血也。 脈三損者,人一息復一呼而脈一動。十息脈七動,氣行尺五寸(當行尺五分)。一備之氣,脈十四動,氣行三尺一寸(當 行二尺一寸)。不及周身二百九十七節,故曰爭,氣行血留,不能相與俱微。氣閉實則胸滿髒枯,而爭於中,其氣不朝, 血凝於中,死矣。脈四損者,再息而脈一動。人十息脈五動,氣行七寸半。一備之氣,脈十動。氣行尺五寸。不及周身 三百一十五節,故曰亡血,亡血者,忘失其度,身羸疲,皮裹骨。故氣血俱盡,五臟失神,其死明矣。脈五損者,人再 息復一呼而脈一動。人十息脈四動,氣行六寸。一備之氣,脈八動,氣行尺二寸。不及周身三百二十四節,故曰絕。絕 者,氣急,不下牀,口氣寒,脈俱絕,死矣。 岐伯曰∶脈失四時者爲至啓,至啓者,爲損至之脈也。損之爲言,少陰主骨爲重,此志損也;飲食衰減,肌肉消者, 是意損也;身安臥,臥不便利,耳目不明,是魂損也;呼吸不相通,五色不華,是魄損也;四肢皆見脈爲亂,是神損也。 大損三十歲,中損二十歲,下損十歲。損,各以春、夏、秋、冬。平人,人長脈短者,是大損,三十歲;人短脈長者, 是中損,二十歲;手足皆細,是下損,十歲;失精氣者,一歲而損;男子,左脈短,右脈長,是爲陽損,半歲;女子, 右脈短,左脈長,是爲陰損,半歲。春,脈當得肝脈,反得脾、肺之脈,損;夏,脈當得心脈,反得腎、肺之脈,損; 秋,脈當得肺脈,反得肝、心之脈,損;冬,脈當得腎脈,反得心、脾之脈,損。當審切寸口之脈,知絕不絕。前後去 爲絕。掌上相擊,堅如彈石,爲上脈虛盡,下脈尚有,是爲有胃氣(上脈盡,下脈堅如彈石,爲有胃氣)。上下脈皆盡者, 死;不絕不消者,皆生,是損脈也。至之爲言,言語音深遠,視憒憒,是志之至也;身體粗大飲食暴多,是意之至也; 語言妄見,手足相引,是魂之至也;蘢蔥華色,是魄之至也;脈微小不相應,呼吸自大,是神之至也。是至脈之法也。 死生相應,病各得其氣者生,十得其半也。黃帝曰∶善。 卷四

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脉有损至,何谓也?然∶至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。 何谓损?一呼一至曰离经,二呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下 也。 损脉之为病奈何?然∶一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑也;三损损于肌 肉,肌肉消瘦,食饮不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。反此者,至于收病也。 从上下者,骨痿不能起于床者,死;从下上者,皮聚而毛落者,死。治损之法奈何?然;损其肺者,益其气;损其心者, 调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精气。此治损之法也。脉有一呼再至, 一吸再至;一呼三至,一吸三至;一呼四至,一吸四至;一呼五至,一吸五至;一呼六至,一吸六至;一呼一至,一吸 一至;再呼一至,再吸一至;呼吸再至。脉来如此,何以别知其病也?然∶脉来一呼再至,一吸再至,不大不小,曰平。 一呼三至,一吸三至,为适得病。前大后小,即头痛目眩;前小后大,即胸满短气。一呼四至,一吸四至病适欲甚。脉 洪大者,苦烦满;沉细者,腹中痛;滑者,伤热;涩者,中雾露。一呼五至,一吸五至,其人当困。沉细即夜加,浮大 即昼加,不大小虽困可治,其有大小者为难治。一呼六至,一吸六至,为十死脉也。沉细夜死,浮大昼死。一呼一至, 一吸一至,名曰损。人虽能行,犹当(一作犹未)着床,所以然者,血气皆不足故也。再呼一至,再吸一至,名曰无魂。 无魂者,当死也,人虽能行,名曰行尸。扁鹊曰∶脉一出一入曰平,再出一入少阴,三出一入太阴,四出一入厥阴。再 入一出少阳,三入一出阳明,四入一出太阳。脉出者为阳,入者为阴。故人一呼而脉再动,气行三寸;一吸而脉再动, 气行三寸。呼吸定息,脉五动。一呼一吸为一息,气行六寸。人十息,脉五十动,气行六尺。二十息,脉百动,为一备 之气,以应四时。天有三百六十五日,人有三百六十五节。昼夜漏下水百刻。一备之气,脉行丈二尺。一日一夜行于十 二辰,气行尽则周遍于身,与天道相合,故曰平,平者,无病也,一阴一阳是也。脉再动为一至,再至而紧即夺气。一 刻百三十五息,十刻千三百五十息,百刻万三千五百息,二刻为一度,一度气行一周身,昼夜五十度。脉三至者离经。 一呼而脉三动,气行四寸半。人一息脉七动,气行九寸。十息脉七十动,气行九尺。一备之气。脉百四十动,气行一丈 八尺。一周于身,气过百八十度,故曰离经。离经者病,一阴二阳是也。三至而紧则夺血。脉四至则夺精。一呼而脉四 动,气行六寸。人一息脉九动,气行尺二寸。人十息脉九十动,气行一丈二尺。一备之气,脉百八十动,气行二丈四尺。 一周于身,气过三百六十度,再遍于身,不及五节,一时之气而重至。诸脉浮涩者,五脏无精,难治。一阴三阳是也(四 至而紧则夺形)。脉五至者,死。一呼而脉五动,气行六寸半(当行七寸半)。人一息脉十一动,气行尺三寸(当行尺五 寸)。人十息脉百一十动,气行丈三尺(当行丈五尺)。一备之气,脉二百二十动,气行二丈六尺(当行三丈)。一周于身 三百六十五节,气行过五百四十度。再周于身,过百七十度。一节之气而至此。气浮涩,经行血气竭尽,不守于中,五 脏痿 ,精神散亡。脉五至而紧则死,三阴(一作二)三阳是也,虽五犹末,如之何也。脉一损一乘者,人一呼而脉一 动,人一息而脉再动,气行三寸。十息脉二十动,气行三尺。一备之气,脉四十动,气行六尺,不及周身百八十节。气 短不能周遍于身,苦少气,身体懈堕矣。脉再损者,人一息而脉一动,气行一寸五分。人十息脉十动,气行尺五寸。一 备之气,脉二十动,气行三尺,不及周身二百节。疑气血尽,经中不能及,故曰离经。血去不在其处,小大便皆血也。 脉三损者,人一息复一呼而脉一动。十息脉七动,气行尺五寸(当行尺五分)。一备之气,脉十四动,气行三尺一寸(当 行二尺一寸)。不及周身二百九十七节,故曰争,气行血留,不能相与俱微。气闭实则胸满脏枯,而争于中,其气不朝, 血凝于中,死矣。脉四损者,再息而脉一动。人十息脉五动,气行七寸半。一备之气,脉十动。气行尺五寸。不及周身 三百一十五节,故曰亡血,亡血者,忘失其度,身羸疲,皮裹骨。故气血俱尽,五脏失神,其死明矣。脉五损者,人再 息复一呼而脉一动。人十息脉四动,气行六寸。一备之气,脉八动,气行尺二寸。不及周身三百二十四节,故曰绝。绝 者,气急,不下床,口气寒,脉俱绝,死矣。 岐伯曰∶脉失四时者为至启,至启者,为损至之脉也。损之为言,少阴主骨为重,此志损也;饮食衰减,肌肉消者, 是意损也;身安卧,卧不便利,耳目不明,是魂损也;呼吸不相通,五色不华,是魄损也;四肢皆见脉为乱,是神损也。 大损三十岁,中损二十岁,下损十岁。损,各以春、夏、秋、冬。平人,人长脉短者,是大损,三十岁;人短脉长者, 是中损,二十岁;手足皆细,是下损,十岁;失精气者,一岁而损;男子,左脉短,右脉长,是为阳损,半岁;女子, 右脉短,左脉长,是为阴损,半岁。春,脉当得肝脉,反得脾、肺之脉,损;夏,脉当得心脉,反得肾、肺之脉,损; 秋,脉当得肺脉,反得肝、心之脉,损;冬,脉当得肾脉,反得心、脾之脉,损。当审切寸口之脉,知绝不绝。前后去 为绝。掌上相击,坚如弹石,为上脉虚尽,下脉尚有,是为有胃气(上脉尽,下脉坚如弹石,为有胃气)。上下脉皆尽者, 死;不绝不消者,皆生,是损脉也。至之为言,言语音深远,视愦愦,是志之至也;身体粗大饮食暴多,是意之至也; 语言妄见,手足相引,是魂之至也;茏葱华色,是魄之至也;脉微小不相应,呼吸自大,是神之至也。是至脉之法也。 死生相应,病各得其气者生,十得其半也。黄帝曰∶善。 卷四

第31章 诊脉动止投数疏数死期年月第六

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脈一動一止,二日死(一經雲、一日死)。二動一止,三日死。三動一止,四日死或五日死。四動一止,六日死。五 動一止,五日死,或七日死。六動一止,八日死。七動一止,九日死。八動一止,十日死。九動一止,九日死,又云十 一日死(一經雲∶十三日死,若立春死)。十動一止,立夏死(一經雲∶立春死)。十一動一止,夏至死(一經雲∶立夏 死;一經雲∶立秋死)。 十二、十三動一止,立秋死(一經雲∶立冬死)。十四、十五動一止,立冬死(一經雲∶立夏死),二十動一止,一歲死, 若立秋死。二十一動一止,二歲死。二十五動一止, 立冬死(一經雲∶一歲死,或二歲死)。三十動一止,二歲若三歲死。三十五動一止,三歲死。四十動一止,四歲死。 五十動一止,五歲死。不滿五十動一止,五歲死。 脈來五十投而不止者,五臟皆受氣,即無病(《千金方》雲∶五行氣畢,陰陽數同,榮衛出入,經脈通流,晝夜百刻, 五德相生)。 脈來四十投而一止者,一髒無氣,卻後四歲,春草生而死。 脈來三十投而一止者,二髒無氣,卻後三歲,麥熟而死。 脈來二十投而一止者,三髒無氣,卻後二歲,桑椹赤而死。 脈來十投而一止者,四髒無氣,歲中死。得節不動,出清明日死,遠不出穀雨死矣。 脈來五動而一止者,五臟無氣,卻後五日而死。 脈一來而久住者,宿病在心主中治。 脈二來而久住者,病在肝枝中治。 脈三來而久住者,病在脾下中治。 脈四來而久住者,病在腎間中治。 脈五來而久住者,病在肺支中治。 五脈病,虛羸人得此者,死。所以然者,藥不得而治,針不得而及。盛人可治,氣全故也。 卷四

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脉一动一止,二日死(一经云、一日死)。二动一止,三日死。三动一止,四日死或五日死。四动一止,六日死。五 动一止,五日死,或七日死。六动一止,八日死。七动一止,九日死。八动一止,十日死。九动一止,九日死,又云十 一日死(一经云∶十三日死,若立春死)。十动一止,立夏死(一经云∶立春死)。十一动一止,夏至死(一经云∶立夏 死;一经云∶立秋死)。 十二、十三动一止,立秋死(一经云∶立冬死)。十四、十五动一止,立冬死(一经云∶立夏死),二十动一止,一岁死, 若立秋死。二十一动一止,二岁死。二十五动一止, 立冬死(一经云∶一岁死,或二岁死)。三十动一止,二岁若三岁死。三十五动一止,三岁死。四十动一止,四岁死。 五十动一止,五岁死。不满五十动一止,五岁死。 脉来五十投而不止者,五脏皆受气,即无病(《千金方》云∶五行气毕,阴阳数同,荣卫出入,经脉通流,昼夜百刻, 五德相生)。 脉来四十投而一止者,一脏无气,却后四岁,春草生而死。 脉来三十投而一止者,二脏无气,却后三岁,麦熟而死。 脉来二十投而一止者,三脏无气,却后二岁,桑椹赤而死。 脉来十投而一止者,四脏无气,岁中死。得节不动,出清明日死,远不出谷雨死矣。 脉来五动而一止者,五脏无气,却后五日而死。 脉一来而久住者,宿病在心主中治。 脉二来而久住者,病在肝枝中治。 脉三来而久住者,病在脾下中治。 脉四来而久住者,病在肾间中治。 脉五来而久住者,病在肺支中治。 五脉病,虚羸人得此者,死。所以然者,药不得而治,针不得而及。盛人可治,气全故也。 卷四

第32章 诊百病死生诀第七

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診傷寒,熱盛,脈浮大者,生;沉小者,死。 傷寒,已得汗,脈沉小者,生;浮大者,死。 溫病,三、四日以下,不得汗,脈大疾者,生;脈細小難得者,死,不治。 溫病,穣穣大熱,其脈細小者,死。(《千金》穣穣作時行) 溫病,下利,腹中痛甚者,死,不治。 溫病,汗不出,出不至足者,死;厥逆汗出,脈堅強急者,生;虛緩者,死。 溫病,二、三日,身體熱,腹滿,頭痛,食飲如故,脈直而疾者,八日死。四、五日。 頭痛,腹痛而吐,脈來細強,十二日死。八、九日頭不疼,身不痛,目不赤,色不變,而反利,脈來牒牒,按之不 彈手,時大,心下堅,十七日死。 熱病,七、八日,脈不軟(一作喘),不散(一作數)者,當喑。喑後三日,溫汗不出者,死。 熱病,七、八日,其脈微細,小便不利,加暴口燥,脈代,舌焦乾黑者,死。 熱病,未得汗,脈盛躁疾,得汗者,生;不得汗者,難瘥。 熱病,已得汗,脈靜安者,生;脈躁者,難治。 熱病,已得汗,常大熱不去者,亦死。(大,一作專) 熱病,已得汗,熱未去,脈微躁者,慎不得刺治。 熱病,發熱,熱甚者,其脈陰陽皆竭,慎勿刺。不汗出,必下利。 診人被風,不仁痿蹶,其脈虛者,生;堅急疾者,死。 診癲病,虛則可治,實則死。 癲疾,脈實堅者,生;脈沉細小者,死。 癲疾,脈摶大滑者,久久自已。其脈沉小急實,不可治;小堅急,亦不可療。 診頭痛、目痛、久視無所見者,死。(久視,一作卒視) 診人心腹積聚,其脈堅強急者,生;虛弱者,死。又實強者,生;沉者,死。其脈大,腹大脹,四肢逆冷,其人脈 形長者,死。腹脹滿,便血,脈大時絕,極下血;脈小疾者,死。 心腹痛,痛不得息,脈細小遲者,生;堅大疾者,死。 腸 ,便血,身熱則死,寒則生。 腸 下白沫,脈沉則生,浮則死。 腸 ,下膿血,脈懸絕則死,滑大則生。 腸 之屬,身熱,脈不懸絕,滑大者,生;懸澀者,死。以髒期之。 腸 ,下膿血,脈沉小流連者,生;數疾且大,有熱者,死。 腸 ,筋攣,其脈小細安靜者,生;浮大緊者,死。 洞泄,食不化,不得留,下膿血,脈微小連者,生;緊急者,死。 泄注,脈緩,時小結者,生;浮大數者,死。 蝕陰 ,其脈虛小者,生;緊急者,死。 咳嗽,脈沉緊者,死;浮直者,生;浮軟者,生;小沉伏匿者,死。 咳嗽,羸瘦,脈形堅大者,死。 咳,脫形,發熱,脈小堅急者,死;肌瘦,下(一本雲不)脫形,熱不去者,死。 咳而嘔,腹脹且泄,其脈弦急欲絕者,死。 吐血、衄血、脈滑小弱者,生;實大者,死。 汗出若衄,其脈小滑者,生;大躁者,死。 唾血,脈緊強者,死;滑者,生。 吐血而咳,上氣,其脈數,有熱,不得臥者,死。 上氣,脈數者,死。謂其形損故也。 上氣,喘息低昂,其脈滑,手足溫者,生;脈澀,四肢寒者,死。 上氣,面浮腫,肩息,其脈大,不可治,加利必死。(一作又甚) 上氣,注液,其脈虛寧寧伏匿者,生;堅強者死。 寒氣上攻,脈實而順滑者,生;實而逆澀則死。(《太素》雲∶寒氣暴上,脈滿實何如?曰∶實而滑則生,實而逆則 死矣。其形盡滿何如?曰;舉形盡滿者,脈急大堅,尺滿而不應,如是者,順則生,逆則死。何謂順則生,逆則死?曰∶ 所謂順者,手足溫也;謂逆者,手足寒也) 癉,脈實大,病久可治;脈懸小堅急,病久不可治。 消渴,脈數大者,生;細小浮短者,死。 消渴,脈沉小者,生;實堅大者,死。 水病,脈洪大者,可治;微細者,不可治。 水病,脹閉,其脈浮大軟者,生;沉細虛小者,死。 水病,腹大如鼓,脈實者,生;虛者,死。 卒中惡,吐血數升,脈沉數細者,死;浮大疾快者,生。 卒中惡,腹大,四肢滿,脈大而緩者,生;緊大而浮者,死;緊細而微者,亦生。 病瘡,腰脊強急,螈 者,皆不可治。 寒熱,螈 ,其脈代、絕者,死。 金瘡,血出太多,其脈虛細者,生;數實大者,死。 金瘡出血、脈沉小者,生;浮大者,死。 斫瘡,出血一、二石,脈來大,二十日死。 斫刺俱有,病多,少血,出不自止斷者,其脈止,脈來大者,七日死;滑細者,生。 從高頓僕,內有血,腹脹滿,其脈堅強者,生;小弱者,死。 人爲百藥所中傷,脈浮澀而疾者,生;微細者,死;洪大而遲者,生。(《千金》遲作速) 人病甚而脈不調者,難瘥。人病甚而脈洪者,易瘥。 人內外俱虛,身體冷而汗出,微嘔而煩擾,手足厥逆,體不得安靜者,死。 脈實滿,手足寒,頭熱,春秋生,冬夏死。老人脈微,陽羸陰強者,生;脈焱大加息(一作如急)者,死。陰弱陽 強,脈至而代,奇(一作寄)月而死。 尺脈澀而堅,爲血實氣虛也。其發病腹痛、逆滿、氣上行,此爲婦人胞中絕傷,有惡血,久成結瘕。得病以冬時, 黍赤而死。 尺脈細而微者,血氣俱不足,細而來有力者,是谷氣不充,病得節輒動,棗葉生而死。此病秋時得之。 左手寸口脈偏動,乍大乍小,不齊,從寸口至關,關至尺,三部之位,處處動搖,各異不同,其人病,仲夏得之此 脈,桃花落而死。(花,一作葉) 右手寸口脈偏沉伏,乍小乍大,朝來浮大,暮夜沉伏。浮大即太過,上出魚際。沉伏即下不至關中。往來無常,時 時復來者,榆葉枯落而死。(葉,一作英) 右手尺部,脈三十動一止,有頃更還,二十動一止,乍動乍疏,連連相因,不與息數相應,其人雖食谷,猶不愈, 蘩草生而死。 左手尺部,脈四十動而一止,止而復來,來逆如循直木,如循張弓弦, 然如兩人共引一索,至立冬死。(《千金》 作至立春而死) 卷四

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诊伤寒,热盛,脉浮大者,生;沉小者,死。 伤寒,已得汗,脉沉小者,生;浮大者,死。 温病,三、四日以下,不得汗,脉大疾者,生;脉细小难得者,死,不治。 温病,穣穣大热,其脉细小者,死。(《千金》穣穣作时行) 温病,下利,腹中痛甚者,死,不治。 温病,汗不出,出不至足者,死;厥逆汗出,脉坚强急者,生;虚缓者,死。 温病,二、三日,身体热,腹满,头痛,食饮如故,脉直而疾者,八日死。四、五日。 头痛,腹痛而吐,脉来细强,十二日死。八、九日头不疼,身不痛,目不赤,色不变,而反利,脉来牒牒,按之不 弹手,时大,心下坚,十七日死。 热病,七、八日,脉不软(一作喘),不散(一作数)者,当喑。喑后三日,温汗不出者,死。 热病,七、八日,其脉微细,小便不利,加暴口燥,脉代,舌焦干黑者,死。 热病,未得汗,脉盛躁疾,得汗者,生;不得汗者,难瘥。 热病,已得汗,脉静安者,生;脉躁者,难治。 热病,已得汗,常大热不去者,亦死。(大,一作专) 热病,已得汗,热未去,脉微躁者,慎不得刺治。 热病,发热,热甚者,其脉阴阳皆竭,慎勿刺。不汗出,必下利。 诊人被风,不仁痿蹶,其脉虚者,生;坚急疾者,死。 诊癫病,虚则可治,实则死。 癫疾,脉实坚者,生;脉沉细小者,死。 癫疾,脉抟大滑者,久久自已。其脉沉小急实,不可治;小坚急,亦不可疗。 诊头痛、目痛、久视无所见者,死。(久视,一作卒视) 诊人心腹积聚,其脉坚强急者,生;虚弱者,死。又实强者,生;沉者,死。其脉大,腹大胀,四肢逆冷,其人脉 形长者,死。腹胀满,便血,脉大时绝,极下血;脉小疾者,死。 心腹痛,痛不得息,脉细小迟者,生;坚大疾者,死。 肠 ,便血,身热则死,寒则生。 肠 下白沫,脉沉则生,浮则死。 肠 ,下脓血,脉悬绝则死,滑大则生。 肠 之属,身热,脉不悬绝,滑大者,生;悬涩者,死。以脏期之。 肠 ,下脓血,脉沉小流连者,生;数疾且大,有热者,死。 肠 ,筋挛,其脉小细安静者,生;浮大紧者,死。 洞泄,食不化,不得留,下脓血,脉微小连者,生;紧急者,死。 泄注,脉缓,时小结者,生;浮大数者,死。 蚀阴 ,其脉虚小者,生;紧急者,死。 咳嗽,脉沉紧者,死;浮直者,生;浮软者,生;小沉伏匿者,死。 咳嗽,羸瘦,脉形坚大者,死。 咳,脱形,发热,脉小坚急者,死;肌瘦,下(一本云不)脱形,热不去者,死。 咳而呕,腹胀且泄,其脉弦急欲绝者,死。 吐血、衄血、脉滑小弱者,生;实大者,死。 汗出若衄,其脉小滑者,生;大躁者,死。 唾血,脉紧强者,死;滑者,生。 吐血而咳,上气,其脉数,有热,不得卧者,死。 上气,脉数者,死。谓其形损故也。 上气,喘息低昂,其脉滑,手足温者,生;脉涩,四肢寒者,死。 上气,面浮肿,肩息,其脉大,不可治,加利必死。(一作又甚) 上气,注液,其脉虚宁宁伏匿者,生;坚强者死。 寒气上攻,脉实而顺滑者,生;实而逆涩则死。(《太素》云∶寒气暴上,脉满实何如?曰∶实而滑则生,实而逆则 死矣。其形尽满何如?曰;举形尽满者,脉急大坚,尺满而不应,如是者,顺则生,逆则死。何谓顺则生,逆则死?曰∶ 所谓顺者,手足温也;谓逆者,手足寒也) 瘅,脉实大,病久可治;脉悬小坚急,病久不可治。 消渴,脉数大者,生;细小浮短者,死。 消渴,脉沉小者,生;实坚大者,死。 水病,脉洪大者,可治;微细者,不可治。 水病,胀闭,其脉浮大软者,生;沉细虚小者,死。 水病,腹大如鼓,脉实者,生;虚者,死。 卒中恶,吐血数升,脉沉数细者,死;浮大疾快者,生。 卒中恶,腹大,四肢满,脉大而缓者,生;紧大而浮者,死;紧细而微者,亦生。 病疮,腰脊强急,螈 者,皆不可治。 寒热,螈 ,其脉代、绝者,死。 金疮,血出太多,其脉虚细者,生;数实大者,死。 金疮出血、脉沉小者,生;浮大者,死。 斫疮,出血一、二石,脉来大,二十日死。 斫刺俱有,病多,少血,出不自止断者,其脉止,脉来大者,七日死;滑细者,生。 从高顿仆,内有血,腹胀满,其脉坚强者,生;小弱者,死。 人为百药所中伤,脉浮涩而疾者,生;微细者,死;洪大而迟者,生。(《千金》迟作速) 人病甚而脉不调者,难瘥。人病甚而脉洪者,易瘥。 人内外俱虚,身体冷而汗出,微呕而烦扰,手足厥逆,体不得安静者,死。 脉实满,手足寒,头热,春秋生,冬夏死。老人脉微,阳羸阴强者,生;脉焱大加息(一作如急)者,死。阴弱阳 强,脉至而代,奇(一作寄)月而死。 尺脉涩而坚,为血实气虚也。其发病腹痛、逆满、气上行,此为妇人胞中绝伤,有恶血,久成结瘕。得病以冬时, 黍赤而死。 尺脉细而微者,血气俱不足,细而来有力者,是谷气不充,病得节辄动,枣叶生而死。此病秋时得之。 左手寸口脉偏动,乍大乍小,不齐,从寸口至关,关至尺,三部之位,处处动摇,各异不同,其人病,仲夏得之此 脉,桃花落而死。(花,一作叶) 右手寸口脉偏沉伏,乍小乍大,朝来浮大,暮夜沉伏。浮大即太过,上出鱼际。沉伏即下不至关中。往来无常,时 时复来者,榆叶枯落而死。(叶,一作英) 右手尺部,脉三十动一止,有顷更还,二十动一止,乍动乍疏,连连相因,不与息数相应,其人虽食谷,犹不愈, 蘩草生而死。 左手尺部,脉四十动而一止,止而复来,来逆如循直木,如循张弓弦, 然如两人共引一索,至立冬死。(《千金》 作至立春而死) 卷四

第33章 诊三部脉虚实决死生第八

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三部脈調而和者,生。 三部脈廢者,死。 三部脈虛,其人長病得之,死。虛而澀,長病亦死,虛而滑亦死,虛而緩亦死,虛而弦急,癲病亦死。 三部脈實而大,長病得之,死;實而滑,長病得之,生。卒病得之,死;實而緩亦生;實而緊亦生;實而緊急,癲 癇可治。 三部脈強,非稱其人病,便死。 三部脈羸,非其人(一作脈)得之,死。 三部脈粗,長病得之,死;卒病得之,生。 三部脈細而軟,長病得之,生;細而數亦生;微而緊亦生。 三部脈大而數,長病得之,生;卒病得之,死。 三部脈微而伏,長病得之,死。 三部脈軟(一作濡),長病得之,不治自愈;治之,死。卒病得之,生。 三部脈浮而結,長病得之,死;浮而滑,長病亦死;浮而數,長病風得之,生;卒病得之,死。 三部脈芤,長病得之,生;卒病得之,死。 三部脈弦而數,長病得之,生;卒病得之,死。 三部脈革,長病得之,死;卒病得之,生。 三部脈堅而數,如銀釵股,蠱毒病,必死;數而軟,蠱毒病得之,生。 三部脈 如羹上肥,長病得之,死;卒病得之,生。 三部脈連連如蜘蛛絲,長病得之,死;卒病得之,生。 三部脈如霹靂,長病得之,死;三十日死。 三部脈如弓弦,長病得之,死。 三部脈累累如貫珠,長病得之,死。 三部脈如水淹然流,長病不治自愈,治之反死。(一雲∶如水流者,長病七十日死;如水不流者,長病不治自愈) 三部脈如屋漏,長病十日死。(《千金》雲∶十四日死) 三部脈如雀啄,長病七日死。 三部脈如釜中湯沸,朝得暮死,夜半得日中死,日中得夜半死。 三部脈急,切腹間,病又婉轉腹痛,針上下瘥。 卷五

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三部脉调而和者,生。 三部脉废者,死。 三部脉虚,其人长病得之,死。虚而涩,长病亦死,虚而滑亦死,虚而缓亦死,虚而弦急,癫病亦死。 三部脉实而大,长病得之,死;实而滑,长病得之,生。卒病得之,死;实而缓亦生;实而紧亦生;实而紧急,癫 痫可治。 三部脉强,非称其人病,便死。 三部脉羸,非其人(一作脉)得之,死。 三部脉粗,长病得之,死;卒病得之,生。 三部脉细而软,长病得之,生;细而数亦生;微而紧亦生。 三部脉大而数,长病得之,生;卒病得之,死。 三部脉微而伏,长病得之,死。 三部脉软(一作濡),长病得之,不治自愈;治之,死。卒病得之,生。 三部脉浮而结,长病得之,死;浮而滑,长病亦死;浮而数,长病风得之,生;卒病得之,死。 三部脉芤,长病得之,生;卒病得之,死。 三部脉弦而数,长病得之,生;卒病得之,死。 三部脉革,长病得之,死;卒病得之,生。 三部脉坚而数,如银钗股,蛊毒病,必死;数而软,蛊毒病得之,生。 三部脉 如羹上肥,长病得之,死;卒病得之,生。 三部脉连连如蜘蛛丝,长病得之,死;卒病得之,生。 三部脉如霹雳,长病得之,死;三十日死。 三部脉如弓弦,长病得之,死。 三部脉累累如贯珠,长病得之,死。 三部脉如水淹然流,长病不治自愈,治之反死。(一云∶如水流者,长病七十日死;如水不流者,长病不治自愈) 三部脉如屋漏,长病十日死。(《千金》云∶十四日死) 三部脉如雀啄,长病七日死。 三部脉如釜中汤沸,朝得暮死,夜半得日中死,日中得夜半死。 三部脉急,切腹间,病又婉转腹痛,针上下瘥。 卷五

第34章 张仲景论脉第一

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脈有三部,陰陽相乘。榮衛氣血,在人體躬(《千金》作而行人躬)。呼吸出入,上下於中,因息遊布,津液流通。 隨時動作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。察色觀脈,大小不同,一時之間,變無經常,尺寸參差,或短或長。上下 乖錯,或存或亡。病輒改易,進退低昂。心迷意惑,動失紀綱,願爲縷陳,令得分明。師曰∶子之所問,道之根源。脈 有三部,尺寸及關。榮衛流行,不失衡銓,腎沉心洪。肺浮肝弦,此自經常,不失銖分。出入升降,漏刻周旋,水下二 刻,(臣億等詳水下二刻疑檢舊本如此)脈一週身,旋復寸口,虛實見焉。變化相乘,陰陽相干。風則浮虛,寒則緊弦, 沉潛水 ,支飲急弦,動弦爲痛,數洪熱煩。設有不應,知變所緣。三部不同,病各異端。太過可怪,不及亦然,邪不 空見,終必有奸。審察表裏,三焦別分,知邪所舍,消息診看,料度腑臟,獨見若神。爲子條記,傳與賢人。 卷五

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脉有三部,阴阳相乘。荣卫气血,在人体躬(《千金》作而行人躬)。呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通。 随时动作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。察色观脉,大小不同,一时之间,变无经常,尺寸参差,或短或长。上下 乖错,或存或亡。病辄改易,进退低昂。心迷意惑,动失纪纲,愿为缕陈,令得分明。师曰∶子之所问,道之根源。脉 有三部,尺寸及关。荣卫流行,不失衡铨,肾沉心洪。肺浮肝弦,此自经常,不失铢分。出入升降,漏刻周旋,水下二 刻,(臣亿等详水下二刻疑检旧本如此)脉一周身,旋复寸口,虚实见焉。变化相乘,阴阳相干。风则浮虚,寒则紧弦, 沉潜水 ,支饮急弦,动弦为痛,数洪热烦。设有不应,知变所缘。三部不同,病各异端。太过可怪,不及亦然,邪不 空见,终必有奸。审察表里,三焦别分,知邪所舍,消息诊看,料度腑脏,独见若神。为子条记,传与贤人。 卷五

第35章 扁鹊阴阳脉法第二

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脈,平旦曰太陽,日中曰陽明,晡時曰少陽,黃昏曰少陰,夜半曰太陰,雞鳴曰厥陰,是三陰三陽時也。 少陽之脈,乍小乍大,乍長乍短,動搖六分。王十一月甲子夜半,正月、二月甲子王。 太陽之脈,洪大以長,其來浮於筋上,動搖九分。三月、四月甲子王。 陽明之脈,浮大以短,動搖三分。大前小後,狀如科斗,其至跳。五月、六月甲子王。 少陰之脈緊細,動搖六分。王五月甲子日中,七月、八月甲子王。 太陰之脈、緊細以長,乘於筋上,動搖九分。九月、十月甲子王。 厥陰之脈,沉短以緊,動搖三分。十一月、十二月甲子王。 厥陰之脈急弦,動搖至六分以上,病遲脈寒,少腹痛引腰,形喘者死;脈緩者可治。刺足厥陰入五分。少陽之脈, 乍短乍長,乍大乍小,動搖至六分以上。病頭痛,脅下滿,嘔可治;擾即死(一作傴可治,偃即死)。刺兩季肋端足少陽 也,入七分。陽明之脈,洪大以浮,其來滑而跳,大前細後,狀如科斗,動搖至三分以上。病眩頭痛,腹滿痛,嘔可治; 擾即死。刺臍上四寸,臍下三寸,各六分。從二月至八月,陽脈在表;從八月至正月,陽脈在裏。附陽脈強,附陰脈弱。 至即驚,實則 。細而沉,不 即泄,泄即煩,煩即渴,渴即腹滿,滿即擾,擾即腸 , 即脈代,乍至乍不至。 大而沉即咳,咳即上氣,上氣甚則肩息,肩息甚則口舌血出,血出甚即鼻血出。變出寸口,陰陽表裏,以互相乘。如風 有道,陰脈乘陽也。寸口中,前後溢者,行風。 寸口中,外實內不滿者,三風、四溫。寸口者,勞風。勞風者,大病亦發,快行汗出亦發。軟風者,上下微微扶骨, 是其診也。表緩腹內急者,軟風也。猥雷實夾者,飄風。從陰趨陽者,風邪。一來調,一來速,鬼邪也。陰緩陽急者, 表有風來入髒也。陰急者,風已抱陽入腹。上逯逯,下宛宛,不能至陽,流飲也。上下血微,陰強者,爲漏癖;陽強者, 酒癖也。傴偷不過,微反陽,澹漿也。陰扶骨絕者,從寸口前頓趣於陰,汗水也。來調四布者,欲病水也。陰脈不偷, 陽脈傷,復少津。寸口中後大前兌,至陽而實者,癖食。小過陽一分者,七日癖;二分者,十日癖;三分者,十五日癖; 四分者,二十日癖;四分中伏不過者,半歲癖。敦敦不至胃陰一分,飲 餌癖也。外勾者,久癖也。內卷者,十日以還。 外強內弱者,裹大核也,並浮而弦者,汁核。並浮緊而數,如沉,病暑食粥(一作微)。有內緊而伏,麥飯若餅。寸口脈 倚陽,緊細以微,瓜菜皮也;若倚如緊,薺藏菜也。賾賾無數,生肉癖也;附陽者,炙肉癖也。小倚生,浮大如故,生 麥豆也。 卷五

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脉,平旦曰太阳,日中曰阳明,晡时曰少阳,黄昏曰少阴,夜半曰太阴,鸡鸣曰厥阴,是三阴三阳时也。 少阳之脉,乍小乍大,乍长乍短,动摇六分。王十一月甲子夜半,正月、二月甲子王。 太阳之脉,洪大以长,其来浮于筋上,动摇九分。三月、四月甲子王。 阳明之脉,浮大以短,动摇三分。大前小后,状如科斗,其至跳。五月、六月甲子王。 少阴之脉紧细,动摇六分。王五月甲子日中,七月、八月甲子王。 太阴之脉、紧细以长,乘于筋上,动摇九分。九月、十月甲子王。 厥阴之脉,沉短以紧,动摇三分。十一月、十二月甲子王。 厥阴之脉急弦,动摇至六分以上,病迟脉寒,少腹痛引腰,形喘者死;脉缓者可治。刺足厥阴入五分。少阳之脉, 乍短乍长,乍大乍小,动摇至六分以上。病头痛,胁下满,呕可治;扰即死(一作伛可治,偃即死)。刺两季肋端足少阳 也,入七分。阳明之脉,洪大以浮,其来滑而跳,大前细后,状如科斗,动摇至三分以上。病眩头痛,腹满痛,呕可治; 扰即死。刺脐上四寸,脐下三寸,各六分。从二月至八月,阳脉在表;从八月至正月,阳脉在里。附阳脉强,附阴脉弱。 至即惊,实则 。细而沉,不 即泄,泄即烦,烦即渴,渴即腹满,满即扰,扰即肠 , 即脉代,乍至乍不至。 大而沉即咳,咳即上气,上气甚则肩息,肩息甚则口舌血出,血出甚即鼻血出。变出寸口,阴阳表里,以互相乘。如风 有道,阴脉乘阳也。寸口中,前后溢者,行风。 寸口中,外实内不满者,三风、四温。寸口者,劳风。劳风者,大病亦发,快行汗出亦发。软风者,上下微微扶骨, 是其诊也。表缓腹内急者,软风也。猥雷实夹者,飘风。从阴趋阳者,风邪。一来调,一来速,鬼邪也。阴缓阳急者, 表有风来入脏也。阴急者,风已抱阳入腹。上逯逯,下宛宛,不能至阳,流饮也。上下血微,阴强者,为漏癖;阳强者, 酒癖也。伛偷不过,微反阳,澹浆也。阴扶骨绝者,从寸口前顿趣于阴,汗水也。来调四布者,欲病水也。阴脉不偷, 阳脉伤,复少津。寸口中后大前兑,至阳而实者,癖食。小过阳一分者,七日癖;二分者,十日癖;三分者,十五日癖; 四分者,二十日癖;四分中伏不过者,半岁癖。敦敦不至胃阴一分,饮 饵癖也。外勾者,久癖也。内卷者,十日以还。 外强内弱者,裹大核也,并浮而弦者,汁核。并浮紧而数,如沉,病暑食粥(一作微)。有内紧而伏,麦饭若饼。寸口脉 倚阳,紧细以微,瓜菜皮也;若倚如紧,荠藏菜也。赜赜无数,生肉癖也;附阳者,炙肉癖也。小倚生,浮大如故,生 麦豆也。 卷五

第36章 扁鹊脉法第三

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扁鵲曰∶人一息脈二至謂平脈,體形無苦。人一息脈三至謂病脈。一息四至謂痹者,脫脈氣,其眼睛青者,死。人 一息脈五至以上,死,不可治也。都(一作聲)息病,脈來動,取極五至,病有六、七至也。 扁鵲曰∶平和之氣,不緩不急,不滑不澀,不存不亡,不短不長,不俯不仰,不從不橫,此謂平脈,腎(一作緊) 受如此(一作剛),身無苦也。 扁鵲曰∶脈氣弦急,病在肝。少食多厭,裏急多言,頭眩目痛,腹滿,筋攣,癲疾上氣,少腹積堅,時時唾血,咽 喉中幹。相病之法,視色聽聲,觀病之所在,候脈要訣豈不微乎?脈浮如數,無熱者,風也。若浮如數,而有熱者,氣 也,脈洪大者,又兩乳房動,脈複數,加有寒熱,此傷寒病也。若羸長病,如脈浮溢寸口,復有微熱,此疰氣病也,如 復咳又多熱,乍劇乍瘥,難治也。又療無劇者,易瘥;不咳者,易治也。 卷五

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扁鹊曰∶人一息脉二至谓平脉,体形无苦。人一息脉三至谓病脉。一息四至谓痹者,脱脉气,其眼睛青者,死。人 一息脉五至以上,死,不可治也。都(一作声)息病,脉来动,取极五至,病有六、七至也。 扁鹊曰∶平和之气,不缓不急,不滑不涩,不存不亡,不短不长,不俯不仰,不从不横,此谓平脉,肾(一作紧) 受如此(一作刚),身无苦也。 扁鹊曰∶脉气弦急,病在肝。少食多厌,里急多言,头眩目痛,腹满,筋挛,癫疾上气,少腹积坚,时时唾血,咽 喉中干。相病之法,视色听声,观病之所在,候脉要诀岂不微乎?脉浮如数,无热者,风也。若浮如数,而有热者,气 也,脉洪大者,又两乳房动,脉复数,加有寒热,此伤寒病也。若羸长病,如脉浮溢寸口,复有微热,此疰气病也,如 复咳又多热,乍剧乍瘥,难治也。又疗无剧者,易瘥;不咳者,易治也。 卷五

第37章 扁鹊华佗察声色要诀第四

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病患五臟已奪。神明不守,聲嘶者,死。 病患循衣縫,譫言者,不可治。 病患陰陽俱絕,掣衣掇空,妄言者,死。 病患妄語錯亂及不能語者,不治;熱病者,可治。 病患陰陽俱絕,失音不能言者,三日半死。 病患兩目 有黃色起者,其病方愈。 病患面黃目青者,不死;青如草滋,死。 病患面黃目赤者,不死;赤如 血,死。 病患面黃目白者,不死;白如枯骨,死。 病患面黃目黑者,不死;黑如 ,死。 病患面目俱等者,不死。 病患面黑目青者,不死。 病患面青目白者,死。 病患面黑目白者,不死。 病患面赤目青者,六日死。 病患面黃目青者,九日必死,是謂亂經。飲酒當風邪入胃經,膽氣妄泄,目則爲青。雖有天救,不可復生。 病患面赤目白者,十日死。憂恚思慮,心氣內索,面色反好,急求棺槨。 病患面白目黑者,死。此謂榮華已去,血脈空索。 病患面黑目白者,八日死。腎氣內傷,病因留積。 病患面青目黃者,五日死。 病患着牀,心痛短氣,脾竭內傷,百日復愈。能起傍徨,因坐於地,其亡倚牀,能治此者,可謂神良。 病患面無精光,若土色,不受飲食者,四日死。 病患目無精光及牙齒黑色者,不治。 病患耳目鼻口有黑色起,入於口者,必死。 病患耳目及顴頰赤者,死在五日中。 病患黑色出於額,上髮際,下直鼻脊兩顴上者,亦死在五日中。 病患黑氣出天中,下至年上、顴上者,死。 病患及健人黑色若白色起,入目及鼻口,死在三日中。 病患及健人面忽如馬肝色,望之如青,近之如黑者,死。 病患面黑,目直視,惡風者,死。 病患面黑,脣青者,死。 病患面青,脣黑者,死。 病患面黑,兩脅下滿,不能自轉反者,死。 病患目回回直視,肩息者,一日死。 病患頭目久痛,卒視無所見者,死。 病患陰結陽絕,目精脫,恍惚者,死。 病患陰陽絕竭,目眶陷者,死。 病患眉系傾者,七日死。 病患口如魚口,不能復閉,而氣出多不反者,死。 病患口張者,三日死。 病患脣青,人中反,三日死。 病患脣反,人中滿者,死。 病患脣口忽幹者,不治。 病患脣腫齒焦者,死。 病患陰陽俱竭,其齒如熟小豆,其脈快者,死。 病患齒忽變黑者,十三日死。 病患舌卷卵縮者,必死。 病患汗出不流,舌卷黑者,死。 病患發直者,十五日死。 病患發如干麻,善怒者,死。 病患發與眉衝起者,死。 病患爪甲青者,死。 病患爪甲白者,不活。 病患手足爪甲下肉黑者,八日死。 病患榮衛竭絕,面浮腫者,死。 病患卒腫,其面蒼黑者,死。 病患手掌腫,無紋者,死。 病患臍腫,反出者,死。 病患陰囊莖俱腫者,死。 病患脈絕,口張足腫,五日死。 病患足趺腫,嘔吐頭重者,死。 病患足趺上腫,兩膝大如鬥者,十日死。 病患臥,遺屎不覺者,死。 病患屍臭者,不可治。 肝病皮黑,肺之日庚辛死。 心病目黑,腎之日壬癸死。 脾病脣青,肝之日甲乙死。 肺病頰赤目腫,心之日丙丁死。 腎病面腫脣黃,脾之日戊己死。 青欲如蒼璧之澤,不欲如藍。 赤欲如帛裹朱,不欲如赭。 白欲如鵝羽,不欲如鹽。 黑欲重漆,不欲如炭。 黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土。 目色,赤者病在心,白在肺,黑在腎,黃在脾,青在肝。黃色不可名者,病胸中。 診目病,赤脈從上下者,太陽病也;從下上者,陽明病也;從外入內者,少陽病也。診寒熱瘰 ,目中有赤脈,從 上下至瞳子,見一脈,一歲死見一脈半,一歲半死;見二脈,二歲死;見二脈半,二歲半死;見三脈,三歲死。 診齲齒痛,按其陽明之脈,來有過者獨熱,在右右熱,在左左熱,在上上熱,在下下熱。 診血者脈,多赤多熱,多青多痛,多黑爲久痹,多赤、多黑、多青皆見者,寒熱身痛。面色微黃,齒垢黃,爪甲上 黃,黃膽也。安臥,少黃赤,脈小而澀者,不嗜食。 卷五

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病患五脏已夺。神明不守,声嘶者,死。 病患循衣缝,谵言者,不可治。 病患阴阳俱绝,掣衣掇空,妄言者,死。 病患妄语错乱及不能语者,不治;热病者,可治。 病患阴阳俱绝,失音不能言者,三日半死。 病患两目 有黄色起者,其病方愈。 病患面黄目青者,不死;青如草滋,死。 病患面黄目赤者,不死;赤如 血,死。 病患面黄目白者,不死;白如枯骨,死。 病患面黄目黑者,不死;黑如 ,死。 病患面目俱等者,不死。 病患面黑目青者,不死。 病患面青目白者,死。 病患面黑目白者,不死。 病患面赤目青者,六日死。 病患面黄目青者,九日必死,是谓乱经。饮酒当风邪入胃经,胆气妄泄,目则为青。虽有天救,不可复生。 病患面赤目白者,十日死。忧恚思虑,心气内索,面色反好,急求棺椁。 病患面白目黑者,死。此谓荣华已去,血脉空索。 病患面黑目白者,八日死。肾气内伤,病因留积。 病患面青目黄者,五日死。 病患着床,心痛短气,脾竭内伤,百日复愈。能起傍徨,因坐于地,其亡倚床,能治此者,可谓神良。 病患面无精光,若土色,不受饮食者,四日死。 病患目无精光及牙齿黑色者,不治。 病患耳目鼻口有黑色起,入于口者,必死。 病患耳目及颧颊赤者,死在五日中。 病患黑色出于额,上发际,下直鼻脊两颧上者,亦死在五日中。 病患黑气出天中,下至年上、颧上者,死。 病患及健人黑色若白色起,入目及鼻口,死在三日中。 病患及健人面忽如马肝色,望之如青,近之如黑者,死。 病患面黑,目直视,恶风者,死。 病患面黑,唇青者,死。 病患面青,唇黑者,死。 病患面黑,两胁下满,不能自转反者,死。 病患目回回直视,肩息者,一日死。 病患头目久痛,卒视无所见者,死。 病患阴结阳绝,目精脱,恍惚者,死。 病患阴阳绝竭,目眶陷者,死。 病患眉系倾者,七日死。 病患口如鱼口,不能复闭,而气出多不反者,死。 病患口张者,三日死。 病患唇青,人中反,三日死。 病患唇反,人中满者,死。 病患唇口忽干者,不治。 病患唇肿齿焦者,死。 病患阴阳俱竭,其齿如熟小豆,其脉快者,死。 病患齿忽变黑者,十三日死。 病患舌卷卵缩者,必死。 病患汗出不流,舌卷黑者,死。 病患发直者,十五日死。 病患发如干麻,善怒者,死。 病患发与眉冲起者,死。 病患爪甲青者,死。 病患爪甲白者,不活。 病患手足爪甲下肉黑者,八日死。 病患荣卫竭绝,面浮肿者,死。 病患卒肿,其面苍黑者,死。 病患手掌肿,无纹者,死。 病患脐肿,反出者,死。 病患阴囊茎俱肿者,死。 病患脉绝,口张足肿,五日死。 病患足趺肿,呕吐头重者,死。 病患足趺上肿,两膝大如斗者,十日死。 病患卧,遗屎不觉者,死。 病患尸臭者,不可治。 肝病皮黑,肺之日庚辛死。 心病目黑,肾之日壬癸死。 脾病唇青,肝之日甲乙死。 肺病颊赤目肿,心之日丙丁死。 肾病面肿唇黄,脾之日戊己死。 青欲如苍璧之泽,不欲如蓝。 赤欲如帛裹朱,不欲如赭。 白欲如鹅羽,不欲如盐。 黑欲重漆,不欲如炭。 黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。 目色,赤者病在心,白在肺,黑在肾,黄在脾,青在肝。黄色不可名者,病胸中。 诊目病,赤脉从上下者,太阳病也;从下上者,阳明病也;从外入内者,少阳病也。诊寒热瘰 ,目中有赤脉,从 上下至瞳子,见一脉,一岁死见一脉半,一岁半死;见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁死。 诊龋齿痛,按其阳明之脉,来有过者独热,在右右热,在左左热,在上上热,在下下热。 诊血者脉,多赤多热,多青多痛,多黑为久痹,多赤、多黑、多青皆见者,寒热身痛。面色微黄,齿垢黄,爪甲上 黄,黄胆也。安卧,少黄赤,脉小而涩者,不嗜食。 卷五

第38章 扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五

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扁鵲曰∶夫相死脈之氣,如羣鳥之聚,一馬之馭系,水交馳之狀,如懸石之落。出筋之上,藏筋之下,堅關之裏, 不在榮衛,伺候交射,不可知也。脈病患不病,脈來如屋漏、雀啄者,死(屋漏者,其來既絕而止,時時復起,而不相 連屬也。雀啄者,脈來甚數而疾,絕止復頓來也)。又經言∶得病七八日,脈如屋漏、雀啄者,死(脈彈人手如黍米也) 脈來如彈石,去如解索者,死。(彈石者,闢辟急也。解索者,動數而隨散亂,無複次緒也)脈困,病患脈如蝦之遊,如 魚之翔者,死。(蝦遊者,苒苒而起,尋復退沒,不知所在,久乃復起,起輒遲而沒去速者是也。魚翔者,似魚不行,而 但掉尾動,頭身搖而久住者是也)脈如懸薄卷索者,死。脈如轉豆者,死。脈如偃刀者,死。脈湧湧不去者,死。脈忽 去忽來,暫止復來者,死。脈中侈者,死。脈分絕者,死。(上下分散也)脈有表無裏者,死。經名曰結,去即死。何謂 結?脈在指下如麻子動搖,屬腎,名曰結,去死近也。脈五來一止,不復增減者,死。經名曰代。何謂代?脈五來一止 也。脈七來是人一息,半時不復增減,亦名曰代,正死不疑。 經言∶病或有死,或有不治自愈,或有連年月而不已。其死生存亡,可切脈而知之耶?然∶可具知也。設病者若閉 目不欲見人者,脈當得肝脈,弦急而長,反得肺脈浮短而澀者,死也。病若開目而渴,心下牢者,脈當得緊實而數,反 得沉滑而微者,死。病若吐血,復鼽衄者,脈當得沉細,而反浮大牢者,死。病若譫言妄語,身當有熱,脈當洪大,而 反手足四逆,脈反沉細微者,死。病若大腹而泄,脈當微細而澀,反得緊大而滑者,死。此之謂也。 經言∶形脈與病相反者,死。奈何?然∶病若頭痛目痛,脈反短澀者,死。病若腹痛,脈反浮大而長者,死。 病若腹滿而喘,脈反滑利而沉者,死。 病若四肢厥逆,脈反浮大而短者,死。 病若耳聾,脈反浮大而澀者,死(《千金翼》雲∶脈大者生,沉遲細者難治) 病若目KT KT ,脈反大而緩者,死。左有病而右痛,右有病而左痛,下有病而上痛,上有病而下痛,此爲逆, 逆者死,不可治。 脈來沉之絕濡,浮之不止,推手者,半月死。(一作半日) 脈來微細而絕者,人病當死。 人病脈不病者,生;脈病患不病者,死。 人病屍厥,呼之不應,脈絕者,死。脈當大反小者,死。 肥人脈細小,如絲欲絕者,死。 羸人得躁脈者,死。 人身澀而脈來往滑者,死。 人身滑而脈來往澀者,死。 人身小而脈來往大者,死。 人身短而脈來往長者,死。 人身長而脈來往短者,死。 人身大而脈來往小者,死。 尺脈不應寸,時如馳,半日死。(《千金》雲∶尺脈上應寸口,太遲者,半日死) 肝脾俱至,則谷不化。肝多即死。 肺肝俱至,則癰疽,四肢重。肺多即死。 心肺俱至,則痹,消渴,懈怠。心多即死。 腎心俱至,則難以言,九竅不通,四肢不舉。腎多即死。 脾腎俱至,則五臟敗壞。脾多即死。 肝心俱至,則熱甚 ,汗不出,妄見邪。 肝腎俱至,則疝瘕,少腹痛,婦人月使不來。 肝滿、腎滿、肺滿皆實,則爲腫。肺之雍,喘而兩 滿。肝雍,兩 滿,臥則驚,不得小便。腎雍,腳下至少腹滿, HT有大小,髀 大跛,易偏枯。 心脈滿大,癇 筋攣。 肝脈小急,癇 筋攣。 肝脈騖暴,有所驚駭,脈不至,若喑,不治自已。 腎脈小急,肝脈小急,心脈小急,不鼓皆爲瘕。 腎肝並沉,爲石水;並浮,爲風水;並虛,爲死;並小弦,欲驚。 腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆爲疝。 心脈搏滑急爲心疝,肺脈沉搏爲肺疝。 脾脈外鼓,沉爲腸 ,久自已。 肝脈小緩爲腸 ,易治。 腎脈小搏沉,爲腸 下血,溫身熱者死。心肝 ,亦下血。二髒同病者可治,其脈小沉澀者爲腸 ,其身熱者死, 熱見七日死。 胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小緊急,皆膈偏枯,男子發左,女子發右,不喑舌轉,可治,三十日起。其順者喑, 三歲起。年不滿二十者,三歲死。 脈至而搏,血衄身有熱者死。脈來如懸鉤,浮,爲熱。 脈至如喘,名曰氣厥。氣厥者,不知與人言。(《素問》《甲乙》作暴厥) 脈至如數,使人暴驚,三四日自已。 脈至浮合,浮合如數,一息十至、十至以上,是爲經氣予不足也,微見,九十日死。 脈至如火新然,是心精之予奪也,草幹而死。 脈至如散葉,是肝氣予虛也,木葉落而死。(木葉落作棗華) 脈至如省客,省客者,脈塞而鼓,是腎氣予不足也,懸去棗華而死。 脈至如泥丸,是胃精予不足也,榆莢落而死。(《素問》莢作葉) 脈至如橫格,是膽氣予不足也,禾熟而死。 脈至如弦縷,是胞精予不足也,病善言,下霜而死;不言,可治。 脈至如交漆,交漆者,左右旁至也,微見四十日死。(《甲乙》作交棘)。 脈至如湧泉,浮鼓肌中,是大腸氣予不足也,少氣,味韭英而死。脈至如委土(《素問》作頹土)之狀,按之不得, 是肌氣予不足也,五色先見黑,白壘(一作 )發死。脈至如懸雍,懸雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水 凝而死。 脈至如偃刀,偃刀者,浮之小急也,按之堅大急,五臟菀熟,寒熱獨並於腎也,如此其人不得坐,立春而死。脈至 如丸滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大腸氣予不足也,棗葉生而死。脈至如舂者,令人善恐,不欲坐臥,行立 常聽,是小腸氣予不足也,季秋而死。 問曰∶嘗以春二月中,脈一病患,其脈反沉。師記言∶到秋當死。其病反愈,到七月復病,因往脈之,其脈續沉。 復記言∶至冬死。 問曰∶二月中得沉脈,何以故處之至秋死也?師曰∶二月之時,其脈自當濡弱而弦,得沉脈,到秋自沉,脈見浮即 死,故知到秋當死也。七月之時,脈復得沉,何以處之至冬當死? 師曰∶沉脈屬腎,真髒脈也,非時妄見。經言∶王相囚死。冬脈本王脈,不再見,故知至冬當死也。然後至冬復病, 王以冬至日死,故知爲諦。華佗效此。 卷六

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扁鹊曰∶夫相死脉之气,如群鸟之聚,一马之驭系,水交驰之状,如悬石之落。出筋之上,藏筋之下,坚关之里, 不在荣卫,伺候交射,不可知也。脉病患不病,脉来如屋漏、雀啄者,死(屋漏者,其来既绝而止,时时复起,而不相 连属也。雀啄者,脉来甚数而疾,绝止复顿来也)。又经言∶得病七八日,脉如屋漏、雀啄者,死(脉弹人手如黍米也) 脉来如弹石,去如解索者,死。(弹石者,辟辟急也。解索者,动数而随散乱,无复次绪也)脉困,病患脉如虾之游,如 鱼之翔者,死。(虾游者,苒苒而起,寻复退没,不知所在,久乃复起,起辄迟而没去速者是也。鱼翔者,似鱼不行,而 但掉尾动,头身摇而久住者是也)脉如悬薄卷索者,死。脉如转豆者,死。脉如偃刀者,死。脉涌涌不去者,死。脉忽 去忽来,暂止复来者,死。脉中侈者,死。脉分绝者,死。(上下分散也)脉有表无里者,死。经名曰结,去即死。何谓 结?脉在指下如麻子动摇,属肾,名曰结,去死近也。脉五来一止,不复增减者,死。经名曰代。何谓代?脉五来一止 也。脉七来是人一息,半时不复增减,亦名曰代,正死不疑。 经言∶病或有死,或有不治自愈,或有连年月而不已。其死生存亡,可切脉而知之耶?然∶可具知也。设病者若闭 目不欲见人者,脉当得肝脉,弦急而长,反得肺脉浮短而涩者,死也。病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反 得沉滑而微者,死。病若吐血,复鼽衄者,脉当得沉细,而反浮大牢者,死。病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而 反手足四逆,脉反沉细微者,死。病若大腹而泄,脉当微细而涩,反得紧大而滑者,死。此之谓也。 经言∶形脉与病相反者,死。奈何?然∶病若头痛目痛,脉反短涩者,死。病若腹痛,脉反浮大而长者,死。 病若腹满而喘,脉反滑利而沉者,死。 病若四肢厥逆,脉反浮大而短者,死。 病若耳聋,脉反浮大而涩者,死(《千金翼》云∶脉大者生,沉迟细者难治) 病若目KT KT ,脉反大而缓者,死。左有病而右痛,右有病而左痛,下有病而上痛,上有病而下痛,此为逆, 逆者死,不可治。 脉来沉之绝濡,浮之不止,推手者,半月死。(一作半日) 脉来微细而绝者,人病当死。 人病脉不病者,生;脉病患不病者,死。 人病尸厥,呼之不应,脉绝者,死。脉当大反小者,死。 肥人脉细小,如丝欲绝者,死。 羸人得躁脉者,死。 人身涩而脉来往滑者,死。 人身滑而脉来往涩者,死。 人身小而脉来往大者,死。 人身短而脉来往长者,死。 人身长而脉来往短者,死。 人身大而脉来往小者,死。 尺脉不应寸,时如驰,半日死。(《千金》云∶尺脉上应寸口,太迟者,半日死) 肝脾俱至,则谷不化。肝多即死。 肺肝俱至,则痈疽,四肢重。肺多即死。 心肺俱至,则痹,消渴,懈怠。心多即死。 肾心俱至,则难以言,九窍不通,四肢不举。肾多即死。 脾肾俱至,则五脏败坏。脾多即死。 肝心俱至,则热甚 ,汗不出,妄见邪。 肝肾俱至,则疝瘕,少腹痛,妇人月使不来。 肝满、肾满、肺满皆实,则为肿。肺之雍,喘而两 满。肝雍,两 满,卧则惊,不得小便。肾雍,脚下至少腹满, HT有大小,髀 大跛,易偏枯。 心脉满大,痫 筋挛。 肝脉小急,痫 筋挛。 肝脉骛暴,有所惊骇,脉不至,若喑,不治自已。 肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕。 肾肝并沉,为石水;并浮,为风水;并虚,为死;并小弦,欲惊。 肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。 心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝。 脾脉外鼓,沉为肠 ,久自已。 肝脉小缓为肠 ,易治。 肾脉小搏沉,为肠 下血,温身热者死。心肝 ,亦下血。二脏同病者可治,其脉小沉涩者为肠 ,其身热者死, 热见七日死。 胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小紧急,皆膈偏枯,男子发左,女子发右,不喑舌转,可治,三十日起。其顺者喑, 三岁起。年不满二十者,三岁死。 脉至而搏,血衄身有热者死。脉来如悬钩,浮,为热。 脉至如喘,名曰气厥。气厥者,不知与人言。(《素问》《甲乙》作暴厥) 脉至如数,使人暴惊,三四日自已。 脉至浮合,浮合如数,一息十至、十至以上,是为经气予不足也,微见,九十日死。 脉至如火新然,是心精之予夺也,草干而死。 脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死。(木叶落作枣华) 脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死。 脉至如泥丸,是胃精予不足也,榆荚落而死。(《素问》荚作叶) 脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死。 脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死;不言,可治。 脉至如交漆,交漆者,左右旁至也,微见四十日死。(《甲乙》作交棘)。 脉至如涌泉,浮鼓肌中,是大肠气予不足也,少气,味韭英而死。脉至如委土(《素问》作颓土)之状,按之不得, 是肌气予不足也,五色先见黑,白垒(一作 )发死。脉至如悬雍,悬雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水 凝而死。 脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急也,按之坚大急,五脏菀熟,寒热独并于肾也,如此其人不得坐,立春而死。脉至 如丸滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死。脉至如舂者,令人善恐,不欲坐卧,行立 常听,是小肠气予不足也,季秋而死。 问曰∶尝以春二月中,脉一病患,其脉反沉。师记言∶到秋当死。其病反愈,到七月复病,因往脉之,其脉续沉。 复记言∶至冬死。 问曰∶二月中得沉脉,何以故处之至秋死也?师曰∶二月之时,其脉自当濡弱而弦,得沉脉,到秋自沉,脉见浮即 死,故知到秋当死也。七月之时,脉复得沉,何以处之至冬当死? 师曰∶沉脉属肾,真脏脉也,非时妄见。经言∶王相囚死。冬脉本王脉,不再见,故知至冬当死也。然后至冬复病, 王以冬至日死,故知为谛。华佗效此。 卷六

第39章 肝足厥阴经病证第一

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肝氣虛,則恐;實,則怒。肝氣虛,則夢見園苑生草,得其時,則夢伏樹下不敢起。肝氣盛,則夢怒。厥氣客於肝, 則夢山林樹木。 病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半靜。 病先發於肝者,頭目眩,脅痛支滿;一日之脾,閉塞不通,身痛體重;二日之胃,而腹脹;三日之腎,少腹腰脊痛, 脛;十日不已,死。冬日入,夏早食。 肝脈搏堅而長,色不青,當病墜墮,若搏,因血在脅下,令人喘逆。若軟而散。其色澤者,當病溢飲。溢飲者,溼 暴多飲,而溢(一作易)入肌皮腸胃之外也。 肝脈沉之而急,浮之亦然,苦脅下痛,有氣支滿,引少腹而痛,時小便難,苦目眩頭痛,腰背痛,足爲逆寒,時癃。 女人月使不來,時亡時有,得之少時有所墜墮。青脈之至也,長而左右彈,診曰有積氣在心下,支 ,名曰肝痹。得之 寒溼,與疝同法,腰痛,足清,頭痛。 肝中風者,頭目 ,兩脅痛,行常傴,令人嗜甘如阻婦狀。 肝中寒者,其人洗洗惡寒,翕翕發熱,面翕然赤, 有汗,胸中煩熱。 肝中寒者,其人兩臂不舉,舌本(又作大)燥,善太息,胸中痛,不得轉側,時盜汗,咳,食已吐其汁。 肝主胸中,喘,怒罵,其脈沉,胸中叉窒,欲令人推按之,有熱,鼻窒。凡有所墜墮,惡血留內,若有所大怒,氣 上而不能下,積於左脅下,則傷肝。肝傷者,其人脫肉,又臥,口欲得張,時時手足青,目瞑,瞳人痛,此爲肝臟傷所 致也。 肝脹者,脅下滿而痛引少腹。 肝水者,其人腹大,不能自轉側,而脅下腹中痛,時時津液微生,小便續通。 肺乘肝,即爲癰腫;心乘肝,必吐利。 肝着者,其病患常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱。 肝之積,名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足,如龜鱉狀。久久不愈,發咳逆, 瘧,連歲月不已。以季夏戊己 日得之,何也?肺病傳肝,肝當傳脾,脾適以季夏王,王者不受邪,肝復欲還肺,肺不肯受,因留結爲積,故知肥氣以 季夏得之。 肝病,其色青,手足拘急,脅下苦滿,或時眩冒,共脈弦長,此爲可治。宜服防風竹瀝湯、秦艽散。春當刺大敦, 夏刺行間,冬刺曲泉,皆補之;季夏刺太沖,秋刺中 ,皆瀉之。又當灸期門百壯,背第九椎五十壯。 肝病者,必兩脅下痛引少腹,令人善怒。虛則目KT KT 無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。若欲治之,當 取其經。 足厥陰與少陽氣逆,則頭目痛,耳聾不聰,頰腫,取血者。邪在肝,則兩脅中痛,寒中。惡血在內, 善螈,節時 腫。取之行間以引脅下,補三里以溫胃中,取血脈以散惡血,取耳間青脈以去其螈。足厥陰之脈,起於大指聚毛之際, 上循足趺上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上 內廉,循股,入陰毛中,環陰器,抵少腹,挾胃,屬肝, 絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔。其支者,從目系下頰裏,環脣內。 其支者,復從肝別貫膈,上注肺中。是動則病腰痛,不可以俯仰,丈夫頹疝,婦人少腹腫,甚則嗌幹,面塵脫色。是主 肝所生病者,胸滿,嘔逆,洞泄,狐疝,遺溺,閉癃。盛者,則寸口大一倍於人迎;虛者,則寸口反小於人迎。足厥陰 之別,名曰蠡溝,去內踝上五寸,別走少陽。其別者,循經上睾,結於莖。其病氣逆,則睾腫卒疝。實則挺長,熱虛則 暴癢。取之所別。 肝病,胸滿脅脹,善恚怒,叫呼,身體有熱,而復惡寒,四肢不舉,面目白,身體滑。其脈當弦長而急,今反短澀, 其色當青,而反白者,此是金之克木,爲大逆,十死不治。 卷六

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肝气虚,则恐;实,则怒。肝气虚,则梦见园苑生草,得其时,则梦伏树下不敢起。肝气盛,则梦怒。厥气客于肝, 则梦山林树木。 病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半静。 病先发于肝者,头目眩,胁痛支满;一日之脾,闭塞不通,身痛体重;二日之胃,而腹胀;三日之肾,少腹腰脊痛, 胫;十日不已,死。冬日入,夏早食。 肝脉搏坚而长,色不青,当病坠堕,若搏,因血在胁下,令人喘逆。若软而散。其色泽者,当病溢饮。溢饮者,湿 暴多饮,而溢(一作易)入肌皮肠胃之外也。 肝脉沉之而急,浮之亦然,苦胁下痛,有气支满,引少腹而痛,时小便难,苦目眩头痛,腰背痛,足为逆寒,时癃。 女人月使不来,时亡时有,得之少时有所坠堕。青脉之至也,长而左右弹,诊曰有积气在心下,支 ,名曰肝痹。得之 寒湿,与疝同法,腰痛,足清,头痛。 肝中风者,头目 ,两胁痛,行常伛,令人嗜甘如阻妇状。 肝中寒者,其人洗洗恶寒,翕翕发热,面翕然赤, 有汗,胸中烦热。 肝中寒者,其人两臂不举,舌本(又作大)燥,善太息,胸中痛,不得转侧,时盗汗,咳,食已吐其汁。 肝主胸中,喘,怒骂,其脉沉,胸中叉窒,欲令人推按之,有热,鼻窒。凡有所坠堕,恶血留内,若有所大怒,气 上而不能下,积于左胁下,则伤肝。肝伤者,其人脱肉,又卧,口欲得张,时时手足青,目瞑,瞳人痛,此为肝脏伤所 致也。 肝胀者,胁下满而痛引少腹。 肝水者,其人腹大,不能自转侧,而胁下腹中痛,时时津液微生,小便续通。 肺乘肝,即为痈肿;心乘肝,必吐利。 肝着者,其病患常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热。 肝之积,名曰肥气,在左胁下,如复杯,有头足,如龟鳖状。久久不愈,发咳逆, 疟,连岁月不已。以季夏戊己 日得之,何也?肺病传肝,肝当传脾,脾适以季夏王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,因留结为积,故知肥气以 季夏得之。 肝病,其色青,手足拘急,胁下苦满,或时眩冒,共脉弦长,此为可治。宜服防风竹沥汤、秦艽散。春当刺大敦, 夏刺行间,冬刺曲泉,皆补之;季夏刺太冲,秋刺中 ,皆泻之。又当灸期门百壮,背第九椎五十壮。 肝病者,必两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目KT KT 无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。若欲治之,当 取其经。 足厥阴与少阳气逆,则头目痛,耳聋不聪,颊肿,取血者。邪在肝,则两胁中痛,寒中。恶血在内, 善螈,节时 肿。取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血,取耳间青脉以去其螈。足厥阴之脉,起于大指聚毛之际, 上循足趺上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上 内廉,循股,入阴毛中,环阴器,抵少腹,挟胃,属肝, 络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。其支者,从目系下颊里,环唇内。 其支者,复从肝别贯膈,上注肺中。是动则病腰痛,不可以俯仰,丈夫颓疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是主 肝所生病者,胸满,呕逆,洞泄,狐疝,遗溺,闭癃。盛者,则寸口大一倍于人迎;虚者,则寸口反小于人迎。足厥阴 之别,名曰蠡沟,去内踝上五寸,别走少阳。其别者,循经上睾,结于茎。其病气逆,则睾肿卒疝。实则挺长,热虚则 暴痒。取之所别。 肝病,胸满胁胀,善恚怒,叫呼,身体有热,而复恶寒,四肢不举,面目白,身体滑。其脉当弦长而急,今反短涩, 其色当青,而反白者,此是金之克木,为大逆,十死不治。 卷六

第40章 胆足少阳经病证第二

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膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心澹澹恐,如人將捕之,嗌仲介介然,數唾,候在足少陽之本末,亦見其脈之陷 下者,灸之;其寒熱,刺陽陵泉。善嘔,有苦汁,長太息,心中澹澹,善悲恐,如人將捕之,邪在膽,逆在胃,膽液則 口苦,胃氣逆則嘔苦汁,故曰嘔膽。刺三里,以下胃氣逆;刺足少陽血絡,以閉膽;卻調其虛實,以去其邪也。 膽脹者,脅下痛脹,口苦,太息。 厥氣客於膽,則夢鬥訟。 足少陽之脈,起於目兌 ,上抵頭角,下耳後,循頸,行手少陽之脈前,至肩上,卻交手少陽之後,入缺盆。其支 者,從耳後入耳中,出走耳前,至兌 後。其支者,別兌 ,下大迎,合手少陽於 (一本雲∶別兌 ,上迎手少陽於 巔),下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅裏,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。其直者,從缺 盆下腋,循胸中,過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循 足趺上,出小指次指之端。其支者,趺上入大指之間,循大指歧內,出其端,還貫入爪甲,出三毛。是動則病口苦,善 太息,心脅痛,不能反側,甚則面微塵,體無膏澤,足外反熱,是爲陽厥。是主骨所生病者,頭痛角頷痛,目兌 痛, 缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出,振寒,瘧,胸中、脅肋,髀、膝外至 、絕骨、外踝前,及諸節皆痛,小指次 指不用。盛者,則人迎大一倍於寸口;虛者,則人迎反小於寸口也。 卷六

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胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心澹澹恐,如人将捕之,嗌仲介介然,数唾,候在足少阳之本末,亦见其脉之陷 下者,灸之;其寒热,刺阳陵泉。善呕,有苦汁,长太息,心中澹澹,善悲恐,如人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液则 口苦,胃气逆则呕苦汁,故曰呕胆。刺三里,以下胃气逆;刺足少阳血络,以闭胆;却调其虚实,以去其邪也。 胆胀者,胁下痛胀,口苦,太息。 厥气客于胆,则梦斗讼。 足少阳之脉,起于目兑 ,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之脉前,至肩上,却交手少阳之后,入缺盆。其支 者,从耳后入耳中,出走耳前,至兑 后。其支者,别兑 ,下大迎,合手少阳于 (一本云∶别兑 ,上迎手少阳于 巅),下加颊车,下颈,合缺盆,以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。其直者,从缺 盆下腋,循胸中,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循 足趺上,出小指次指之端。其支者,趺上入大指之间,循大指歧内,出其端,还贯入爪甲,出三毛。是动则病口苦,善 太息,心胁痛,不能反侧,甚则面微尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛角颔痛,目兑 痛, 缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出,振寒,疟,胸中、胁肋,髀、膝外至 、绝骨、外踝前,及诸节皆痛,小指次 指不用。盛者,则人迎大一倍于寸口;虚者,则人迎反小于寸口也。 卷六

第41章 心手少阴经病证第三

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心氣虛,則悲不已;實,則笑不休。心氣虛,則夢救火,陽物,得其時則夢燔灼。心氣盛,則夢喜笑及恐畏。 厥氣客於心,則夢丘山煙火。 病在心,日中慧,夜半甚,平旦靜。 病先發於心者,心痛;一日之肺,喘咳;三日之肝,脅痛支滿;五日之脾,閉塞不通,身痛體重;三日不已,死, 冬夜半,夏日中。心脈搏堅而長,當病舌卷不能言。其軟而散者。當病消渴,自已。心脈沉之小而緊,浮之不喘,苦心 下聚氣而痛,食不下,喜嚥唾,時手足熱,煩滿,時忘,不樂,喜太息,得之憂思。赤脈之至也,喘而堅。診曰有積氣 在中,時害於食,名曰心痹。得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。 心脈急,名曰心疝,少腹當有形。其以心爲牡髒,小腸爲之使,故少腹當有形。邪哭使魂魄不安者,血氣少也。血 氣少者,屬於心。心氣虛者,其人即畏(一作衰),合目欲眠,夢遠行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者即爲癲。陽氣衰 者即爲狂。五臟者,魂魄之宅舍,精神之所根據託也。魂魄飛揚者,其五臟空虛也,即邪神居之,神靈所使,鬼而下之, 脈短而微,其髒不足,則魂魄不安。魂屬於肝,魄屬於肺。肺主津液,即爲涕泣。肺氣衰者,即爲泣出。肝氣衰者,魂 則不安。肝主善怒,其聲呼。 心中風者,翕翕發熱,不能起,心中飢而欲食,食則嘔。 心中寒者,其人病心如啖蒜狀。劇者,心痛徹背,背痛徹心,如蟲注。其脈浮者,自吐乃愈。愁憂思慮則傷心,心 傷則苦驚,喜忘,善怒。心傷者,其人勞倦即頭面赤而下重,心中痛徹背,自發煩熱,當臍挑手,其脈弦,此爲心臟傷 所致也。 心脹者,煩心,短氣,臥不安。 心水者,其人身體重(一作腫),而少氣,不得臥,煩而躁,其陰大腫。 腎乘心,必癃。 真心痛,手足清至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。 心腹痛,懊 ,發作腫聚,往來上下行,痛有休作,心腹中熱,苦渴,涎出者,是蛔咬也。以手聚而堅,持之毋令 得移,以大針刺之,久持之,蟲不動,乃出針。腸中有蟲蛔咬,皆不可取以小針。 心之積,名曰伏梁,起於臍上,上至心,大如臂。久久不愈,病煩心,心痛。以秋庚辛日得之,何也?腎病傳心, 心當傳肺,肺適以秋王,王者不受邪,心復欲還腎,腎不肯受,因留結爲積,故知伏梁以秋得之。心病,其色赤,心痛, 短氣手掌煩熱,或啼笑罵詈,悲思愁慮,面赤身熱,其脈實大而數,此爲可治。春當刺中衝,夏刺勞宮,季夏刺太陵, 皆補之;秋刺間使,冬刺曲澤,皆瀉之(此是手厥陰心包絡經)。又當灸巨闕五十壯,背第五椎百壯。心病者,胸內痛, 脅支滿,兩脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內痛。虛則胸腹大,脅下與腰背相引而痛。取其經,手少陰、太陽,舌下血者, 其變病,刺 中血者。邪在心,則病心痛,善悲,時眩僕,視有餘不足而調之其輸。黃帝曰∶手少陰之脈獨無輸,何也? 岐伯曰∶少陰者,心脈也,心者,五臟六腑之大主也。心爲帝王,精神之所舍,其髒堅固,邪不能客。客之則傷心,心 傷則神去,神去則身死矣。故諸邪在於心者,皆在心之包絡,包絡者,心主之脈也,故少陰無輸焉。少陰無輸,心不病 乎?對曰∶其外經腑病,髒不病,故獨取其經於掌後兌骨之端也。手心主之脈,起於胸中,出屬心包,下膈,歷絡三焦, 其支者,循胸,出脅,下腋三寸,上抵腋,下循 內,行太陰少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指 出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。是動則病手心熱,肘臂攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中澹澹大動,面 赤目黃,善笑不休。是主脈所生病者,煩心,心痛,掌中熱。盛者,則寸口大一倍於人迎;虛者則寸口反小於人迎也。 手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出於兩筋間,循經以上,繫於心包,絡心繫。氣實則心痛,虛則爲煩心,取之兩筋 間。心病,煩悶,少氣,大熱,熱上蕩心,嘔吐,咳逆,狂語,汗出如珠,身體厥冷,其脈當浮,今反沉濡而滑;其色 當赤,而反黑者,此是水之克火,爲大逆,十死不治。 卷六

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心气虚,则悲不已;实,则笑不休。心气虚,则梦救火,阳物,得其时则梦燔灼。心气盛,则梦喜笑及恐畏。 厥气客于心,则梦丘山烟火。 病在心,日中慧,夜半甚,平旦静。 病先发于心者,心痛;一日之肺,喘咳;三日之肝,胁痛支满;五日之脾,闭塞不通,身痛体重;三日不已,死, 冬夜半,夏日中。心脉搏坚而长,当病舌卷不能言。其软而散者。当病消渴,自已。心脉沉之小而紧,浮之不喘,苦心 下聚气而痛,食不下,喜咽唾,时手足热,烦满,时忘,不乐,喜太息,得之忧思。赤脉之至也,喘而坚。诊曰有积气 在中,时害于食,名曰心痹。得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。 心脉急,名曰心疝,少腹当有形。其以心为牡脏,小肠为之使,故少腹当有形。邪哭使魂魄不安者,血气少也。血 气少者,属于心。心气虚者,其人即畏(一作衰),合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者即为癫。阳气衰 者即为狂。五脏者,魂魄之宅舍,精神之所根据托也。魂魄飞扬者,其五脏空虚也,即邪神居之,神灵所使,鬼而下之, 脉短而微,其脏不足,则魂魄不安。魂属于肝,魄属于肺。肺主津液,即为涕泣。肺气衰者,即为泣出。肝气衰者,魂 则不安。肝主善怒,其声呼。 心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥而欲食,食则呕。 心中寒者,其人病心如啖蒜状。剧者,心痛彻背,背痛彻心,如虫注。其脉浮者,自吐乃愈。愁忧思虑则伤心,心 伤则苦惊,喜忘,善怒。心伤者,其人劳倦即头面赤而下重,心中痛彻背,自发烦热,当脐挑手,其脉弦,此为心脏伤 所致也。 心胀者,烦心,短气,卧不安。 心水者,其人身体重(一作肿),而少气,不得卧,烦而躁,其阴大肿。 肾乘心,必癃。 真心痛,手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。 心腹痛,懊 ,发作肿聚,往来上下行,痛有休作,心腹中热,苦渴,涎出者,是蛔咬也。以手聚而坚,持之毋令 得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针。肠中有虫蛔咬,皆不可取以小针。 心之积,名曰伏梁,起于脐上,上至心,大如臂。久久不愈,病烦心,心痛。以秋庚辛日得之,何也?肾病传心, 心当传肺,肺适以秋王,王者不受邪,心复欲还肾,肾不肯受,因留结为积,故知伏梁以秋得之。心病,其色赤,心痛, 短气手掌烦热,或啼笑骂詈,悲思愁虑,面赤身热,其脉实大而数,此为可治。春当刺中冲,夏刺劳宫,季夏刺太陵, 皆补之;秋刺间使,冬刺曲泽,皆泻之(此是手厥阴心包络经)。又当灸巨阙五十壮,背第五椎百壮。心病者,胸内痛, 胁支满,两胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛。取其经,手少阴、太阳,舌下血者, 其变病,刺 中血者。邪在心,则病心痛,善悲,时眩仆,视有余不足而调之其输。黄帝曰∶手少阴之脉独无输,何也? 岐伯曰∶少阴者,心脉也,心者,五脏六腑之大主也。心为帝王,精神之所舍,其脏坚固,邪不能客。客之则伤心,心 伤则神去,神去则身死矣。故诸邪在于心者,皆在心之包络,包络者,心主之脉也,故少阴无输焉。少阴无输,心不病 乎?对曰∶其外经腑病,脏不病,故独取其经于掌后兑骨之端也。手心主之脉,起于胸中,出属心包,下膈,历络三焦, 其支者,循胸,出胁,下腋三寸,上抵腋,下循 内,行太阴少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指 出其端。其支者,别掌中,循小指次指出其端。是动则病手心热,肘臂挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中澹澹大动,面 赤目黄,善笑不休。是主脉所生病者,烦心,心痛,掌中热。盛者,则寸口大一倍于人迎;虚者则寸口反小于人迎也。 手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋间,循经以上,系于心包,络心系。气实则心痛,虚则为烦心,取之两筋 间。心病,烦闷,少气,大热,热上荡心,呕吐,咳逆,狂语,汗出如珠,身体厥冷,其脉当浮,今反沉濡而滑;其色 当赤,而反黑者,此是水之克火,为大逆,十死不治。 卷六

第42章 小肠手太阳经病证第四

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小腸病者,少腹痛,腰脊控睾而痛,時窘之,復耳前熱。若寒甚,獨肩上熱,及手小指次指之間熱。若脈陷者,此 其候也。 少腹控睾,引腰脊,上衝心,邪在小腸者,連睾系,屬於脊,貫肝肺,絡心繫。氣盛則厥逆,上衝腸胃,動肝肺, 散於肓,結於厭(一作齊)。故取之肓原以散之,刺太陰以與之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經以調 之。 小腸有寒,其人下重,便膿血,有熱,必痔。 小腸有宿食,常暮發熱,明日復止。 小腸脹者,少腹 脹,引腹而痛。 厥氣客於小腸,則夢聚邑街衢。 手太陽之脈,起之於小指之端,循手外側,上腕,出踝中,直上,循臂骨下廉,出肘內側兩骨之間,上循 外後廉, 出肩解,繞肩甲,交肩上,入缺盆,向腋,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸。其支者,從缺盆循頸上頰,至目兌 , 卻入耳中。其支者,別頰,上 ,抵鼻,至目內 ,斜絡於顴。是動則病嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔, 似折。是 主液所生病者,耳聾,目黃,頰頷腫,頸、肩、 、肘、臂外後廉痛。盛者,則人迎大再倍於寸口;虛者,則人迎反小 於寸口也。 卷六

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小肠病者,少腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之,复耳前热。若寒甚,独肩上热,及手小指次指之间热。若脉陷者,此 其候也。 少腹控睾,引腰脊,上冲心,邪在小肠者,连睾系,属于脊,贯肝肺,络心系。气盛则厥逆,上冲肠胃,动肝肺, 散于肓,结于厌(一作齐)。故取之肓原以散之,刺太阴以与之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调 之。 小肠有寒,其人下重,便脓血,有热,必痔。 小肠有宿食,常暮发热,明日复止。 小肠胀者,少腹 胀,引腹而痛。 厥气客于小肠,则梦聚邑街衢。 手太阳之脉,起之于小指之端,循手外侧,上腕,出踝中,直上,循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循 外后廉, 出肩解,绕肩甲,交肩上,入缺盆,向腋,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠。其支者,从缺盆循颈上颊,至目兑 , 却入耳中。其支者,别颊,上 ,抵鼻,至目内 ,斜络于颧。是动则病嗌痛,颔肿,不可以顾,肩似拔, 似折。是 主液所生病者,耳聋,目黄,颊颔肿,颈、肩、 、肘、臂外后廉痛。盛者,则人迎大再倍于寸口;虚者,则人迎反小 于寸口也。 卷六

第43章 脾足太阴经病证第五

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脾氣虛,則四肢不用,五臟不安;實,則腹脹,涇溲不利。 脾氣虛,則夢飲食不足,得其時,則夢築垣蓋屋。脾氣盛,則夢歌樂,體重,手足不舉。 厥氣客於脾,則夢丘陵大澤,壞屋風雨。 病在脾,日 慧,平旦甚,日中持,下晡靜。 病先發於脾,閉塞不通,身痛體重;一日之胃,而腹脹;二日之腎,少腹腰脊痛,脛 ;三日之膀胱,背KT 筋痛, 小便閉;十日不已,死。冬人定,夏晏食。脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣。其軟而散,色不澤者,當病足 腫,若 水狀。脾脈沉之而濡,浮之而虛,苦腹脹,煩滿,胃中有熱,不嗜食,食而不化,大便難,四肢苦痹。時不仁,得之房 內。月使不來,來而頻並。黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法。得之疾使四肢,汗出 當風。 寸口脈弦而滑,弦則爲痛,滑則爲實。痛即爲急,實即爲踊,痛踊相搏,即胸脅搶急。趺陽脈浮而澀,浮即胃氣微, 澀即脾氣衰,微衰相搏,即呼吸不得,此爲脾家失度。 寸口脈雙緊,即爲入,其氣不出,無表有裏,心下痞堅。趺陽脈微而澀,微即無胃氣,澀即傷脾。寒在於膈,而反 下之,寒積不消,胃微脾傷,谷氣不行,食己自噫。寒在胸膈,上虛下實,谷氣不通,爲祕塞之病。 寸口脈緩而遲,緩則爲陽,其氣長;遲則爲陰,榮氣促。榮衛俱和,剛柔相得,三焦相承,其氣必強。趺陽脈滑而 緊,滑即胃氣實,緊即脾氣傷。得食而不消者,此脾不治也,能食而腹不滿,此爲胃氣有餘。腹滿而不能食,心下如飢, 此爲胃氣不行,心氣虛也。得食而滿者,此爲脾家不治。脾中風者,翕翕發熱,形如醉人,腹中煩重,皮肉 而短氣 也,凡有所擊僕,若醉飽入房,汗出當風,則傷脾。脾傷則中氣,陰陽離別,陽不從陰,故以三分候死生。脾氣弱,病 利,下白,腸垢,大便堅,不能更衣,汗出不止,名曰脾氣弱。或五液注下,青、黃、赤、白、黑。病患鼻下平者,胃 病也;微赤者,病發癰;微黑者,有熱;青者,有寒;白者,不治。脣黑者,胃先病;微燥而渴者,可治;不渴者,不 可治。臍反出者,此爲脾先落。(一雲先終)脾脹者,善噦,四肢急,體重不能衣。(一作枚)脾水者,其人腹大,四肢 苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾爲約。脾 約者,其人大便堅,小便利而反不渴。凡人病脈已解,而反暮微煩者,人見病者瘥安,而強與谷,脾胃氣尚弱,不能消 谷,故令微煩。損谷則愈。脾之積,名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤。久久不愈,病四肢不收,黃癉,食飲不爲肌膚。以 冬壬癸日得之,何也?肝病傳脾,脾當傳腎,腎適以冬王,王者不受邪,脾復欲還肝。肝不肯受,因留結爲積,故知痞 氣以冬得之。脾病,其色黃,飲食不消,腹苦脹滿,體重節痛,大便不利,其脈微緩而長,此爲可治。宜服平胃丸、瀉 脾丸、茱萸丸、附子湯。春當刺隱白,冬刺陰陵泉,皆瀉之;夏刺大都,季夏刺公孫,秋刺商丘,皆補之。又當灸章門 五十壯,背第十一椎百壯。脾病者,必身重,苦飢,足痿不收(《素問》作善肌,肉痿,足不收)。行善螈,腳下痛;虛 則腹脹,腸鳴,溏泄,食不化。取其經,足太陰、陽明、少陰血者。 邪在脾胃,肌肉痛。陽氣有餘,陰氣不足,則熱中,善飢;陽氣不足,陰氣有餘,則寒中,腸鳴腹痛;陰陽俱有餘, 若俱不足,則有寒有熱。皆調其三里。足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上 內, 循骨後,交出厥陰之前,上循膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。其支者,復從胃別上 膈,注心中。是動則病舌本強,食則嘔(一作吐),胃脘痛,腹脹,善噫,得後與氣,則快然而衰,身體皆重。是主脾所 生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,寒瘧,溏,瘕,泄,水閉,黃膽,好臥,不能食肉,脣青, 強立,股膝內痛厥,足大趾不用。盛者,則寸口大三倍於人迎;虛者,則寸口反小於人迎。足太陰之別,名曰公孫,去 本節後一寸,別走陽明。其別者,入絡腸胃。厥氣上逆,則霍亂。實則腹中切痛,虛則鼓脹。取之所別。 脾病,其色黃,體青,失溲,直視,脣反張,爪甲青,飲食吐逆,體重節痛,四肢不舉。其脈當浮大而緩,今反弦 急,其色當黃,今反青,此是木之克土,爲大逆,十死不治。 卷六

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脾气虚,则四肢不用,五脏不安;实,则腹胀,泾溲不利。 脾气虚,则梦饮食不足,得其时,则梦筑垣盖屋。脾气盛,则梦歌乐,体重,手足不举。 厥气客于脾,则梦丘陵大泽,坏屋风雨。 病在脾,日 慧,平旦甚,日中持,下晡静。 病先发于脾,闭塞不通,身痛体重;一日之胃,而腹胀;二日之肾,少腹腰脊痛,胫 ;三日之膀胱,背KT 筋痛, 小便闭;十日不已,死。冬人定,夏晏食。脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气。其软而散,色不泽者,当病足 肿,若 水状。脾脉沉之而濡,浮之而虚,苦腹胀,烦满,胃中有热,不嗜食,食而不化,大便难,四肢苦痹。时不仁,得之房 内。月使不来,来而频并。黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法。得之疾使四肢,汗出 当风。 寸口脉弦而滑,弦则为痛,滑则为实。痛即为急,实即为踊,痛踊相搏,即胸胁抢急。趺阳脉浮而涩,浮即胃气微, 涩即脾气衰,微衰相搏,即呼吸不得,此为脾家失度。 寸口脉双紧,即为入,其气不出,无表有里,心下痞坚。趺阳脉微而涩,微即无胃气,涩即伤脾。寒在于膈,而反 下之,寒积不消,胃微脾伤,谷气不行,食己自噫。寒在胸膈,上虚下实,谷气不通,为秘塞之病。 寸口脉缓而迟,缓则为阳,其气长;迟则为阴,荣气促。荣卫俱和,刚柔相得,三焦相承,其气必强。趺阳脉滑而 紧,滑即胃气实,紧即脾气伤。得食而不消者,此脾不治也,能食而腹不满,此为胃气有余。腹满而不能食,心下如饥, 此为胃气不行,心气虚也。得食而满者,此为脾家不治。脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮肉 而短气 也,凡有所击仆,若醉饱入房,汗出当风,则伤脾。脾伤则中气,阴阳离别,阳不从阴,故以三分候死生。脾气弱,病 利,下白,肠垢,大便坚,不能更衣,汗出不止,名曰脾气弱。或五液注下,青、黄、赤、白、黑。病患鼻下平者,胃 病也;微赤者,病发痈;微黑者,有热;青者,有寒;白者,不治。唇黑者,胃先病;微燥而渴者,可治;不渴者,不 可治。脐反出者,此为脾先落。(一云先终)脾胀者,善哕,四肢急,体重不能衣。(一作枚)脾水者,其人腹大,四肢 苦重,津液不生,但苦少气,小便难。趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约。脾 约者,其人大便坚,小便利而反不渴。凡人病脉已解,而反暮微烦者,人见病者瘥安,而强与谷,脾胃气尚弱,不能消 谷,故令微烦。损谷则愈。脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘。久久不愈,病四肢不收,黄瘅,食饮不为肌肤。以 冬壬癸日得之,何也?肝病传脾,脾当传肾,肾适以冬王,王者不受邪,脾复欲还肝。肝不肯受,因留结为积,故知痞 气以冬得之。脾病,其色黄,饮食不消,腹苦胀满,体重节痛,大便不利,其脉微缓而长,此为可治。宜服平胃丸、泻 脾丸、茱萸丸、附子汤。春当刺隐白,冬刺阴陵泉,皆泻之;夏刺大都,季夏刺公孙,秋刺商丘,皆补之。又当灸章门 五十壮,背第十一椎百壮。脾病者,必身重,苦饥,足痿不收(《素问》作善肌,肉痿,足不收)。行善螈,脚下痛;虚 则腹胀,肠鸣,溏泄,食不化。取其经,足太阴、阳明、少阴血者。 邪在脾胃,肌肉痛。阳气有余,阴气不足,则热中,善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中,肠鸣腹痛;阴阳俱有余, 若俱不足,则有寒有热。皆调其三里。足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上 内, 循骨后,交出厥阴之前,上循膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下。其支者,复从胃别上 膈,注心中。是动则病舌本强,食则呕(一作吐),胃脘痛,腹胀,善噫,得后与气,则快然而衰,身体皆重。是主脾所 生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,寒疟,溏,瘕,泄,水闭,黄胆,好卧,不能食肉,唇青, 强立,股膝内痛厥,足大趾不用。盛者,则寸口大三倍于人迎;虚者,则寸口反小于人迎。足太阴之别,名曰公孙,去 本节后一寸,别走阳明。其别者,入络肠胃。厥气上逆,则霍乱。实则腹中切痛,虚则鼓胀。取之所别。 脾病,其色黄,体青,失溲,直视,唇反张,爪甲青,饮食吐逆,体重节痛,四肢不举。其脉当浮大而缓,今反弦 急,其色当黄,今反青,此是木之克土,为大逆,十死不治。 卷六

第44章 胃足阳明经病证第六

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胃病者,腹脹,胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,取三里。飲食不下,隔塞不通,邪在胃脘。在上 脘,則抑而刺之;在下脘,則散而去。胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀。其軟而散者,當病食痹,髀痛。胃中有癖, 食冷物者,痛,不能食;食熱即能食。胃脹者,腹滿,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難。 診得胃脈,病形何如?曰∶胃實則脹,虛則泄。病先發於胃,脹滿;五日之腎,少腹腰脊痛,脛 ;三日之膀胱, 背KT 筋痛,小便閉;五日上之脾,閉塞不通,身痛體重(《靈樞》雲∶上之心)。六日不已,死,冬夜半後,夏日 。 (六日一作三日)脈浮而芤,浮則爲陽,芤則爲陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。趺陽脈浮者,胃氣虛也。趺陽脈 浮大者,此胃家微,虛煩,圊必日再行。芤而有胃氣者,脈浮之大而軟,微按之芤,故知芤而有胃氣也。趺陽脈數者, 胃中有熱,即消谷引食。趺陽脈澀者,胃中有寒,水谷不化。趺陽脈粗粗而浮者,其病難治。趺陽脈浮遲者,故久病。 趺陽脈虛則遺溺,實則失氣。動作頭痛重,熱氣朝者,屬胃。厥氣客於胃,則夢飲食。足陽明之脈,起於鼻交 中,旁 約太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環脣,下交承漿。卻循頤後下廉出大迎,循頰車,上耳前,過客主人, 循髮際,至額顱。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡脾。其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍, 入氣街中。其支者,起胃下口,循腹裏,下至氣街中而合,以下髀關,抵伏菟,下入膝臏中,下循 外廉,下足跗,入 中指內間。其支者,下膝三寸而別,以下入中指外間。其支者,別跗上,入大指間,出其端。是動則病悽悽然振寒,善 伸,數欠,顏黑。病至KT 人與火,聞木音則惕然而驚,心動,欲獨閉戶牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹 脹,是爲 厥。是主血(血一作胃)所生病者,狂,瘧(一作螈),溫,淫汗出,鼽衄,口 ,脣緊,頸腫,喉痹,大腹 水腫,膝臏痛,循膺、乳、街、股、伏菟、 外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛,則身以前皆熱,其有餘於胃,則消 谷善飢,溺色黃;氣不足,則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿。盛者,則人迎大三倍於寸口;虛者,則人迎反小於寸口也。 卷六

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胃病者,腹胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,饮食不下,取三里。饮食不下,隔塞不通,邪在胃脘。在上 脘,则抑而刺之;在下脘,则散而去。胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀。其软而散者,当病食痹,髀痛。胃中有癖, 食冷物者,痛,不能食;食热即能食。胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。 诊得胃脉,病形何如?曰∶胃实则胀,虚则泄。病先发于胃,胀满;五日之肾,少腹腰脊痛,胫 ;三日之膀胱, 背KT 筋痛,小便闭;五日上之脾,闭塞不通,身痛体重(《灵枢》云∶上之心)。六日不已,死,冬夜半后,夏日 。 (六日一作三日)脉浮而芤,浮则为阳,芤则为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。趺阳脉浮者,胃气虚也。趺阳脉 浮大者,此胃家微,虚烦,圊必日再行。芤而有胃气者,脉浮之大而软,微按之芤,故知芤而有胃气也。趺阳脉数者, 胃中有热,即消谷引食。趺阳脉涩者,胃中有寒,水谷不化。趺阳脉粗粗而浮者,其病难治。趺阳脉浮迟者,故久病。 趺阳脉虚则遗溺,实则失气。动作头痛重,热气朝者,属胃。厥气客于胃,则梦饮食。足阳明之脉,起于鼻交 中,旁 约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆。却循颐后下廉出大迎,循颊车,上耳前,过客主人, 循发际,至额颅。其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐, 入气街中。其支者,起胃下口,循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏菟,下入膝膑中,下循 外廉,下足跗,入 中指内间。其支者,下膝三寸而别,以下入中指外间。其支者,别跗上,入大指间,出其端。是动则病凄凄然振寒,善 伸,数欠,颜黑。病至KT 人与火,闻木音则惕然而惊,心动,欲独闭户牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹 胀,是为 厥。是主血(血一作胃)所生病者,狂,疟(一作螈),温,淫汗出,鼽衄,口 ,唇紧,颈肿,喉痹,大腹 水肿,膝膑痛,循膺、乳、街、股、伏菟、 外廉、足跗上皆痛,中指不用。气盛,则身以前皆热,其有余于胃,则消 谷善饥,溺色黄;气不足,则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。盛者,则人迎大三倍于寸口;虚者,则人迎反小于寸口也。 卷六

第45章 肺手太阴经病证第七

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肺氣虛,則鼻息利,少氣;實,則喘喝,胸憑仰息。肺 氣虛,則夢見白物,見人斬血藉藉,得其時,則夢見兵戰;肺氣盛,則夢恐懼,哭泣。厥氣客於肺,則夢飛揚,見 金鐵之器奇物。 病在肺,下晡慧,日中甚,夜半靜。 病先發於肺,喘咳;三日之肝,脅痛支滿;一日之脾,閉塞不通,身痛體重;五日之胃,腹脹;十日不已,死。冬 日入,夏日出。肺脈搏堅而長,當病唾血,其濡而散者,當病漏汗(漏,一作灌)。至今不復散發。 肺脈沉之而數,浮之而喘,苦洗洗寒熱,腹滿,腸中熱,小便赤,肩背痛,從腰以上汗出。得之房內,汗出當風。 白脈之至也,喘而浮大,上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹。寒熱,得之因醉而使內也。 肺中風者,口燥而喘,身運而重,冒而腫脹。 肺中寒者,其人吐濁涕。 形寒寒飲則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。肺傷者,其人勞倦則咳唾血。其脈細緊浮數,皆吐血, 此爲躁擾嗔怒得之,肺傷氣擁所致。 肺脹者,虛而滿,喘咳逆倚息,目如脫狀,其脈浮。肺水者,其人身體重,而小便難,時時大便鴨溏。肝乘肺,必 作虛。脈軟而弱,弱反在關,軟反在巔。浮反在上,弱反在下。浮則爲陽,弱則血不足,必弱爲虛。浮弱自別,浮則自 出,弱則爲入。浮則爲出不入,此爲有表無裏;弱則爲入不出,此爲無表有裏。陽出極汗,齊腰而還,此爲無表有裏, 故名曰厥陽。在當汗出不汗出。趺陽脈浮緩,少陽微緊,微爲血虛,緊爲微寒,此爲鼠乳。其病屬肺。肺之積,名曰息 賁,在右脅下,覆大如杯。久久不愈,病灑灑寒熱,氣逆喘咳,發肺癰,以春甲乙日得之,何也?心病傳肺,肺當傳肝, 肝適以春王,王者不受邪,肺復欲還心,心不肯受,因留結爲積,故知息賁以春得之。 肺病,其色白,身體但寒無熱,時時咳,其脈微遲,爲可治。宜服五味子大補肺湯、瀉肺散。春當刺少商,夏刺魚 際,皆瀉之;季夏刺太淵,秋刺經渠,冬刺尺澤,皆補之。又當灸膻中百壯,背第三椎二十五壯。肺病者,必喘咳,逆 氣,肩息,背痛,汗出,尻、陰、股、膝攣,髀、 、 、足皆痛。虛則少氣,不能報息,耳聾,嗌幹。取其經手太陰, 足太陽之外、厥陰內少陰血者。邪在肺,則皮膚痛,發寒熱,上氣,氣喘,汗出,咳動肩背。取之膺中、外輸,背第三 椎之旁,以手痛按之快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈,屬肺, 從肺系橫出腋下,下循 內,行少陰心主之前,下肘中,後循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端。其 支者,從腕後直次指內廉,出其端。是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,是爲臂厥。是主肺所 生病者,咳,上氣、喘喝,煩心,胸滿, 臂內前廉痛,掌中熱。氣盛有餘,則肩背痛,風汗出,小便數而欠;氣虛, 則肩背痛,寒,少氣不足以息,溺色變,卒遺失無度。盛者,則寸口大三倍於人迎;虛者,則寸口反小於人迎也。手太 陰之別,名曰列缺。起於腋下(一雲腕上)分間,別走陽明。其別者,並太陰之經,直入掌中,散入於魚際。其實則手 兌掌起,虛則欠咳,小便遺數。取之去腕一寸半。肺病,身當有熱,咳嗽,短氣,唾出膿血。其脈當短澀,今反浮大, 其色當白,而反赤者,此是火之克金,爲大逆,十死不治。 卷六

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肺气虚,则鼻息利,少气;实,则喘喝,胸凭仰息。肺 气虚,则梦见白物,见人斩血藉藉,得其时,则梦见兵战;肺气盛,则梦恐惧,哭泣。厥气客于肺,则梦飞扬,见 金铁之器奇物。 病在肺,下晡慧,日中甚,夜半静。 病先发于肺,喘咳;三日之肝,胁痛支满;一日之脾,闭塞不通,身痛体重;五日之胃,腹胀;十日不已,死。冬 日入,夏日出。肺脉搏坚而长,当病唾血,其濡而散者,当病漏汗(漏,一作灌)。至今不复散发。 肺脉沉之而数,浮之而喘,苦洗洗寒热,腹满,肠中热,小便赤,肩背痛,从腰以上汗出。得之房内,汗出当风。 白脉之至也,喘而浮大,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹。寒热,得之因醉而使内也。 肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。 肺中寒者,其人吐浊涕。 形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。肺伤者,其人劳倦则咳唾血。其脉细紧浮数,皆吐血, 此为躁扰嗔怒得之,肺伤气拥所致。 肺胀者,虚而满,喘咳逆倚息,目如脱状,其脉浮。肺水者,其人身体重,而小便难,时时大便鸭溏。肝乘肺,必 作虚。脉软而弱,弱反在关,软反在巅。浮反在上,弱反在下。浮则为阳,弱则血不足,必弱为虚。浮弱自别,浮则自 出,弱则为入。浮则为出不入,此为有表无里;弱则为入不出,此为无表有里。阳出极汗,齐腰而还,此为无表有里, 故名曰厥阳。在当汗出不汗出。趺阳脉浮缓,少阳微紧,微为血虚,紧为微寒,此为鼠乳。其病属肺。肺之积,名曰息 贲,在右胁下,覆大如杯。久久不愈,病洒洒寒热,气逆喘咳,发肺痈,以春甲乙日得之,何也?心病传肺,肺当传肝, 肝适以春王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,因留结为积,故知息贲以春得之。 肺病,其色白,身体但寒无热,时时咳,其脉微迟,为可治。宜服五味子大补肺汤、泻肺散。春当刺少商,夏刺鱼 际,皆泻之;季夏刺太渊,秋刺经渠,冬刺尺泽,皆补之。又当灸膻中百壮,背第三椎二十五壮。肺病者,必喘咳,逆 气,肩息,背痛,汗出,尻、阴、股、膝挛,髀、 、 、足皆痛。虚则少气,不能报息,耳聋,嗌干。取其经手太阴, 足太阳之外、厥阴内少阴血者。邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气,气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中、外输,背第三 椎之旁,以手痛按之快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈,属肺, 从肺系横出腋下,下循 内,行少阴心主之前,下肘中,后循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其 支者,从腕后直次指内廉,出其端。是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,是为臂厥。是主肺所 生病者,咳,上气、喘喝,烦心,胸满, 臂内前廉痛,掌中热。气盛有余,则肩背痛,风汗出,小便数而欠;气虚, 则肩背痛,寒,少气不足以息,溺色变,卒遗失无度。盛者,则寸口大三倍于人迎;虚者,则寸口反小于人迎也。手太 阴之别,名曰列缺。起于腋下(一云腕上)分间,别走阳明。其别者,并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际。其实则手 兑掌起,虚则欠咳,小便遗数。取之去腕一寸半。肺病,身当有热,咳嗽,短气,唾出脓血。其脉当短涩,今反浮大, 其色当白,而反赤者,此是火之克金,为大逆,十死不治。 卷六

第46章 大肠手阳明经病证第八

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大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感於寒則泄,當臍而痛,不能久立。與胃同候。取巨虛上廉。腸中雷鳴,氣 上衝胸,喘,不能久立,邪在大腸。刺肓之原、巨虛上廉、三里。大腸有寒, 溏;有熱,便腸垢。大腸有宿食,寒慄 發熱,有時如瘧狀。大腸脹者,腸鳴而痛,寒則泄,食不化。厥氣客於大腸,則夢田野。手陽明之脈,起於大指次指之 端外側,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,上入肘外廉,循 外前廉,上肩,出 骨之前廉,上 出柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。其支者,從缺盆直入,上頸,貫頰,入下齒縫中,還出挾口,交人中, 左之右,右之左,上挾鼻孔。是動則病齒痛, 腫。是主津所生病者,目黃,口乾,鼽衄,喉痹,肩前 痛,大指次指 痛不用。氣盛有餘,則當脈所過者熱腫;虛,則寒慄不復。盛者,則人迎大三倍於寸口;虛者,則人迎反小於寸口也。 卷六

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大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒则泄,当脐而痛,不能久立。与胃同候。取巨虚上廉。肠中雷鸣,气 上冲胸,喘,不能久立,邪在大肠。刺肓之原、巨虚上廉、三里。大肠有寒, 溏;有热,便肠垢。大肠有宿食,寒栗 发热,有时如疟状。大肠胀者,肠鸣而痛,寒则泄,食不化。厥气客于大肠,则梦田野。手阳明之脉,起于大指次指之 端外侧,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,上入肘外廉,循 外前廉,上肩,出 骨之前廉,上 出柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。其支者,从缺盆直入,上颈,贯颊,入下齿缝中,还出挟口,交人中, 左之右,右之左,上挟鼻孔。是动则病齿痛, 肿。是主津所生病者,目黄,口干,鼽衄,喉痹,肩前 痛,大指次指 痛不用。气盛有余,则当脉所过者热肿;虚,则寒栗不复。盛者,则人迎大三倍于寸口;虚者,则人迎反小于寸口也。 卷六

第47章 肾足少阴经病证第九

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腎氣虛,則厥逆;實,則脹滿,四肢正黑。腎氣虛,則夢見舟船溺人,得其時,夢伏水中,若有畏怖;腎氣盛,則 夢腰脊兩解不相屬。厥氣客於腎,則夢臨淵,沒居水中。病在腎,夜半慧,日乘四季其,下晡靜。病先發於腎,少腹腰 脊痛,脛 。三日之膀胱,背KT 筋痛,小便閉。二日上之心,心痛。三日之小腸,脹;四日不已,死。冬大食,夏晏 晡。腎脈搏堅而長,其色黃而赤,當病折腰。其軟而散者,當病少血。腎脈沉之大而堅,浮之大而緊,苦手足骨腫厥而 陰不興,腰脊痛,少腹腫。心下有水氣,時脹閉,時泄。得之浴水中,身未乾而合房內,及勞倦發之。黑脈之至也,上 堅而大,有積氣在少腹與陰,名曰腎痹。得之沐浴清水而臥。凡有所用力舉重,若入房過度,汗出如浴水,則傷腎。腎 脹者,腹滿引背央央然,腰髀痛。腎水者,其人腹大臍腫,腰重痛,不得溺,陰下溼如牛鼻頭汗,其足逆寒,大便反堅。 腎着之爲病,從腰以下冷,腰重如帶五千錢。腎着之病,其人身體重,腰中冷如冰狀。(一作如水洗狀。一作如坐水中, 形如水狀)反不渴,小便自利,食飲如故,是其證也。病屬下焦。從身勞汗出,衣裏冷溼故,久久得之。腎之積,名曰 奔豚,發於少腹,上至心下,如豚奔走之狀,上下無時。久久不愈,病喘逆,骨痿,少氣,以夏丙丁日得之,何也?脾 病傳腎,腎當傳心,心適以夏王,王者不受邪,腎復欲還脾,脾不肯受,因留結爲積。故知奔豚,以夏得之。水流夜疾, 何以故?師曰∶土休,故流疾而有聲,人亦應之,人夜臥則脾不動搖,脈爲之數疾也。腎病,其色黑,其氣虛弱,吸吸 少氣,兩耳苦聾,腰痛,時時失精,飲食減少,膝以下清,其脈沉滑而遲,此爲可治。宜服內補散、建中湯、腎氣丸、 地黃煎。春當刺湧泉,秋刺伏留,冬刺陰谷,皆補之;夏刺然谷,季夏刺太溪,皆瀉之。又當灸京門五十壯,背第十四 椎百壯。腎病者,必腹大,脛腫痛,喘咳,身重,寢汗出,憎風。虛即胸中痛,大腹、小腹痛,清厥,意不樂。取其經, 足少陰、太陽血者。邪在腎,則骨痛陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹,腰痛,大便難,肩背、頸項強痛,時眩。取之 湧泉、崑崙,視有血者,盡取之。足少陰之脈,起於小指之下,斜趣足心,出然骨之下,循內踝之後,別入跟中,以上 內,出 中內廉,上股內後廉,貫脊,屬腎,絡膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。其支者, 從肺出絡心,注胸中。是動則病飢而不欲食,面黑如炭色(一作地色),咳唾則有血,喉鳴而喘,坐而欲起,目KT KT無所見,心懸若飢狀,氣不足則善恐,心惕惕若人將捕之,是爲骨厥(一作痿)。是主腎所生病者,口熱,舌幹, 咽 腫,上氣,嗌幹及痛,煩心,心痛,黃膽,腸 ,脊、股內後廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。灸則強食而生害(一作 肉),緩帶被髮,大杖重履而步。盛者,則寸口大再倍於人迎;虛者,則寸口反小於人迎也。足少陰之別,名曰大鐘。當 踝後繞跟,別走太陽。其別者,並經上走於心包,下貫腰脊。其病,氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛,取之所別。腎 病,手足逆冷,面赤目黃,小便不禁,骨節煩疼,少腹結痛,氣衝於心,其脈當沉細而滑,今反浮大,其色當黑,而反 黃。此是土之克水,爲大逆,十死不治。 卷六

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肾气虚,则厥逆;实,则胀满,四肢正黑。肾气虚,则梦见舟船溺人,得其时,梦伏水中,若有畏怖;肾气盛,则 梦腰脊两解不相属。厥气客于肾,则梦临渊,没居水中。病在肾,夜半慧,日乘四季其,下晡静。病先发于肾,少腹腰 脊痛,胫 。三日之膀胱,背KT 筋痛,小便闭。二日上之心,心痛。三日之小肠,胀;四日不已,死。冬大食,夏晏 晡。肾脉搏坚而长,其色黄而赤,当病折腰。其软而散者,当病少血。肾脉沉之大而坚,浮之大而紧,苦手足骨肿厥而 阴不兴,腰脊痛,少腹肿。心下有水气,时胀闭,时泄。得之浴水中,身未干而合房内,及劳倦发之。黑脉之至也,上 坚而大,有积气在少腹与阴,名曰肾痹。得之沐浴清水而卧。凡有所用力举重,若入房过度,汗出如浴水,则伤肾。肾 胀者,腹满引背央央然,腰髀痛。肾水者,其人腹大脐肿,腰重痛,不得溺,阴下湿如牛鼻头汗,其足逆寒,大便反坚。 肾着之为病,从腰以下冷,腰重如带五千钱。肾着之病,其人身体重,腰中冷如冰状。(一作如水洗状。一作如坐水中, 形如水状)反不渴,小便自利,食饮如故,是其证也。病属下焦。从身劳汗出,衣里冷湿故,久久得之。肾之积,名曰 奔豚,发于少腹,上至心下,如豚奔走之状,上下无时。久久不愈,病喘逆,骨痿,少气,以夏丙丁日得之,何也?脾 病传肾,肾当传心,心适以夏王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,因留结为积。故知奔豚,以夏得之。水流夜疾, 何以故?师曰∶土休,故流疾而有声,人亦应之,人夜卧则脾不动摇,脉为之数疾也。肾病,其色黑,其气虚弱,吸吸 少气,两耳苦聋,腰痛,时时失精,饮食减少,膝以下清,其脉沉滑而迟,此为可治。宜服内补散、建中汤、肾气丸、 地黄煎。春当刺涌泉,秋刺伏留,冬刺阴谷,皆补之;夏刺然谷,季夏刺太溪,皆泻之。又当灸京门五十壮,背第十四 椎百壮。肾病者,必腹大,胫肿痛,喘咳,身重,寝汗出,憎风。虚即胸中痛,大腹、小腹痛,清厥,意不乐。取其经, 足少阴、太阳血者。邪在肾,则骨痛阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背、颈项强痛,时眩。取之 涌泉、昆仑,视有血者,尽取之。足少阴之脉,起于小指之下,斜趣足心,出然骨之下,循内踝之后,别入跟中,以上 内,出 中内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。其支者, 从肺出络心,注胸中。是动则病饥而不欲食,面黑如炭色(一作地色),咳唾则有血,喉鸣而喘,坐而欲起,目KT KT无所见,心悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕若人将捕之,是为骨厥(一作痿)。是主肾所生病者,口热,舌干, 咽 肿,上气,嗌干及痛,烦心,心痛,黄胆,肠 ,脊、股内后廉痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。灸则强食而生害(一作 肉),缓带被发,大杖重履而步。盛者,则寸口大再倍于人迎;虚者,则寸口反小于人迎也。足少阴之别,名曰大钟。当 踝后绕跟,别走太阳。其别者,并经上走于心包,下贯腰脊。其病,气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别。肾 病,手足逆冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦疼,少腹结痛,气冲于心,其脉当沉细而滑,今反浮大,其色当黑,而反 黄。此是土之克水,为大逆,十死不治。 卷六

第48章 膀胱足太阳经病证第十

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膀胱病者,少腹偏腫而痛,以手按之,則欲小便而不得,肩上熱。若脈陷,足小指外側反脛踝後皆熱。若脈陷者, 取委中。膀胱脹者,少腹滿而氣癃。病先發於膀胱者,背KT 筋痛,小便閉。五日之腎,少腹、腰脊痛,脛 。一日之 小腸脹。一日之脾,閉塞不通,身痛體重。二日不已,死。冬雞鳴,夏下晡(一雲日夕)。厥氣客於膀胱,則夢遊行。 足太陽之脈,起於目內 ,上額,交巔上。其支者,從巔至耳上角。其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內, 挾脊,抵腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱。其支者,從腰中下會於後陰,下貫臀,入 中。其支者,從膊內左右,別下貫 髖(一作肺),過髀樞,循髀外後廉,過(一本下合) 中,以下貫 內,出外踝之後,循京骨,至小指外側。是動則病 衝頭痛,目似脫,項似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲, 如結, 如列,是爲踝厥。是主筋所生病者,痔,瘧,狂, 癲疾,頭腦頂痛,目黃,淚出,鼽衄,項、背、腰、尻、 、 、腳皆痛,小指不用。盛者,則人迎大再倍於寸口;虛 者,則人迎反小於寸口也。 卷六

简体对照

膀胱病者,少腹偏肿而痛,以手按之,则欲小便而不得,肩上热。若脉陷,足小指外侧反胫踝后皆热。若脉陷者, 取委中。膀胱胀者,少腹满而气癃。病先发于膀胱者,背KT 筋痛,小便闭。五日之肾,少腹、腰脊痛,胫 。一日之 小肠胀。一日之脾,闭塞不通,身痛体重。二日不已,死。冬鸡鸣,夏下晡(一云日夕)。厥气客于膀胱,则梦游行。 足太阳之脉,起于目内 ,上额,交巅上。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内, 挟脊,抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。其支者,从腰中下会于后阴,下贯臀,入 中。其支者,从膊内左右,别下贯 髋(一作肺),过髀枢,循髀外后廉,过(一本下合) 中,以下贯 内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。是动则病 冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲, 如结, 如列,是为踝厥。是主筋所生病者,痔,疟,狂, 癫疾,头脑顶痛,目黄,泪出,鼽衄,项、背、腰、尻、 、 、脚皆痛,小指不用。盛者,则人迎大再倍于寸口;虚 者,则人迎反小于寸口也。 卷六

第49章 三焦手少阳经病证第十一

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三焦病者,腹脹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則爲水,留則爲脹。候在足太陽之外大絡,在太陽、少陽之 間,赤見於脈。取委陽。 少腹病腫,不得小便,邪在三焦,約取太陽大絡視其結脈與厥陰小絡結而血者腫,上及胃脘,取三里。 三焦脹者,氣滿於皮膚,殼殼然而堅,不疼。熱在上焦,因咳爲肺痿。熱在中焦,因堅。熱在下焦,因溺血。 手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手錶腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循 外,上肩,而交出足 少陽之後,入缺盆,交膻中,散絡心包,下膈,遍屬三焦。其支者,從膻中上出缺盆,上項,挾耳後,直上出耳上角, 以屈下額,至 。其支者,從耳後,入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰。至目兌 。是動則病耳聾,輝輝 ,嗌 腫,喉痹。是主氣所生病者,汗出,目兌 痛,頰腫,耳後、肩、 、肘、臂外皆痛,小指次指不用。盛者,則人迎大 一倍於寸口;虛者,則人迎反小於寸口也。 卷七

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三焦病者,腹胀气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则为水,留则为胀。候在足太阳之外大络,在太阳、少阳之 间,赤见于脉。取委阳。 少腹病肿,不得小便,邪在三焦,约取太阳大络视其结脉与厥阴小络结而血者肿,上及胃脘,取三里。 三焦胀者,气满于皮肤,壳壳然而坚,不疼。热在上焦,因咳为肺痿。热在中焦,因坚。热在下焦,因溺血。 手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循 外,上肩,而交出足 少阳之后,入缺盆,交膻中,散络心包,下膈,遍属三焦。其支者,从膻中上出缺盆,上项,挟耳后,直上出耳上角, 以屈下额,至 。其支者,从耳后,入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊。至目兑 。是动则病耳聋,辉辉 ,嗌 肿,喉痹。是主气所生病者,汗出,目兑 痛,颊肿,耳后、肩、 、肘、臂外皆痛,小指次指不用。盛者,则人迎大 一倍于寸口;虚者,则人迎反小于寸口也。 卷七

第50章 病不可发汗证第一

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少陰病,脈細沉數,病爲在裏,不可發其汗。 脈浮而緊,法當身體疼痛,當以汗解。假令尺中脈遲者,不可發其汗。何以知然?此爲榮氣不足,血微少故也。 少陰病,脈微(一作濡而微弱)。不可發其汗,無陽故也。 脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔。微反在上,澀反在下。微則陽氣不足,澀則無血。陽氣反微,中風汗出而反躁煩, 澀則無血,厥而且寒,陽微發汗,躁不得眠。 動氣在右,不可發汗。發汗則衄而渴,心苦煩,飲即吐水。 動氣在左,不可發汗。發汗則頭眩,汗不止,筋惕肉 。 動氣在上,不可發汗。發汗則氣上衝,正在心端。 動氣在下,不可發汗。發汗則無汗,心中大煩,骨節苦疼,目運惡寒,食即反吐,谷不得前(一雲谷不消化)。 咽中閉塞,不可發汗。發汗則吐血,氣微絕,手足逆冷,欲得蜷臥,不能自溫。 諸脈數,動微弱,並不可發汗。發汗則大便難,腹中幹(一雲小便難,胞中幹)胃燥而煩。其形相象根本異源。脈 濡而弱,弱反在關,濡反在巔,弦反在上,微反在下。弦爲陽運,微爲陰寒,上實下虛,意欲得溫。微弦爲虛,不可發 汗,發汗則寒慄,不能自還。 咳者則劇,數吐涎沫,咽中必幹,小便不利,心中飢煩, 時而發,其形似瘧,有寒無熱,虛而寒慄。咳而發汗, 蜷而苦滿(滿,一作心痛),腹中復堅。厥,不可發汗,發汗則聲亂,咽嘶,舌萎,谷不得前。 諸逆發汗,微者難愈,劇者言亂,睛眩者死,命將難全。 太陽病,得之八、九日,如瘧狀,發熱而惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便續自可,一日再三發,其脈微而惡寒, 此爲陰陽俱虛,不可復發汗也。 太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱,則無陽也,不可復發其汗。咽乾燥者,不可發汗。 亡血家,不可攻其表,汗出則寒慄而振。 衄家,不可攻其表,汗出必額陷,脈上促急而緊,直視而不能 ,不得眠。 汗家,重發其汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,可與禹餘糧丸。 淋家,不可發汗,發其汗,必便血。 瘡家,雖身疼痛,不可攻其表,汗出則 (一作痙,下同) 冬時發其汗,必吐利,口中爛,生瘡。 下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。咳而小便利,若失小便,不可攻其表,汗出則厥逆冷。汗出多極,發其汗, 亦堅。 傷寒一、二日至四、五日,厥者必發熱,前厥者後必熱,厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。厥應下之,而反發其汗, 必口傷爛赤。病患脈數,數爲有熱,當消谷引食。反吐者,醫發其汗,陽微,膈氣虛,脈則爲數,數爲客陽,不能消谷, 胃中虛冷,故令吐也。 傷寒四、五日,其脈沉,煩而喘滿,脈沉者,病爲在裏,反發其汗,津液越出,大便爲難,表虛裏實,久則譫語。 傷寒頭痛,翕翕發熱,形象中風,常微汗出。又自嘔者,下之益煩心,懊 如飢,發汗則致 ,身強難以屈伸,燻 之則發黃,不得小便,久則發咳唾。 太陽病,發其汗,因致 。 傷寒脈弦細,頭痛而反發熱,此屬少陽,少陽不可發其汗。 太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞堅者,不可發其汗。 少陰病,咳而下利,譫語者,此被火氣劫故也。小便必難,以強責少陰汗也。 少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出,(一本作耳目)者是爲下厥上竭, 爲難治。 傷寒有五,皆熱病之類也。同病異名,同脈異經。病雖俱傷於風,其人自有痼疾,則不得同法,其人素傷於風,因 復傷於熱,風熱相薄,則發風溫,四肢不收,頭痛身熱,常汗出不解,治在少陰、厥陰,不可發汗。汗出譫言獨語,內 煩,躁擾不得臥,善驚,目亂無精,治之復發其汗,如此者醫殺之也。傷寒溼溫,其人常傷於溼,因而中 ,溼熱相薄, 則發溼溫。病苦兩脛逆冷,腹滿叉胸,頭目痛苦,妄言,治在足太陰,不可發汗。汗出必不能言,耳聾,不知痛所在, 身青,面色變,名曰重 ,如此者死醫殺之也。(上二首出《醫律》) 卷七

简体对照

少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发其汗。 脉浮而紧,法当身体疼痛,当以汗解。假令尺中脉迟者,不可发其汗。何以知然?此为荣气不足,血微少故也。 少阴病,脉微(一作濡而微弱)。不可发其汗,无阳故也。 脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅。微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血。阳气反微,中风汗出而反躁烦, 涩则无血,厥而且寒,阳微发汗,躁不得眠。 动气在右,不可发汗。发汗则衄而渴,心苦烦,饮即吐水。 动气在左,不可发汗。发汗则头眩,汗不止,筋惕肉 。 动气在上,不可发汗。发汗则气上冲,正在心端。 动气在下,不可发汗。发汗则无汗,心中大烦,骨节苦疼,目运恶寒,食即反吐,谷不得前(一云谷不消化)。 咽中闭塞,不可发汗。发汗则吐血,气微绝,手足逆冷,欲得蜷卧,不能自温。 诸脉数,动微弱,并不可发汗。发汗则大便难,腹中干(一云小便难,胞中干)胃燥而烦。其形相象根本异源。脉 濡而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下。弦为阳运,微为阴寒,上实下虚,意欲得温。微弦为虚,不可发 汗,发汗则寒栗,不能自还。 咳者则剧,数吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中饥烦, 时而发,其形似疟,有寒无热,虚而寒栗。咳而发汗, 蜷而苦满(满,一作心痛),腹中复坚。厥,不可发汗,发汗则声乱,咽嘶,舌萎,谷不得前。 诸逆发汗,微者难愈,剧者言乱,睛眩者死,命将难全。 太阳病,得之八、九日,如疟状,发热而恶寒,热多寒少,其人不呕,清便续自可,一日再三发,其脉微而恶寒, 此为阴阳俱虚,不可复发汗也。 太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱,则无阳也,不可复发其汗。咽干燥者,不可发汗。 亡血家,不可攻其表,汗出则寒栗而振。 衄家,不可攻其表,汗出必额陷,脉上促急而紧,直视而不能 ,不得眠。 汗家,重发其汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,可与禹余粮丸。 淋家,不可发汗,发其汗,必便血。 疮家,虽身疼痛,不可攻其表,汗出则 (一作痉,下同) 冬时发其汗,必吐利,口中烂,生疮。 下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。咳而小便利,若失小便,不可攻其表,汗出则厥逆冷。汗出多极,发其汗, 亦坚。 伤寒一、二日至四、五日,厥者必发热,前厥者后必热,厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发其汗, 必口伤烂赤。病患脉数,数为有热,当消谷引食。反吐者,医发其汗,阳微,膈气虚,脉则为数,数为客阳,不能消谷, 胃中虚冷,故令吐也。 伤寒四、五日,其脉沉,烦而喘满,脉沉者,病为在里,反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。 伤寒头痛,翕翕发热,形象中风,常微汗出。又自呕者,下之益烦心,懊 如饥,发汗则致 ,身强难以屈伸,熏 之则发黄,不得小便,久则发咳唾。 太阳病,发其汗,因致 。 伤寒脉弦细,头痛而反发热,此属少阳,少阳不可发其汗。 太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞坚者,不可发其汗。 少阴病,咳而下利,谵语者,此被火气劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。 少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,(一本作耳目)者是为下厥上竭, 为难治。 伤寒有五,皆热病之类也。同病异名,同脉异经。病虽俱伤于风,其人自有痼疾,则不得同法,其人素伤于风,因 复伤于热,风热相薄,则发风温,四肢不收,头痛身热,常汗出不解,治在少阴、厥阴,不可发汗。汗出谵言独语,内 烦,躁扰不得卧,善惊,目乱无精,治之复发其汗,如此者医杀之也。伤寒湿温,其人常伤于湿,因而中 ,湿热相薄, 则发湿温。病苦两胫逆冷,腹满叉胸,头目痛苦,妄言,治在足太阴,不可发汗。汗出必不能言,耳聋,不知痛所在, 身青,面色变,名曰重 ,如此者死医杀之也。(上二首出《医律》) 卷七

第51章 病可发汗证第二

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大法,春夏宜發汗。 凡發汗,欲令手足皆周至, 一時間益佳,但不欲如水流離。若病不解,當重發汗。汗多則亡陽,陽虛不得重發 汗也。 凡服湯藥發汗,中病便止,不必盡劑也。 凡雲可發汗而無湯者,丸散亦可用,要以汗出爲解,然不如湯隨證良。 太陽病,外證未解,其脈浮弱,當以汗解,宜桂枝湯。 太陽病,脈浮而數者,可發其汗,屬桂枝湯證。 陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒,表爲未解,可發其汗,屬桂枝湯證。 夫病脈浮大,問病者,言但堅耳。設利者爲虛,大逆。堅爲實,汗出而解,何以故?脈浮,當以汗解。傷寒,其脈 不弦緊而弱,弱者必渴,被火必譫語。弱者發熱脈浮,解之,當汗出愈。病者煩熱,汗出即解。復如瘧狀,日晡所發熱, 此屬陽明。脈浮虛者,當發其汗,屬桂枝湯證。病常自汗出,此爲榮氣和,榮氣和而外不解,此衛不和也。榮行脈中, 爲陰,主內;衛行脈外,爲陽,主外。復發其汗,衛和則愈,屬桂枝湯證。病患髒無他病,時發熱自汗出,而不愈,此 衛氣不和也。先其時發汗即愈,屬桂枝湯證。脈浮而緊,浮則爲風,緊則爲寒,風則傷衛,寒則傷榮,榮衛俱病,骨節 煩疼,可發其汗,宜麻黃湯。 太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血必自下,下者即愈。其外未解者,尚未可攻,當先解其外,屬桂枝湯證。 太陽病,下之,微喘者,表未解故也。屬桂枝加濃樸杏子湯證。 傷寒,脈浮緊,不發其汗,因衄,屬麻黃湯證。 陽明病,脈浮,無汗,其人必喘。發其汗則愈,屬麻黃湯證。 太陰病,脈浮者,可發其汗,屬桂枝湯證。 太陽病,脈浮緊,無汗而發熱,其身疼痛,八、九日不解,表候續在,此當發其汗,服湯微除。發煩目瞑,劇者必 衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。屬麻黃湯證。脈浮者,病在表,可發其汗,屬桂枝湯證。 傷寒不大便六、七日,頭痛有熱,與承氣湯,其大便反青(一作小便清者)。此爲不在裏故在表也,當發其汗。頭痛 者,必衄,屬桂枝湯證。 下利後,身體疼痛,清便自調,急當救表,宜桂枝湯。 太陽病,頭痛發熱,汗出惡風,若惡寒,屬桂枝湯證。 太陽中風,陽浮而陰濡弱。浮者熱自發,濡弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔,屬桂枝湯證。 太陽病,發熱汗出,此爲榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風,屬桂枝湯證。 太陽病,下之,氣上撞,可與桂枝湯;不撞,不可與之。 太陽病,初服桂枝湯,而反煩不解者,法當先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。燒針令其汗,針處被寒,核起而赤 者,必發賁豚。氣從少腹上撞心者,灸其核上一壯,與桂枝加桂湯。 太陽病,項背強KT KT ,反汗出惡風,屬桂枝加葛根湯。 太陽病,項背強KT KT ,無汗惡風,屬葛根湯。 太陽與陽明合病,而自利不嘔者,屬葛根湯證。 太陽與陽明合病,不下利,但嘔,屬葛根加半夏湯。 太陽病,桂枝證,醫反下之,遂利不止,其脈促者,表未解,喘而汗出,屬葛根黃芩黃連湯。 太陽病,頭痛發熱,身體疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘,屬麻黃湯證。 太陽與陽明合病,喘而胸滿,不可下也。屬麻黃湯證。 太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身體疼痛,不汗出而煩躁,頭痛,屬大青龍湯。脈微弱,汗出惡風,不可服之。服 之則厥,筋惕肉 ,此爲逆也。 傷寒脈浮緩,其身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發之。 傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,小腹滿,或微喘,屬小青龍湯。 傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴,服湯已而渴者,此寒去,爲欲解,屬小青龍湯證。陽明中風,脈弦浮大 而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之,氣不通(一作按之不痛),鼻幹,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮 熱,時時噦,耳前後腫,刺之小瘥,外不解,病過十日,脈續浮,與小柴胡湯。但浮,無餘證,與麻黃湯。不溺,腹滿 加噦,不治。太陽病,十日以去,脈浮細,嗜臥,此爲外解。設胸滿脅痛,與小柴胡湯。脈浮者,屬麻黃湯證。中風, 往來寒熱,傷寒五、六日以後,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,煩心喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞堅, 或心中悸,小便不利,或不渴,外有微熱,或咳者,屬小柴胡湯。 傷寒四、五日,身體熱,惡風,頸項強,脅下滿,手足溫而渴,屬小柴胡湯證。 傷寒六、七日,發熱、微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,屬柴胡桂枝湯。少陰病,得之二、三日, 麻黃附子甘草湯微發汗,以二、三日無證,故微發汗也。 脈浮,小便不利,微熱,消渴,與五苓散,利小便發汗。 卷七

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大法,春夏宜发汗。 凡发汗,欲令手足皆周至, 一时间益佳,但不欲如水流离。若病不解,当重发汗。汗多则亡阳,阳虚不得重发 汗也。 凡服汤药发汗,中病便止,不必尽剂也。 凡云可发汗而无汤者,丸散亦可用,要以汗出为解,然不如汤随证良。 太阳病,外证未解,其脉浮弱,当以汗解,宜桂枝汤。 太阳病,脉浮而数者,可发其汗,属桂枝汤证。 阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒,表为未解,可发其汗,属桂枝汤证。 夫病脉浮大,问病者,言但坚耳。设利者为虚,大逆。坚为实,汗出而解,何以故?脉浮,当以汗解。伤寒,其脉 不弦紧而弱,弱者必渴,被火必谵语。弱者发热脉浮,解之,当汗出愈。病者烦热,汗出即解。复如疟状,日晡所发热, 此属阳明。脉浮虚者,当发其汗,属桂枝汤证。病常自汗出,此为荣气和,荣气和而外不解,此卫不和也。荣行脉中, 为阴,主内;卫行脉外,为阳,主外。复发其汗,卫和则愈,属桂枝汤证。病患脏无他病,时发热自汗出,而不愈,此 卫气不和也。先其时发汗即愈,属桂枝汤证。脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病,骨节 烦疼,可发其汗,宜麻黄汤。 太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血必自下,下者即愈。其外未解者,尚未可攻,当先解其外,属桂枝汤证。 太阳病,下之,微喘者,表未解故也。属桂枝加浓朴杏子汤证。 伤寒,脉浮紧,不发其汗,因衄,属麻黄汤证。 阳明病,脉浮,无汗,其人必喘。发其汗则愈,属麻黄汤证。 太阴病,脉浮者,可发其汗,属桂枝汤证。 太阳病,脉浮紧,无汗而发热,其身疼痛,八、九日不解,表候续在,此当发其汗,服汤微除。发烦目瞑,剧者必 衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。属麻黄汤证。脉浮者,病在表,可发其汗,属桂枝汤证。 伤寒不大便六、七日,头痛有热,与承气汤,其大便反青(一作小便清者)。此为不在里故在表也,当发其汗。头痛 者,必衄,属桂枝汤证。 下利后,身体疼痛,清便自调,急当救表,宜桂枝汤。 太阳病,头痛发热,汗出恶风,若恶寒,属桂枝汤证。 太阳中风,阳浮而阴濡弱。浮者热自发,濡弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕,属桂枝汤证。 太阳病,发热汗出,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风,属桂枝汤证。 太阳病,下之,气上撞,可与桂枝汤;不撞,不可与之。 太阳病,初服桂枝汤,而反烦不解者,法当先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。烧针令其汗,针处被寒,核起而赤 者,必发贲豚。气从少腹上撞心者,灸其核上一壮,与桂枝加桂汤。 太阳病,项背强KT KT ,反汗出恶风,属桂枝加葛根汤。 太阳病,项背强KT KT ,无汗恶风,属葛根汤。 太阳与阳明合病,而自利不呕者,属葛根汤证。 太阳与阳明合病,不下利,但呕,属葛根加半夏汤。 太阳病,桂枝证,医反下之,遂利不止,其脉促者,表未解,喘而汗出,属葛根黄芩黄连汤。 太阳病,头痛发热,身体疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘,属麻黄汤证。 太阳与阳明合病,喘而胸满,不可下也。属麻黄汤证。 太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身体疼痛,不汗出而烦躁,头痛,属大青龙汤。脉微弱,汗出恶风,不可服之。服 之则厥,筋惕肉 ,此为逆也。 伤寒脉浮缓,其身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。 伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,小腹满,或微喘,属小青龙汤。 伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已而渴者,此寒去,为欲解,属小青龙汤证。阳明中风,脉弦浮大 而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之,气不通(一作按之不痛),鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮 热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解,病过十日,脉续浮,与小柴胡汤。但浮,无余证,与麻黄汤。不溺,腹满 加哕,不治。太阳病,十日以去,脉浮细,嗜卧,此为外解。设胸满胁痛,与小柴胡汤。脉浮者,属麻黄汤证。中风, 往来寒热,伤寒五、六日以后,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,烦心喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞坚, 或心中悸,小便不利,或不渴,外有微热,或咳者,属小柴胡汤。 伤寒四、五日,身体热,恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴,属小柴胡汤证。 伤寒六、七日,发热、微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,属柴胡桂枝汤。少阴病,得之二、三日, 麻黄附子甘草汤微发汗,以二、三日无证,故微发汗也。 脉浮,小便不利,微热,消渴,与五苓散,利小便发汗。 卷七

第52章 病发汗以后证第三

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二陽並病,太陽初得病時,發其汗,汗先出,復不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。若太陽證不罷,不可下, 下之爲逆,如此者,可小發其汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱在表,當解之,燻之。若發汗不大徹,不足言,陽氣怫 鬱不得越。當汗而不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣但坐,汗出而不徹故也。 更發其汗即愈。何以知其汗不徹?脈澀故以知之。未持脈時,病患叉手自冒心。師因教試令咳而不即咳者,此必兩耳無 所聞也。所以然者,重發其汗,虛故也。發汗後,飲水多者必喘。以水灌之亦喘。發汗後,水藥不得入口爲逆。若更發 其汗,必吐下不止。陽明病,本自汗出,醫復重發其汗,病已瘥,其人微煩,不了了,此大便堅也,以亡津液,胃中幹 燥,故令其堅。當問小便日幾行,若本日三、四行,今日再行者,必知大便不久出,今爲小便數少,津液當還入胃中, 故知必當大便也。發汗多,又復發其汗,此爲亡陽。皆譫語、脈短者,死;脈自和者,不死。 傷寒發其汗,身目爲黃,所以然者,寒溼相摶在裏不解故也。病患有寒,復發其汗,胃中冷,必吐蛔。 太陽病,發其汗,遂漏而不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸,屬桂枝加附子湯。服桂枝湯,大汗出, 若脈但洪大,與桂枝湯。若其形如瘧,一日再三發,汗出便解,屬桂枝二麻黃一湯。服桂枝湯,大汗出,大煩渴不解, 若脈洪大,屬白虎湯。 傷寒,脈浮,自汗出,小便數,頗覆(仲景頗覆字作心煩)微惡寒,而腳攣急,反與桂枝欲攻其表,得之便厥,咽 幹,煩躁,吐逆,當作甘草乾薑湯,以復其陽。厥愈足溫,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。而胃氣不和,譫語,可與 承氣湯。重發其汗,復加燒針者,屬四逆湯。 傷寒,發汗已解,半日許復煩,其脈浮數,可復發其汗,屬桂枝湯。 發汗後,身體疼痛,其脈沉遲,屬桂枝加芍藥生薑人蔘湯。 發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱,可以麻黃杏子甘草石膏湯。 發汗過多以後,其人叉手自冒心,心下悸,而欲得按之,屬桂枝甘草湯。 發汗後,其人臍下悸,欲作賁豚,屬茯苓桂枝甘草大棗湯。 發汗後,腹脹滿,屬濃樸生薑半夏甘草人蔘湯。發其汗不解,而反惡寒者,虛故也,屬芍藥甘草附子湯。不惡寒, 但熱者,實也,當和其胃氣,宜小承氣湯。 太陽病,發汗,若大汗出,胃中燥,煩不得眠,其人慾飲水,當稍飲之,令胃中和則愈。 發汗已,脈浮而數,復煩渴者,屬五苓散。 傷寒,汗出而渴,屬五苓散證;不渴,屬茯苓甘草湯。 太陽病,發其汗,汗出不解,其人發熱,心下悸,頭眩,身 而動,振振欲擗地,屬真武湯。 傷寒,汗出,解之後,胃中不和,心下痞堅,幹噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴而利,屬生薑瀉心湯。 傷寒發熱,汗出不解後,心中痞堅,嘔而下利,屬大柴胡湯。 太陽病三日,發其汗不解,蒸蒸發熱者,屬於胃也,屬承氣湯。 大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,下利,厥逆而惡寒,屬四逆湯。 發汗多,亡陽譫語者,不可下,與柴胡桂枝湯,和其榮衛,以通津液,後自愈。 卷七

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二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出,复不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳证不罢,不可下, 下之为逆,如此者,可小发其汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之,熏之。若发汗不大彻,不足言,阳气怫 郁不得越。当汗而不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,汗出而不彻故也。 更发其汗即愈。何以知其汗不彻?脉涩故以知之。未持脉时,病患叉手自冒心。师因教试令咳而不即咳者,此必两耳无 所闻也。所以然者,重发其汗,虚故也。发汗后,饮水多者必喘。以水灌之亦喘。发汗后,水药不得入口为逆。若更发 其汗,必吐下不止。阳明病,本自汗出,医复重发其汗,病已瘥,其人微烦,不了了,此大便坚也,以亡津液,胃中干 燥,故令其坚。当问小便日几行,若本日三、四行,今日再行者,必知大便不久出,今为小便数少,津液当还入胃中, 故知必当大便也。发汗多,又复发其汗,此为亡阳。皆谵语、脉短者,死;脉自和者,不死。 伤寒发其汗,身目为黄,所以然者,寒湿相抟在里不解故也。病患有寒,复发其汗,胃中冷,必吐蛔。 太阳病,发其汗,遂漏而不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸,属桂枝加附子汤。服桂枝汤,大汗出, 若脉但洪大,与桂枝汤。若其形如疟,一日再三发,汗出便解,属桂枝二麻黄一汤。服桂枝汤,大汗出,大烦渴不解, 若脉洪大,属白虎汤。 伤寒,脉浮,自汗出,小便数,颇复(仲景颇复字作心烦)微恶寒,而脚挛急,反与桂枝欲攻其表,得之便厥,咽 干,烦躁,吐逆,当作甘草干姜汤,以复其阳。厥愈足温,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。而胃气不和,谵语,可与 承气汤。重发其汗,复加烧针者,属四逆汤。 伤寒,发汗已解,半日许复烦,其脉浮数,可复发其汗,属桂枝汤。 发汗后,身体疼痛,其脉沉迟,属桂枝加芍药生姜人参汤。 发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热,可以麻黄杏子甘草石膏汤。 发汗过多以后,其人叉手自冒心,心下悸,而欲得按之,属桂枝甘草汤。 发汗后,其人脐下悸,欲作贲豚,属茯苓桂枝甘草大枣汤。 发汗后,腹胀满,属浓朴生姜半夏甘草人参汤。发其汗不解,而反恶寒者,虚故也,属芍药甘草附子汤。不恶寒, 但热者,实也,当和其胃气,宜小承气汤。 太阳病,发汗,若大汗出,胃中燥,烦不得眠,其人欲饮水,当稍饮之,令胃中和则愈。 发汗已,脉浮而数,复烦渴者,属五苓散。 伤寒,汗出而渴,属五苓散证;不渴,属茯苓甘草汤。 太阳病,发其汗,汗出不解,其人发热,心下悸,头眩,身 而动,振振欲擗地,属真武汤。 伤寒,汗出,解之后,胃中不和,心下痞坚,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣而利,属生姜泻心汤。 伤寒发热,汗出不解后,心中痞坚,呕而下利,属大柴胡汤。 太阳病三日,发其汗不解,蒸蒸发热者,属于胃也,属承气汤。 大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,下利,厥逆而恶寒,属四逆汤。 发汗多,亡阳谵语者,不可下,与柴胡桂枝汤,和其荣卫,以通津液,后自愈。 卷七

第53章 病不可吐证第四

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太陽病,當惡寒而發熱,今自汗出,反不惡寒發熱,關上脈細而數,此醫吐之過也。若得病一日、二日吐之,腹中 飢,口不能食。三日、四日吐之,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,此醫吐之所致也,此爲小逆。 太陽病,吐之者,但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此爲吐之內煩也。 少陰病,飲食入則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲,此胸中實,不可下。若膈上有寒飲, 乾嘔者,不可吐,當溫之。 諸四逆厥者,不可吐之,虛家亦然。 卷七

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太阳病,当恶寒而发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细而数,此医吐之过也。若得病一日、二日吐之,腹中 饥,口不能食。三日、四日吐之,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,此医吐之所致也,此为小逆。 太阳病,吐之者,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。 少阴病,饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟,此胸中实,不可下。若膈上有寒饮, 干呕者,不可吐,当温之。 诸四逆厥者,不可吐之,虚家亦然。 卷七

第54章 病可吐证第五

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大法,春宜吐。 凡服湯吐,中病便止,不必盡劑也。 病如桂枝證,其頭不痛,項不強,寸口脈微浮,胸中痞堅,氣上撞咽喉,不得息,此爲胸有寒,當吐之。 病胸上諸實,胸中鬱郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有濁唾,下利日十餘行,其脈反遲,寸口微滑,此可吐之, 吐之利即止。 少陰病,飲食入則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,當遂吐之。宿食在上脘,當吐之。 病者手足厥冷,脈乍緊,邪結在胸中,心下滿而煩,飢不能食,病在胸中,當吐之。 卷七

简体对照

大法,春宜吐。 凡服汤吐,中病便止,不必尽剂也。 病如桂枝证,其头不痛,项不强,寸口脉微浮,胸中痞坚,气上撞咽喉,不得息,此为胸有寒,当吐之。 病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有浊唾,下利日十余行,其脉反迟,寸口微滑,此可吐之, 吐之利即止。 少阴病,饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,当遂吐之。宿食在上脘,当吐之。 病者手足厥冷,脉乍紧,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食,病在胸中,当吐之。 卷七

第55章 病不可下证第六

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脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,微反在上,澀反在下,微則陽氣不足,澀則無血。陽氣反微,中風汗出,而反躁 煩,澀則無血,厥而且寒,陽微不可下,下之則心下痞堅。 動氣在右,不可下。下之則津液內竭,咽燥鼻幹,頭眩心悸。 動氣在左,不可下。下之則腹裏拘急,食不下,動氣反劇,身雖有熱,臥反欲蜷。 動氣在上,不可下。下之則掌握熱煩,身浮冷,熱汗自泄,欲水自灌。 動氣在下,不可下。下之則腹滿,卒起頭眩,食則下清谷,心下痞堅。咽中閉塞,不可下。下之則上輕下重,水漿 不下,臥則欲蜷,身體急痛,復下利日十數行。 諸外實,不可下。下之則發微熱,亡脈則厥,當臍握熱。 諸虛,不可下,下之則渴,引水者易愈,惡水者劇。 脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,弦反在上,微反在下。弦爲陽運,微爲陰寒,上實下虛,意欲得溫。微弦爲虛, 虛者不可下。微則爲咳,咳則吐涎沫。下之咳則止,而利不休,胸中如蟲齧,粥入則出,小便不利,兩脅拘急,喘息爲 難,頸背相牽,臂則不仁,極寒反汗出,軀冷若冰,眼睛不慧,語言不休,谷氣多入,則爲除中,口雖欲言,舌不得前。 脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,浮反在上,數反在下,浮則爲陽虛,數則爲無血,浮則爲虛,數則生熱。浮則爲虛, 自汗而惡寒。數則爲痛,振而寒慄。微弱在關,胸下爲急,喘汗,不得呼吸。呼吸之中,痛在於脅,振寒相搏,其形如 瘧。醫反下之,令脈急數,發熱,狂走見鬼,心下爲痞。小便淋瀝,少腹甚堅,小便血也。脈濡而緊,濡則陽氣微,緊 則榮中寒。陽微衛中風,發熱而惡寒。榮緊胃氣冷,微嘔心內煩。醫以爲大熱,解肌而發汗,亡陽虛煩躁,心下苦痞堅, 表裏俱虛竭,卒起而頭眩,客熱在皮膚,悵快不得眠,不知胃氣冷,緊寒在關元,技巧無所施,汲水灌其身,客熱應時 罷,慄慄而振寒,重被而覆之,汗出而冒巔,體惕而又振,小便爲微難,寒氣因水發,清谷不容間,嘔變反腸出,顛倒 不得安,手足爲微逆,身冷而內煩,遲欲從後救,安可復追還。脈浮而大,浮爲氣實,大爲血虛,血虛爲無陰,孤陽獨 下陰部,小便難,胞中虛。今反小便利而大汗出,法衛家當微,今反更實,津液四射,榮竭血盡,幹煩不眠,血薄肉消, 而成暴液。醫復以毒藥攻其胃,此爲重虛,客陽去有期,必下如污泥而死。趺陽脈遲而緩,胃氣如經。趺陽脈浮而數, 浮則傷胃,數則動脾,此非本病,醫特下之所爲也。榮衛內陷,其數先微,脈反但浮,其人必堅,氣噫而除。何以言之? 脾脈本緩,今數脈動脾,其數先微,故知脾氣不治。大便堅,氣噫而除,今脈反浮,其數改微,邪氣獨留,心中則飢, 邪熱不殺谷,潮熱發渴,數脈當遲緩,脈因前後度數如前,(仲景前字作法)病者則飢。數脈不時,則生惡瘡。脈數者, 久數不止,止則邪結,正氣不能復,正氣卻結於髒,故邪氣浮之,與皮毛相得。脈數者,不可下,下之必煩,利不止。 少陰病,脈微,不可發其汗,無陽故也。陽已虛,尺中弱澀者,復不可下之。脈浮大,應發其汗,醫反下之,此爲大逆。 脈浮而大,心下反堅,有熱屬髒,攻之,不全微汗。屬腑溲數則堅,汗多即愈,汗少便難。脈遲,尚未可攻。二陽並病, 太陽初得病時,發其汗,汗先出,復不徹,因轉屬陽明,欲自汗出,不惡寒,若太陽證不罷,不可下,下之爲逆。結胸 證,其脈浮大,不可下,下之即死。太陽與陽明合病,喘而胸滿,不可下之。太陽與少陽並病,心下痞堅,頸項強而眩, 勿下之。諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。病欲吐者,不可下之。太陽病,有外證未解,不可下,下之爲逆。病發於 陽,而反下之,熱入,因作結胸。發於陰,而反下之,因作痞。痞脈浮堅而下之,緊反入裏,因作痞。夫病陽多者熱, 下之則堅。本虛,攻其熱必噦。無陽,陰強而堅,下之,必清谷而腹滿。太陰之爲病,腹滿而吐,食不下,下之益甚, 腹時自痛,胸下結堅。厥陰之爲病,消渴,氣上撞,心中疼熱,飢而不欲食,甚者則欲吐,下之不肯止。少陰病,其人 飲食入則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐。始得之,手足寒,脈弦遲,此胸中實,不可下也。傷寒五、六日,不結胸,腹 濡,脈虛,復厥者,不可下,下之,亡血死。傷寒,發熱,但頭痛,微汗出。發其汗則不識人。燻之則喘,不得小便, 心腹滿。下之則短氣而腹滿,小便難,頭痛背強。加溫針則必衄。傷寒,其脈陰陽俱緊,惡寒發熱,則脈欲厥。厥者, 脈初來大,漸漸小,更來漸大,是其候也。惡寒甚者,翕翕汗出,喉中痛。熱多者,目赤,睛不慧,醫復發之,咽中則 傷。若復下之,則兩目閉,寒多清谷,熱多便膿血。燻之則發黃。熨之則咽燥。小便利者可救。難者,必危殆。傷寒發 熱,口中勃勃氣出,頭痛目黃,鼻衄不可制。貪水者必嘔,惡水者厥,下之咽中生瘡。假令手足溫者,下重便膿血。頭 痛目黃者,下之,目閉。貪水者,下之,其脈必厥,其聲嚶,咽喉塞,發其汗則戰慄,陰陽俱虛。惡水者,下之,裏冷 不嗜食,大便完谷出。發其汗,口中傷,舌上苔滑,煩躁。脈數實,不大便六七日,後必便血。復發其汗,小便即自利。 得病二、三日,脈弱,無太陽柴胡證,而煩躁,心下堅。至四日,雖能食,以承氣湯,少與微和之,令小安。至六日, 與承氣湯一升。不大便六、七日,小便少者,雖不大便,但頭堅後溏,未定成其堅,攻之必溏,當須小便利,定堅,乃 可攻之。髒結無陽證,寒而不熱(傷寒論雲不往來寒熱),其人反靜,舌上苔滑者,不可攻也。傷寒嘔多,雖有陽明證, 不可攻之。 陽明病,潮熱,微堅,可與承氣湯;不堅,不可與。若不大便六、七日,恐有燥屎,欲知之法,可少與小承氣湯。 腹中轉失氣者,此爲有燥屎,乃可攻之。若不轉失氣者,此但頭堅後溏,不可攻之,攻之必腹滿不能食。欲飲水者,即 噦,其後發熱者,必復堅,以小承氣湯和之。若不轉失氣者,慎不可攻之。 陽明病,身合色赤者,不可攻也。必發熱色黃者,小便不利也。 陽明病,當心下堅滿,不可攻之。攻之,遂利不止者,死;止者,愈。 陽明病,自汗出,若發其汗,小便自利,此爲內竭,雖堅不可攻之。當須自欲大便,宜蜜煎導而通之。若土瓜根及 豬膽汁,皆可以導。下利,其脈浮大,此爲虛,以強下之故也,設脈浮革,因爾腸鳴,屬當歸四逆湯。 卷七

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脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下,微则阳气不足,涩则无血。阳气反微,中风汗出,而反躁 烦,涩则无血,厥而且寒,阳微不可下,下之则心下痞坚。 动气在右,不可下。下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸。 动气在左,不可下。下之则腹里拘急,食不下,动气反剧,身虽有热,卧反欲蜷。 动气在上,不可下。下之则掌握热烦,身浮冷,热汗自泄,欲水自灌。 动气在下,不可下。下之则腹满,卒起头眩,食则下清谷,心下痞坚。咽中闭塞,不可下。下之则上轻下重,水浆 不下,卧则欲蜷,身体急痛,复下利日十数行。 诸外实,不可下。下之则发微热,亡脉则厥,当脐握热。 诸虚,不可下,下之则渴,引水者易愈,恶水者剧。 脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下。弦为阳运,微为阴寒,上实下虚,意欲得温。微弦为虚, 虚者不可下。微则为咳,咳则吐涎沫。下之咳则止,而利不休,胸中如虫啮,粥入则出,小便不利,两胁拘急,喘息为 难,颈背相牵,臂则不仁,极寒反汗出,躯冷若冰,眼睛不慧,语言不休,谷气多入,则为除中,口虽欲言,舌不得前。 脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,浮反在上,数反在下,浮则为阳虚,数则为无血,浮则为虚,数则生热。浮则为虚, 自汗而恶寒。数则为痛,振而寒栗。微弱在关,胸下为急,喘汗,不得呼吸。呼吸之中,痛在于胁,振寒相搏,其形如 疟。医反下之,令脉急数,发热,狂走见鬼,心下为痞。小便淋沥,少腹甚坚,小便血也。脉濡而紧,濡则阳气微,紧 则荣中寒。阳微卫中风,发热而恶寒。荣紧胃气冷,微呕心内烦。医以为大热,解肌而发汗,亡阳虚烦躁,心下苦痞坚, 表里俱虚竭,卒起而头眩,客热在皮肤,怅快不得眠,不知胃气冷,紧寒在关元,技巧无所施,汲水灌其身,客热应时 罢,栗栗而振寒,重被而覆之,汗出而冒巅,体惕而又振,小便为微难,寒气因水发,清谷不容间,呕变反肠出,颠倒 不得安,手足为微逆,身冷而内烦,迟欲从后救,安可复追还。脉浮而大,浮为气实,大为血虚,血虚为无阴,孤阳独 下阴部,小便难,胞中虚。今反小便利而大汗出,法卫家当微,今反更实,津液四射,荣竭血尽,干烦不眠,血薄肉消, 而成暴液。医复以毒药攻其胃,此为重虚,客阳去有期,必下如污泥而死。趺阳脉迟而缓,胃气如经。趺阳脉浮而数, 浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。荣卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必坚,气噫而除。何以言之? 脾脉本缓,今数脉动脾,其数先微,故知脾气不治。大便坚,气噫而除,今脉反浮,其数改微,邪气独留,心中则饥, 邪热不杀谷,潮热发渴,数脉当迟缓,脉因前后度数如前,(仲景前字作法)病者则饥。数脉不时,则生恶疮。脉数者, 久数不止,止则邪结,正气不能复,正气却结于脏,故邪气浮之,与皮毛相得。脉数者,不可下,下之必烦,利不止。 少阴病,脉微,不可发其汗,无阳故也。阳已虚,尺中弱涩者,复不可下之。脉浮大,应发其汗,医反下之,此为大逆。 脉浮而大,心下反坚,有热属脏,攻之,不全微汗。属腑溲数则坚,汗多即愈,汗少便难。脉迟,尚未可攻。二阳并病, 太阳初得病时,发其汗,汗先出,复不彻,因转属阳明,欲自汗出,不恶寒,若太阳证不罢,不可下,下之为逆。结胸 证,其脉浮大,不可下,下之即死。太阳与阳明合病,喘而胸满,不可下之。太阳与少阳并病,心下痞坚,颈项强而眩, 勿下之。诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。病欲吐者,不可下之。太阳病,有外证未解,不可下,下之为逆。病发于 阳,而反下之,热入,因作结胸。发于阴,而反下之,因作痞。痞脉浮坚而下之,紧反入里,因作痞。夫病阳多者热, 下之则坚。本虚,攻其热必哕。无阳,阴强而坚,下之,必清谷而腹满。太阴之为病,腹满而吐,食不下,下之益甚, 腹时自痛,胸下结坚。厥阴之为病,消渴,气上撞,心中疼热,饥而不欲食,甚者则欲吐,下之不肯止。少阴病,其人 饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟,此胸中实,不可下也。伤寒五、六日,不结胸,腹 濡,脉虚,复厥者,不可下,下之,亡血死。伤寒,发热,但头痛,微汗出。发其汗则不识人。熏之则喘,不得小便, 心腹满。下之则短气而腹满,小便难,头痛背强。加温针则必衄。伤寒,其脉阴阳俱紧,恶寒发热,则脉欲厥。厥者, 脉初来大,渐渐小,更来渐大,是其候也。恶寒甚者,翕翕汗出,喉中痛。热多者,目赤,睛不慧,医复发之,咽中则 伤。若复下之,则两目闭,寒多清谷,热多便脓血。熏之则发黄。熨之则咽燥。小便利者可救。难者,必危殆。伤寒发 热,口中勃勃气出,头痛目黄,鼻衄不可制。贪水者必呕,恶水者厥,下之咽中生疮。假令手足温者,下重便脓血。头 痛目黄者,下之,目闭。贪水者,下之,其脉必厥,其声嘤,咽喉塞,发其汗则战栗,阴阳俱虚。恶水者,下之,里冷 不嗜食,大便完谷出。发其汗,口中伤,舌上苔滑,烦躁。脉数实,不大便六七日,后必便血。复发其汗,小便即自利。 得病二、三日,脉弱,无太阳柴胡证,而烦躁,心下坚。至四日,虽能食,以承气汤,少与微和之,令小安。至六日, 与承气汤一升。不大便六、七日,小便少者,虽不大便,但头坚后溏,未定成其坚,攻之必溏,当须小便利,定坚,乃 可攻之。脏结无阳证,寒而不热(伤寒论云不往来寒热),其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。伤寒呕多,虽有阳明证, 不可攻之。 阳明病,潮热,微坚,可与承气汤;不坚,不可与。若不大便六、七日,恐有燥屎,欲知之法,可少与小承气汤。 腹中转失气者,此为有燥屎,乃可攻之。若不转失气者,此但头坚后溏,不可攻之,攻之必腹满不能食。欲饮水者,即 哕,其后发热者,必复坚,以小承气汤和之。若不转失气者,慎不可攻之。 阳明病,身合色赤者,不可攻也。必发热色黄者,小便不利也。 阳明病,当心下坚满,不可攻之。攻之,遂利不止者,死;止者,愈。 阳明病,自汗出,若发其汗,小便自利,此为内竭,虽坚不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及 猪胆汁,皆可以导。下利,其脉浮大,此为虚,以强下之故也,设脉浮革,因尔肠鸣,属当归四逆汤。 卷七

第56章 病可下证第七

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大法,秋宜下。 凡可下者,以湯勝丸散,中病便止,不必盡三服。 陽明病,發熱汗多者,急下之,屬大柴胡湯。 少陰病,得之二、三日,口燥咽乾者,急下之,屬承氣湯。 少陰病六、七日,腹滿不大便者,急下之,屬承氣湯證。 少陰病,下利清水,色青者,心下必痛,口乾燥者,可下之,屬大柴胡湯、承氣湯證。 下利,三部脈皆平,按其心下堅者,可下之,屬承氣湯證。 陽明與少陽合病而利,脈不負者爲順,負者失也,互相剋賊爲負。 滑而數者,有宿食,當下之,屬大柴胡、承氣湯證。 傷寒後脈沉,沉爲內實(《玉函》雲∶脈沉實,沉實者,下之),下之解,屬大柴胡湯證。 傷寒六、七日,目中不了了,睛不和,無表裏證,大便難,微熱者,此爲實。急下之,屬大柴胡湯、承氣湯證。太 陽病未解,其脈陰陽俱停,必先振,汗出解。但陽微者,先汗之而解;但陰微者,先下之而解。屬大柴胡湯證。(陰微一 作尺實)脈雙弦遲,心下堅,脈大而緊者,陽中有陰,可下之,屬承氣湯證。結胸者,項亦強,如柔 狀,下之即和。 病者無表裏證,發熱七、八日,雖脈浮數,可下之,屬大柴胡湯證。太陽病六、七日,表證續在,其脈微沉,反不結胸, 其人發狂,此熱在下焦,少腹當堅而滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經,瘀熱在裏故也。屬抵當湯。 太陽病,身黃,其脈沉結,少腹堅,小便不利,爲無血;小便自利,其人如狂者,血證諦。屬抵當湯證。傷寒有熱 而少腹滿,應小便不利,今反利者,此爲血,當下之,屬抵當丸證。陽明病,發熱而汗出,此爲熱越,不能發黃,但頭 汗出,其身無有,齊頸而還,小便不利,渴引水漿,此爲瘀熱在裏,身必發黃,屬茵陳蒿湯。陽明證,其人喜忘,必有 畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。雖堅,大便必黑,屬抵當湯證。汗出而譫語者,有燥屎在胃中,此風也,過 經乃可下之。下之若早,語言亂,以表虛裏實故也。下之則愈,屬大柴胡湯、承氣湯證。病者煩熱,汗出即解,復如瘧 狀,日晡所發者,屬陽明。脈實者,當下之,屬大柴胡湯、承氣湯證。陽明病,譫語,有潮熱,而反不能食者,必有燥 屎五、六枚;若能食者,但堅耳,屬承氣湯證。太陽中風,下利嘔逆,表解,乃可攻之。其人 汗出,發作有時,頭 痛,心下痞堅滿,引脅下痛,嘔則短氣,汗出,不惡寒,此爲表解裏未和,屬十棗湯。太陽病不解,熱結膀胱,其人如 狂,血自下,下之即愈。其外未解,尚未可攻,當先解外。外解,小腹急結者,乃可攻之,屬桃仁承氣湯。傷寒七、八 日,身黃如橘,小便不利,少腹微滿,屬茵陳蒿湯證。傷寒十餘日,熱結在裏,復往來寒熱,屬大柴胡湯證。但結胸, 無大熱,此爲水結在胸脅,頭微汗出,與大陷胸湯。傷寒六、七日,結胸熱實,其脈沉緊,心下痛,按之如石堅,與大 陷胸湯。陽明病,其人汗多,津液外出,胃中燥,大便必堅,堅者則譫語,屬承氣湯證。陽明病,不吐下而心煩者,可 與承氣湯。陽明病,其脈遲,雖汗出而不惡寒,其體(一本作人)必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱,如此者,其外爲解, 可攻其裏。若手足 然汗出者,此大便已堅,屬承氣湯。其熱不潮,未可與承氣湯。若腹滿大而不大便者,屬小承氣湯, 微和胃氣,勿令至大下。陽明病,譫語,發潮熱,其脈滑疾,如此者,屬承氣湯。因與承氣湯一升,腹中轉失氣者,復 與一升;如不轉失氣者,勿更與之。明日又不大便,脈反微澀者,此爲裏虛,爲難治,不可更與承氣湯。二陽並病,太 陽證罷,但發潮熱手足 汗出,大便難而譫語者,下之愈,屬承氣湯證。病患小便不利,大便乍難乍易,時有微熱, 喘冒不能臥者有燥屎也,屬承氣湯證。 卷七

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大法,秋宜下。 凡可下者,以汤胜丸散,中病便止,不必尽三服。 阳明病,发热汗多者,急下之,属大柴胡汤。 少阴病,得之二、三日,口燥咽干者,急下之,属承气汤。 少阴病六、七日,腹满不大便者,急下之,属承气汤证。 少阴病,下利清水,色青者,心下必痛,口干燥者,可下之,属大柴胡汤、承气汤证。 下利,三部脉皆平,按其心下坚者,可下之,属承气汤证。 阳明与少阳合病而利,脉不负者为顺,负者失也,互相克贼为负。 滑而数者,有宿食,当下之,属大柴胡、承气汤证。 伤寒后脉沉,沉为内实(《玉函》云∶脉沉实,沉实者,下之),下之解,属大柴胡汤证。 伤寒六、七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,微热者,此为实。急下之,属大柴胡汤、承气汤证。太 阳病未解,其脉阴阳俱停,必先振,汗出解。但阳微者,先汗之而解;但阴微者,先下之而解。属大柴胡汤证。(阴微一 作尺实)脉双弦迟,心下坚,脉大而紧者,阳中有阴,可下之,属承气汤证。结胸者,项亦强,如柔 状,下之即和。 病者无表里证,发热七、八日,虽脉浮数,可下之,属大柴胡汤证。太阳病六、七日,表证续在,其脉微沉,反不结胸, 其人发狂,此热在下焦,少腹当坚而满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。属抵当汤。 太阳病,身黄,其脉沉结,少腹坚,小便不利,为无血;小便自利,其人如狂者,血证谛。属抵当汤证。伤寒有热 而少腹满,应小便不利,今反利者,此为血,当下之,属抵当丸证。阳明病,发热而汗出,此为热越,不能发黄,但头 汗出,其身无有,齐颈而还,小便不利,渴引水浆,此为瘀热在里,身必发黄,属茵陈蒿汤。阳明证,其人喜忘,必有 畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。虽坚,大便必黑,属抵当汤证。汗出而谵语者,有燥屎在胃中,此风也,过 经乃可下之。下之若早,语言乱,以表虚里实故也。下之则愈,属大柴胡汤、承气汤证。病者烦热,汗出即解,复如疟 状,日晡所发者,属阳明。脉实者,当下之,属大柴胡汤、承气汤证。阳明病,谵语,有潮热,而反不能食者,必有燥 屎五、六枚;若能食者,但坚耳,属承气汤证。太阳中风,下利呕逆,表解,乃可攻之。其人 汗出,发作有时,头 痛,心下痞坚满,引胁下痛,呕则短气,汗出,不恶寒,此为表解里未和,属十枣汤。太阳病不解,热结膀胱,其人如 狂,血自下,下之即愈。其外未解,尚未可攻,当先解外。外解,小腹急结者,乃可攻之,属桃仁承气汤。伤寒七、八 日,身黄如橘,小便不利,少腹微满,属茵陈蒿汤证。伤寒十余日,热结在里,复往来寒热,属大柴胡汤证。但结胸, 无大热,此为水结在胸胁,头微汗出,与大陷胸汤。伤寒六、七日,结胸热实,其脉沉紧,心下痛,按之如石坚,与大 陷胸汤。阳明病,其人汗多,津液外出,胃中燥,大便必坚,坚者则谵语,属承气汤证。阳明病,不吐下而心烦者,可 与承气汤。阳明病,其脉迟,虽汗出而不恶寒,其体(一本作人)必重,短气,腹满而喘,有潮热,如此者,其外为解, 可攻其里。若手足 然汗出者,此大便已坚,属承气汤。其热不潮,未可与承气汤。若腹满大而不大便者,属小承气汤, 微和胃气,勿令至大下。阳明病,谵语,发潮热,其脉滑疾,如此者,属承气汤。因与承气汤一升,腹中转失气者,复 与一升;如不转失气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,此为里虚,为难治,不可更与承气汤。二阳并病,太 阳证罢,但发潮热手足 汗出,大便难而谵语者,下之愈,属承气汤证。病患小便不利,大便乍难乍易,时有微热, 喘冒不能卧者有燥屎也,属承气汤证。 卷七

第57章 病发汗吐下以后证第八

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師曰∶病患脈微而澀者,此爲醫所病也,大發其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒而發熱,無休止時。夏月盛 熱而與(仲景作欲)着復衣,冬月盛寒而與(仲景作欲)裸其體。所以然者,陽微即惡寒,陰弱即發熱,故(仲景作醫) 發其汗,使陽氣微,又大下之,令陰氣弱。五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內微,不能勝冷,故與(仲景作欲) 着復衣。十一月之時,陽氣在裏,胃中煩熱,以陰氣內弱,不能勝熱,故與(仲景作欲)裸其體。又陰脈遲澀,故知亡 血。 太陽病三日,已發其汗,吐下、溫針而不解,此爲壞病,桂枝復不中與也。觀其脈證,知犯何逆,隨證而治之。脈 浮數,法當汗出而愈,而下之,則身體重,心悸,不可發其汗,當自汗出而解。所以然者,尺中脈微,此裏虛,須表裏 實,津液和,即自汗出愈。凡病若發汗,若吐,若下,若亡血,無津液而陰陽自和者,必自愈。大下後,發汗,其人小 便不利,此亡津液,勿治,其小便利,必自愈。下以後,復發其汗,必振寒,又其脈微細。所以然者,內外俱虛故也。 太陽病,先下而不愈,因復發其汗,表裏俱虛,其人因冒。冒家當汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。表和,然 後下之。得病,六、七日,脈遲浮弱,惡風寒,手足溫。醫再三下之,不能多(多一作食),其人脅下滿,面目及身黃, 頸項強,小便難,與柴胡湯,後必下重,本渴,飲水而嘔,柴胡湯復不中與也,食谷者噦。 太陽病,二、三日,終不能臥,但欲起者,心下必結,其脈微弱者,此本寒也。而反下之,利止者,必結胸;未止 者,四、五日復重下之。此挾熱利也。 太陽病,下之,其脈促,不結胸者,此爲欲解。其脈浮者,必結胸。其脈緊者,必咽痛。其脈弦者,必兩脅拘急。 其脈細而數者,頭痛未止。其脈沉而緊者,必欲嘔。其脈沉而滑者,挾熱利。其脈浮而滑者,必下血。 太陽少陽並病,而反下之,成結胸,心下堅,下利不復止,水漿不肯下,其人必心煩。脈浮緊,而下之,緊反入裏, 則作痞,按之自濡,但氣痞耳。傷寒吐下、發汗,虛煩,脈甚微,八、九日心下痞堅,脅下痛,氣上衝咽喉,眩冒,經 脈動惕者,久而成痿。 陽明病,不能食,下之不解,其人不能食。攻其熱必噦,所以然者,胃中虛冷故也。 陽明病,脈遲,食難用飽,飽即發煩、頭眩者,必小便難,此欲作谷疸。雖下之,其腹滿如故耳。所以然者,脈遲 故也。 太陽病,寸緩關浮尺弱,其人發熱而汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此爲醫下之也。傷寒,大吐大下之,極虛, 復極汗者,其人外氣怫鬱,復與之水,以發其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。吐、下、發汗後,其人脈平,而 小煩者,以新虛不勝谷氣故也。 太陽病,醫發其汗,遂發熱而惡寒,復下之,則心下痞,此表裏俱虛,陰陽氣並竭,無陽則陰獨。復加火針,因而 煩,面色青黃,膚 ,如此者,爲難治。今色微黃,手足溫者,易愈。服桂枝湯,下之,頭項強痛,翕翕發熱,無汗, 心下滿微痛,小便不利,屬桂枝去桂加茯苓術湯。 太陽病,先發其汗,不解,而下之,其脈浮者,不愈。浮爲在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故在外,當解其 外則愈,屬桂枝湯。下以後,復發其汗者,則晝日煩躁不眠,夜而安靜,不嘔不渴,而無表證,其脈沉微,身無大熱, 屬乾薑附子湯。傷寒吐、下、發汗後,心下逆滿,氣上撞胸,起即頭眩,其脈沉緊,發汗即動經,身爲振搖,屬茯苓桂 枝術甘草湯。發汗、吐、下以後,不解,煩躁,屬茯苓四逆湯。傷寒發汗、吐、下後,虛煩不得眠。劇者,反覆顛倒, 心中懊 ,屬梔子湯。若少氣,梔子甘草湯。若嘔,梔子生薑湯。若腹滿者,梔子濃樸湯。發汗若下之,煩熱,胸中塞 者,屬梔子湯證。太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐而胸中痛,大便反溏,其腹微滿,鬱郁微煩,先時自極吐下者, 與承氣湯。不爾者,不可與。欲嘔,胸中痛,微溏,此非柴胡湯證,以嘔故知極吐下也。太陽病,重發其汗,而復下之, 不大便五、六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹堅滿,而痛不可近,屬大陷胸湯。傷寒五、六日,其人 已發汗,而復下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩,此爲未解,屬柴胡桂枝幹薑湯。 傷寒汗出,若吐下,解後,心下痞堅,噫氣不除者,屬旋復代赭湯。大下以後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱, 可以麻黃杏子甘草石膏湯。傷寒大下後,復發其汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻其痞,當先解表,表解,乃攻 其痞。解表屬桂枝湯,攻痞屬大黃黃連瀉心湯。傷寒吐下後,七、八日不解,熱結在裏,表裏俱熱,時時惡風,大渴, 舌上乾燥而煩,欲飲水數升,屬白虎湯。傷寒吐下後未解,不大便五、六日至十餘日,其人日晡所發潮熱,不惡寒,獨 語如見鬼神之狀。若劇者,發則不識人,循衣妄撮,怵惕不安,微喘直視。脈弦者生,澀者死。微者,但發熱譫語,屬 承氣湯。若下者,勿復服。三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁,面垢,譫語,遺溺。發汗則譫語,下之則額上生 汗,手足厥冷,自汗,屬白虎湯證。 陽明病,其脈浮緊,咽乾口苦,腹滿而喘,發熱汗出,而不惡寒,反偏惡熱,其身體重,發其汗即躁,心憒憒而反 譫語。加溫針,必怵惕,又煩躁不得眠。下之,即胃中空虛,客氣動膈,心中懊 ,舌上苔者,屬梔子湯證。 陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊 ,若飢不能食。但頭汗出,屬梔子湯證。 陽明病,下之,心中懊 而煩,胃中有燥屎者,可攻。其人腹微滿,頭堅後溏者,不可下之。有燥屎者,屬承氣湯 證。 太陽病,吐下發汗後,微煩,小便數,大便因堅,可與小承氣湯和之,則愈。 大汗若大下,而厥冷者,屬四逆湯證。 太陽病,下之,其脈促胸滿者,屬桂枝去芍藥湯。若微寒,屬桂枝去芍藥加附子湯。 傷寒五、六日,大下之,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,屬梔子湯證。 傷寒下後,煩而腹滿,臥起不安,屬梔子濃樸湯。 傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩,屬梔子乾薑湯。 傷寒,醫下之,續得下利清谷不止。身體疼痛,急當救裏。身體疼痛,清便自調,急當救表。救裏宜四逆湯,救表 宜桂枝湯。 太陽病,過經十餘日,反再三下之,後四、五日,柴胡證續在,先與小柴胡湯。嘔止小安,(嘔止小安一雲∶嘔不止, 心下急),其人鬱郁微煩者,爲未解,與大柴胡湯,下者止。傷寒,十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,而微利, 此本當柴胡湯下之,不得利,今反利者,故知醫以丸藥下之,非其治也。潮熱者,實也,先再服小柴胡湯,以解其外, 後屬柴胡加芒硝湯。傷寒十三日,過經而譫語,內有熱也,當以湯下之。小便利者,大盒飯堅,而反利,其脈調和者, 知醫以丸藥下之,非其治也。自利者,其脈當微厥,今反和者,此爲內實,屬承氣湯證。傷寒八、九日,下之,胸滿煩 驚,小便不利,譫語,一身不可轉側,屬柴胡加龍骨牡蠣湯。火逆下之,因燒針煩躁,屬桂枝甘草龍骨牡蠣湯。 太陽病,脈浮而動數,浮則爲風,數則爲熱,動則爲痛,數則爲虛。頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒,其表未解。 醫反下之,動數則遲,頭痛即眩(一雲膈內拒痛),胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊 ,陽氣內陷,心下因堅, 則爲結胸,屬大陷胸湯。若不結胸,但頭汗出,其餘無有,齊頸而還,小便不利,身必發黃。傷寒五、六日,嘔而發熱, 柴胡湯證具,而以佗藥下之,柴胡證仍在,復與柴胡湯。此雖已下,不爲逆也。必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下 滿而堅痛者,此爲結胸,屬大陷胸湯。若但滿而不痛者,此爲痞,柴胡復不中與也。屬半夏瀉心湯。本以下之,故心下 痞,與之瀉心。其痞不解,其人渴而口燥,小便不利者,屬五苓散。一方言忍之一日乃愈傷寒、中風,醫反下之,其人 下利日數十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞堅而滿,乾嘔而煩,不能得安。醫見心下痞,爲病不盡,復重下之,其痞益 甚,此非結熱,但胃中虛,客氣上逆,故使之堅,屬甘草瀉心湯。傷寒,服湯藥,而下利不止,心下痞堅,服瀉心湯已。 後以佗藥下之,利不止,醫以理中與之,利益甚。理中,理中焦,此利在下焦,屬赤石脂禹餘糧湯。若不止者,當利其 小便。 太陽病,外證未除,而數下之,遂挾熱而利,不止,心下痞堅,表裏不解,屬桂枝人蔘湯。傷寒、吐後,腹滿者, 與承氣湯。病者無表裏證,發熱七、八日,脈雖浮數者,可下之。假令下已,脈數不解,今熱則消谷喜飢,至六、七日 不大便者,有瘀血,屬抵當湯。若脈數不解,而不止,必夾血,便膿血。 太陽病,醫反下之,因腹滿時痛,爲屬太陰,屬桂枝加芍藥湯。大實痛,屬桂枝加大黃湯。傷寒六、七日,其人大 下後,脈沉遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止,爲難治,屬麻黃升麻湯。傷寒,本自寒下,醫 復吐下之,寒格更遂吐,(一本作更逆吐下)食入即出,屬乾薑黃芩黃連人蔘湯。 卷七

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师曰∶病患脉微而涩者,此为医所病也,大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒而发热,无休止时。夏月盛 热而与(仲景作欲)着复衣,冬月盛寒而与(仲景作欲)裸其体。所以然者,阳微即恶寒,阴弱即发热,故(仲景作医) 发其汗,使阳气微,又大下之,令阴气弱。五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故与(仲景作欲) 着复衣。十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故与(仲景作欲)裸其体。又阴脉迟涩,故知亡 血。 太阳病三日,已发其汗,吐下、温针而不解,此为坏病,桂枝复不中与也。观其脉证,知犯何逆,随证而治之。脉 浮数,法当汗出而愈,而下之,则身体重,心悸,不可发其汗,当自汗出而解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里 实,津液和,即自汗出愈。凡病若发汗,若吐,若下,若亡血,无津液而阴阳自和者,必自愈。大下后,发汗,其人小 便不利,此亡津液,勿治,其小便利,必自愈。下以后,复发其汗,必振寒,又其脉微细。所以然者,内外俱虚故也。 太阳病,先下而不愈,因复发其汗,表里俱虚,其人因冒。冒家当汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。表和,然 后下之。得病,六、七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温。医再三下之,不能多(多一作食),其人胁下满,面目及身黄, 颈项强,小便难,与柴胡汤,后必下重,本渴,饮水而呕,柴胡汤复不中与也,食谷者哕。 太阳病,二、三日,终不能卧,但欲起者,心下必结,其脉微弱者,此本寒也。而反下之,利止者,必结胸;未止 者,四、五日复重下之。此挟热利也。 太阳病,下之,其脉促,不结胸者,此为欲解。其脉浮者,必结胸。其脉紧者,必咽痛。其脉弦者,必两胁拘急。 其脉细而数者,头痛未止。其脉沉而紧者,必欲呕。其脉沉而滑者,挟热利。其脉浮而滑者,必下血。 太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下坚,下利不复止,水浆不肯下,其人必心烦。脉浮紧,而下之,紧反入里, 则作痞,按之自濡,但气痞耳。伤寒吐下、发汗,虚烦,脉甚微,八、九日心下痞坚,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,经 脉动惕者,久而成痿。 阳明病,不能食,下之不解,其人不能食。攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也。 阳明病,脉迟,食难用饱,饱即发烦、头眩者,必小便难,此欲作谷疸。虽下之,其腹满如故耳。所以然者,脉迟 故也。 太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热而汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此为医下之也。伤寒,大吐大下之,极虚, 复极汗者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。吐、下、发汗后,其人脉平,而 小烦者,以新虚不胜谷气故也。 太阳病,医发其汗,遂发热而恶寒,复下之,则心下痞,此表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。复加火针,因而 烦,面色青黄,肤 ,如此者,为难治。今色微黄,手足温者,易愈。服桂枝汤,下之,头项强痛,翕翕发热,无汗, 心下满微痛,小便不利,属桂枝去桂加茯苓术汤。 太阳病,先发其汗,不解,而下之,其脉浮者,不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当解其 外则愈,属桂枝汤。下以后,复发其汗者,则昼日烦躁不眠,夜而安静,不呕不渴,而无表证,其脉沉微,身无大热, 属干姜附子汤。伤寒吐、下、发汗后,心下逆满,气上撞胸,起即头眩,其脉沉紧,发汗即动经,身为振摇,属茯苓桂 枝术甘草汤。发汗、吐、下以后,不解,烦躁,属茯苓四逆汤。伤寒发汗、吐、下后,虚烦不得眠。剧者,反复颠倒, 心中懊 ,属栀子汤。若少气,栀子甘草汤。若呕,栀子生姜汤。若腹满者,栀子浓朴汤。发汗若下之,烦热,胸中塞 者,属栀子汤证。太阳病,过经十余日,心下温温欲吐而胸中痛,大便反溏,其腹微满,郁郁微烦,先时自极吐下者, 与承气汤。不尔者,不可与。欲呕,胸中痛,微溏,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。太阳病,重发其汗,而复下之, 不大便五、六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹坚满,而痛不可近,属大陷胸汤。伤寒五、六日,其人 已发汗,而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦,此为未解,属柴胡桂枝干姜汤。 伤寒汗出,若吐下,解后,心下痞坚,噫气不除者,属旋复代赭汤。大下以后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热, 可以麻黄杏子甘草石膏汤。伤寒大下后,复发其汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻其痞,当先解表,表解,乃攻 其痞。解表属桂枝汤,攻痞属大黄黄连泻心汤。伤寒吐下后,七、八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴, 舌上干燥而烦,欲饮水数升,属白虎汤。伤寒吐下后未解,不大便五、六日至十余日,其人日晡所发潮热,不恶寒,独 语如见鬼神之状。若剧者,发则不识人,循衣妄撮,怵惕不安,微喘直视。脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语,属 承气汤。若下者,勿复服。三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语,遗溺。发汗则谵语,下之则额上生 汗,手足厥冷,自汗,属白虎汤证。 阳明病,其脉浮紧,咽干口苦,腹满而喘,发热汗出,而不恶寒,反偏恶热,其身体重,发其汗即躁,心愦愦而反 谵语。加温针,必怵惕,又烦躁不得眠。下之,即胃中空虚,客气动膈,心中懊 ,舌上苔者,属栀子汤证。 阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊 ,若饥不能食。但头汗出,属栀子汤证。 阳明病,下之,心中懊 而烦,胃中有燥屎者,可攻。其人腹微满,头坚后溏者,不可下之。有燥屎者,属承气汤 证。 太阳病,吐下发汗后,微烦,小便数,大便因坚,可与小承气汤和之,则愈。 大汗若大下,而厥冷者,属四逆汤证。 太阳病,下之,其脉促胸满者,属桂枝去芍药汤。若微寒,属桂枝去芍药加附子汤。 伤寒五、六日,大下之,身热不去,心中结痛者,未欲解也,属栀子汤证。 伤寒下后,烦而腹满,卧起不安,属栀子浓朴汤。 伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦,属栀子干姜汤。 伤寒,医下之,续得下利清谷不止。身体疼痛,急当救里。身体疼痛,清便自调,急当救表。救里宜四逆汤,救表 宜桂枝汤。 太阳病,过经十余日,反再三下之,后四、五日,柴胡证续在,先与小柴胡汤。呕止小安,(呕止小安一云∶呕不止, 心下急),其人郁郁微烦者,为未解,与大柴胡汤,下者止。伤寒,十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,而微利, 此本当柴胡汤下之,不得利,今反利者,故知医以丸药下之,非其治也。潮热者,实也,先再服小柴胡汤,以解其外, 后属柴胡加芒硝汤。伤寒十三日,过经而谵语,内有热也,当以汤下之。小便利者,大盒饭坚,而反利,其脉调和者, 知医以丸药下之,非其治也。自利者,其脉当微厥,今反和者,此为内实,属承气汤证。伤寒八、九日,下之,胸满烦 惊,小便不利,谵语,一身不可转侧,属柴胡加龙骨牡蛎汤。火逆下之,因烧针烦躁,属桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。头痛发热,微盗汗出,而反恶寒,其表未解。 医反下之,动数则迟,头痛即眩(一云膈内拒痛),胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊 ,阳气内陷,心下因坚, 则为结胸,属大陷胸汤。若不结胸,但头汗出,其余无有,齐颈而还,小便不利,身必发黄。伤寒五、六日,呕而发热, 柴胡汤证具,而以佗药下之,柴胡证仍在,复与柴胡汤。此虽已下,不为逆也。必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下 满而坚痛者,此为结胸,属大陷胸汤。若但满而不痛者,此为痞,柴胡复不中与也。属半夏泻心汤。本以下之,故心下 痞,与之泻心。其痞不解,其人渴而口燥,小便不利者,属五苓散。一方言忍之一日乃愈伤寒、中风,医反下之,其人 下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞坚而满,干呕而烦,不能得安。医见心下痞,为病不尽,复重下之,其痞益 甚,此非结热,但胃中虚,客气上逆,故使之坚,属甘草泻心汤。伤寒,服汤药,而下利不止,心下痞坚,服泻心汤已。 后以佗药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中,理中焦,此利在下焦,属赤石脂禹余粮汤。若不止者,当利其 小便。 太阳病,外证未除,而数下之,遂挟热而利,不止,心下痞坚,表里不解,属桂枝人参汤。伤寒、吐后,腹满者, 与承气汤。病者无表里证,发热七、八日,脉虽浮数者,可下之。假令下已,脉数不解,今热则消谷喜饥,至六、七日 不大便者,有瘀血,属抵当汤。若脉数不解,而不止,必夹血,便脓血。 太阳病,医反下之,因腹满时痛,为属太阴,属桂枝加芍药汤。大实痛,属桂枝加大黄汤。伤寒六、七日,其人大 下后,脉沉迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止,为难治,属麻黄升麻汤。伤寒,本自寒下,医 复吐下之,寒格更遂吐,(一本作更逆吐下)食入即出,属干姜黄芩黄连人参汤。 卷七

第58章 病可温证第九

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大法,冬宜服溫熱藥及灸。 師曰∶病發熱頭痛,脈反沉。若不瘥,身體更疼痛,當救其裏,宜溫藥,四逆湯。 下利,腹滿,身體疼痛,先溫其裏,宜四逆湯。自利,不渴者,屬太陰,其髒有寒故也。當溫之,宜四逆輩。 少陰病,其人飲食入則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐。始得之,手足寒,脈弦遲。若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐, 當溫之,宜四逆湯。 少陰病,脈沉者,急當溫之,宜四逆湯。 下利,欲食者,就當溫之。 下利,脈遲緊,爲痛未欲止,當溫之。得冷者滿,而便腸垢。 下利,其脈浮大,此爲虛,以強下之故也。設脈浮革,因爾腸鳴,當溫之,宜當歸四逆湯。 少陰病,下利,脈微澀者,即嘔汗出,必數更衣,反少,當溫之。 傷寒,醫下之,續得下利,清谷不止,身體疼痛,急當救裏,宜溫之,以四逆湯。 卷七

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大法,冬宜服温热药及灸。 师曰∶病发热头痛,脉反沉。若不瘥,身体更疼痛,当救其里,宜温药,四逆汤。 下利,腹满,身体疼痛,先温其里,宜四逆汤。自利,不渴者,属太阴,其脏有寒故也。当温之,宜四逆辈。 少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐, 当温之,宜四逆汤。 少阴病,脉沉者,急当温之,宜四逆汤。 下利,欲食者,就当温之。 下利,脉迟紧,为痛未欲止,当温之。得冷者满,而便肠垢。 下利,其脉浮大,此为虚,以强下之故也。设脉浮革,因尔肠鸣,当温之,宜当归四逆汤。 少阴病,下利,脉微涩者,即呕汗出,必数更衣,反少,当温之。 伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身体疼痛,急当救里,宜温之,以四逆汤。 卷七

第59章 病不可灸证第十

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微數之脈,慎不可灸,因火爲邪,則爲煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。 脈浮,當以汗解,而反灸之,邪無從去,因火而盛,病從腰以下,必當重而痹,此爲火逆。若欲自解,當先煩,煩乃有 汗,隨汗而解。何以知之?脈浮,故知汗出當解。脈浮,熱甚,而灸之,此爲實,實以虛治,因火而動,咽燥必唾血。 卷七

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微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。 脉浮,当以汗解,而反灸之,邪无从去,因火而盛,病从腰以下,必当重而痹,此为火逆。若欲自解,当先烦,烦乃有 汗,随汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出当解。脉浮,热甚,而灸之,此为实,实以虚治,因火而动,咽燥必唾血。 卷七

第60章 病可灸证第十一

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燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發賁豚。氣從少腹上撞者,灸其核上一壯(一本作各一壯),與桂枝加桂湯。 少陰病,得之一、二日,口中和,其背惡寒者,當灸之。 少陰病,其人吐利,手足不逆,反發熱,不死。脈不至者,灸其少陰七壯。 少陰病,下利,脈微澀者,即嘔汗出,必數更衣,反少,當溫其上,灸之(一雲灸厥陰可五十壯)。諸下利,皆可灸 足大都五壯(一雲七壯),商丘、陰陵泉皆三壯。 下利,手足厥,無脈,灸之不溫,反微喘者,死。少陰負趺陽者,爲順也。 傷寒六、七日,其脈微,手足厥,煩躁,灸其厥陰,厥不還者,死。 傷寒,脈促,手足厥逆,可灸之,爲可灸少陰,厥陰主逆。 卷七

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烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发贲豚。气从少腹上撞者,灸其核上一壮(一本作各一壮),与桂枝加桂汤。 少阴病,得之一、二日,口中和,其背恶寒者,当灸之。 少阴病,其人吐利,手足不逆,反发热,不死。脉不至者,灸其少阴七壮。 少阴病,下利,脉微涩者,即呕汗出,必数更衣,反少,当温其上,灸之(一云灸厥阴可五十壮)。诸下利,皆可灸 足大都五壮(一云七壮),商丘、阴陵泉皆三壮。 下利,手足厥,无脉,灸之不温,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。 伤寒六、七日,其脉微,手足厥,烦躁,灸其厥阴,厥不还者,死。 伤寒,脉促,手足厥逆,可灸之,为可灸少阴,厥阴主逆。 卷七

第61章 病不可刺证第十二

繁體原文

大怒無刺(大,一作新),已刺無怒(已,一作新)。新內無刺,已刺無內。大勞無刺(大,一作新),已刺無勞。大 醉無刺,已刺無醉。大飽無刺,已刺無飽。大飢無刺,已刺無飢。大渴無刺,已刺無渴。無刺大驚,無刺 之熱,無 刺漉漉之汗,無刺渾渾之脈。身熱甚,陰陽皆爭者,勿刺也。其可刺者,急取之,不汗則泄。所謂勿刺者,有死徵也。 無刺病與脈相逆者。上工刺未生,其次刺未盛,其次刺己衰,粗工逆此,謂之伐形。(出九卷) 卷七

简体对照

大怒无刺(大,一作新),已刺无怒(已,一作新)。新内无刺,已刺无内。大劳无刺(大,一作新),已刺无劳。大 醉无刺,已刺无醉。大饱无刺,已刺无饱。大饥无刺,已刺无饥。大渴无刺,已刺无渴。无刺大惊,无刺 之热,无 刺漉漉之汗,无刺浑浑之脉。身热甚,阴阳皆争者,勿刺也。其可刺者,急取之,不汗则泄。所谓勿刺者,有死征也。 无刺病与脉相逆者。上工刺未生,其次刺未盛,其次刺己衰,粗工逆此,谓之伐形。(出九卷) 卷七

第62章 病可刺证第十三

繁體原文

太陽病,頭痛,至七日,自當愈,其經音故也。若欲作再經者,當針足陽明,使經不傳則愈。太陽病,初服桂枝湯, 而反煩不解者,當先刺風池、風府,乃卻與桂枝湯則愈。傷寒,腹滿而譫語,寸口脈浮而緊者,此爲肝乘脾,名縱,當 刺期門。傷寒,發熱,嗇嗇惡寒,其人大渴,欲飲酢漿者,其腹必滿,而自汗出,小便利,其病欲解,此爲肝乘肺,名 曰橫,陽明病,下血而譫語,此爲熱入血室。但頭汗出者,當刺期門,隨其實而瀉之, 然汗出者則愈。婦人中風,發 熱惡寒,經水適來,得之七、八日,熱除,脈遲,身涼,胸脅下滿,如結胸狀,其人譫語,此爲熱入血室,當刺期門, 隨其虛實而取之。(《平病》雲∶熱入血室,無犯胃氣及上三焦。與此相反,豈謂藥不謂針耶)太陽與少陽並病,頭痛, 頸項強而眩,時如結胸,心下痞堅,當刺大杼第一間,肺俞、肝俞,慎不可發汗,發汗則譫語,譫語則脈弦。譫語五日 不止,當刺期門。少陰病,下利,便膿血者,可刺。婦人傷寒,懷身腹滿,不得小便,加從腰以下重,如有水氣狀,懷 身七月、太陰當養不養,此心氣實,當刺瀉勞宮及關元,小便利則愈。傷寒,喉痹,刺手少陰。少陰在腕,當小指後動 脈是也。針入三分,補之。 問曰∶病有汗出而身熱煩滿,煩滿不爲汗解者何?對曰∶汗出而身熱者,風也;汗出而煩滿不解者,厥也,病名曰 風厥也。太陽主氣,故先受邪,少陰與爲表裏也。得熱則上從之,從之則厥,治之,表裏刺之,飲之湯。熱病三日,氣 口靜,人迎躁者,取之諸陽五十九刺,以瀉其熱,而出其汗,實其陰,以補其不足。所謂五十九刺者,兩手外內側各三, 凡十二 ,五指間各一,凡八 。足亦如是,頭入發一寸旁三分,各三,凡六 ;更入發三寸,邊各五,凡十 。耳前 後、口下、項中各一,凡六 。巔上一。熱病先膚痛,窒鼻充面,取之皮,以第一針五十九。苛菌爲軫(一雲苛軫)鼻, 索皮於肺,不得索之火,火,心也。熱病,嗌幹多飲,善驚,臥不能安,取之膚肉,以第六針五十九。目 赤,索肉於 脾,不得索之木,木,肝也。熱病而胸脅痛,手足躁,取之筋間,以第四針針於四達(一作逆)筋闢目浸索筋於肝,不 得索之金金肺也。熱病數驚,螈 而狂,取之脈,以第四針急瀉有餘者,癲疾,毛髮去,索血(一作脈),於心,不得索 之水,水,腎也。熱病,而身重骨痛,耳聾而好瞑,取之骨,以第四針五十九。骨病食齧牙齒,耳清,索骨於腎無(一 本作不)得索之土,土,脾也。 熱病,先身澀旁 ,(旁 《太素》作倚),煩悶,幹脣嗌,取之以第一針五十九。膚脹,口乾,寒汗。 熱病,頭痛,攝(攝一作顳 ),目脈緊,善衄,厥熱也,取之以第三針,視有餘不足,寒熱病。 熱病,體重,腸中熱,取之以第四針,於其輸及下諸指間,索氣於胃絡得氣也。 熱病,挾臍痛急,胸脅支滿,取之湧泉與太陰、陽明(一雲陰陵泉),以第四針,針嗌裏。 熱病而汗且出,反脈順可汗者,取之魚際、太淵、大都、太白。瀉之則熱去,補之則汗出。汗出太甚者,取踝上橫 文以止之。 熱病七日、八日,脈口動,喘而眩者,急刺之。汗且自出,淺刺手大指間。 熱病,先胸脅痛,手足躁,刺足少陽,補手太陰,病甚,爲五十九刺。 熱病,先手臂痛,刺手陽明、太陰,而汗出止。 熱病,始於頭首者,刺項太陽而汗出止。 熱病,先身重骨痛,耳聾目瞑,刺足少陰,病甚,爲五十九刺。(一雲刺少陽) 熱病先眩冒而熱,胸脅滿。刺足少陰少陽。 熱病,始足脛者,先取足陽明而汗出。 卷七

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太阳病,头痛,至七日,自当愈,其经音故也。若欲作再经者,当针足阳明,使经不传则愈。太阳病,初服桂枝汤, 而反烦不解者,当先刺风池、风府,乃却与桂枝汤则愈。伤寒,腹满而谵语,寸口脉浮而紧者,此为肝乘脾,名纵,当 刺期门。伤寒,发热,啬啬恶寒,其人大渴,欲饮酢浆者,其腹必满,而自汗出,小便利,其病欲解,此为肝乘肺,名 曰横,阳明病,下血而谵语,此为热入血室。但头汗出者,当刺期门,随其实而泻之, 然汗出者则愈。妇人中风,发 热恶寒,经水适来,得之七、八日,热除,脉迟,身凉,胸胁下满,如结胸状,其人谵语,此为热入血室,当刺期门, 随其虚实而取之。(《平病》云∶热入血室,无犯胃气及上三焦。与此相反,岂谓药不谓针耶)太阳与少阳并病,头痛, 颈项强而眩,时如结胸,心下痞坚,当刺大杼第一间,肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语,谵语则脉弦。谵语五日 不止,当刺期门。少阴病,下利,便脓血者,可刺。妇人伤寒,怀身腹满,不得小便,加从腰以下重,如有水气状,怀 身七月、太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便利则愈。伤寒,喉痹,刺手少阴。少阴在腕,当小指后动 脉是也。针入三分,补之。 问曰∶病有汗出而身热烦满,烦满不为汗解者何?对曰∶汗出而身热者,风也;汗出而烦满不解者,厥也,病名曰 风厥也。太阳主气,故先受邪,少阴与为表里也。得热则上从之,从之则厥,治之,表里刺之,饮之汤。热病三日,气 口静,人迎躁者,取之诸阳五十九刺,以泻其热,而出其汗,实其阴,以补其不足。所谓五十九刺者,两手外内侧各三, 凡十二 ,五指间各一,凡八 。足亦如是,头入发一寸旁三分,各三,凡六 ;更入发三寸,边各五,凡十 。耳前 后、口下、项中各一,凡六 。巅上一。热病先肤痛,窒鼻充面,取之皮,以第一针五十九。苛菌为轸(一云苛轸)鼻, 索皮于肺,不得索之火,火,心也。热病,嗌干多饮,善惊,卧不能安,取之肤肉,以第六针五十九。目 赤,索肉于 脾,不得索之木,木,肝也。热病而胸胁痛,手足躁,取之筋间,以第四针针于四达(一作逆)筋辟目浸索筋于肝,不 得索之金金肺也。热病数惊,螈 而狂,取之脉,以第四针急泻有余者,癫疾,毛发去,索血(一作脉),于心,不得索 之水,水,肾也。热病,而身重骨痛,耳聋而好瞑,取之骨,以第四针五十九。骨病食啮牙齿,耳清,索骨于肾无(一 本作不)得索之土,土,脾也。 热病,先身涩旁 ,(旁 《太素》作倚),烦闷,干唇嗌,取之以第一针五十九。肤胀,口干,寒汗。 热病,头痛,摄(摄一作颞 ),目脉紧,善衄,厥热也,取之以第三针,视有余不足,寒热病。 热病,体重,肠中热,取之以第四针,于其输及下诸指间,索气于胃络得气也。 热病,挟脐痛急,胸胁支满,取之涌泉与太阴、阳明(一云阴陵泉),以第四针,针嗌里。 热病而汗且出,反脉顺可汗者,取之鱼际、太渊、大都、太白。泻之则热去,补之则汗出。汗出太甚者,取踝上横 文以止之。 热病七日、八日,脉口动,喘而眩者,急刺之。汗且自出,浅刺手大指间。 热病,先胸胁痛,手足躁,刺足少阳,补手太阴,病甚,为五十九刺。 热病,先手臂痛,刺手阳明、太阴,而汗出止。 热病,始于头首者,刺项太阳而汗出止。 热病,先身重骨痛,耳聋目瞑,刺足少阴,病甚,为五十九刺。(一云刺少阳) 热病先眩冒而热,胸胁满。刺足少阴少阳。 热病,始足胫者,先取足阳明而汗出。 卷七

第63章 病不可水证第十四

繁體原文

發汗後,飲水多者,必喘。以水灌之,亦喘。傷寒,大吐、大下之,極虛,復極汗者,其人外氣怫鬱,復與之水, 以發其汗,因得噦,所以然者,胃中寒冷故也。陽明病,潮熱,微堅,可與承氣湯。不堅,勿與之。若不大便六、七日, 恐有燥屎,欲知之法,可與小承氣湯。若腹中不轉失氣者,此爲但頭堅後溏,不可攻之,攻之必腹滿,不能食,欲飲水 者,即噦。陽明病,若胃中虛冷,其人不能食,飲水即噦。下利,其脈浮大,此爲虛,以強下之故也。設脈浮革,因爾 腸鳴,當溫之,與水即噦。病在陽,當以汗解,而反以水 之,若灌之,其熱卻不得去,益煩,皮上粟起,意欲飲水, 反不渴,宜文蛤散。若不瘥,與五苓散。若寒實結胸,無熱證者,與三物小陷胸湯,白散亦可。身熱皮粟不解,欲引衣 自覆,若以水 之洗之,益令熱卻不得出。當汗而不汗,即煩。假令汗出已,腹中痛,與芍藥三兩,如上法。 寸口脈浮大,醫反下之,此爲大逆。浮即無血,大即爲寒,寒氣相搏,即爲腸鳴,醫乃不知,而反飲水,令汗大出, 水得寒氣,冷必相搏,其人即KT 。 寸口脈濡而弱,濡即惡寒,弱即發熱,濡弱相搏,髒氣衰微,胸中苦煩,此非結熱,而反薄居,水漬布冷,銚貼之, 陽氣遂微,諸腑無所根據,陰脈凝聚,結在心下,而不肯移,胃中虛冷,水谷不化,小便縱通,復不能多,微則可救,聚 寒心下,當奈何也。 卷七

简体对照

发汗后,饮水多者,必喘。以水灌之,亦喘。伤寒,大吐、大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水, 以发其汗,因得哕,所以然者,胃中寒冷故也。阳明病,潮热,微坚,可与承气汤。不坚,勿与之。若不大便六、七日, 恐有燥屎,欲知之法,可与小承气汤。若腹中不转失气者,此为但头坚后溏,不可攻之,攻之必腹满,不能食,欲饮水 者,即哕。阳明病,若胃中虚冷,其人不能食,饮水即哕。下利,其脉浮大,此为虚,以强下之故也。设脉浮革,因尔 肠鸣,当温之,与水即哕。病在阳,当以汗解,而反以水 之,若灌之,其热却不得去,益烦,皮上粟起,意欲饮水, 反不渴,宜文蛤散。若不瘥,与五苓散。若寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可。身热皮粟不解,欲引衣 自覆,若以水 之洗之,益令热却不得出。当汗而不汗,即烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两,如上法。 寸口脉浮大,医反下之,此为大逆。浮即无血,大即为寒,寒气相搏,即为肠鸣,医乃不知,而反饮水,令汗大出, 水得寒气,冷必相搏,其人即KT 。 寸口脉濡而弱,濡即恶寒,弱即发热,濡弱相搏,脏气衰微,胸中苦烦,此非结热,而反薄居,水渍布冷,铫贴之, 阳气遂微,诸腑无所根据,阴脉凝聚,结在心下,而不肯移,胃中虚冷,水谷不化,小便纵通,复不能多,微则可救,聚 寒心下,当奈何也。 卷七

第64章 病可水证第十五

繁體原文

太陽病,發汗後,若大汗出,胃中乾燥,煩不得眠,其人慾飲水,當稍飲之,令胃中和則愈。厥陰病,渴欲飲水者, 與水飲之即愈。太陽病,寸口緩,關上小浮,尺中弱,其人發熱而汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此爲醫下也。若 不下,其人復不惡寒而渴者,爲轉屬陽明。小便數者,大便即堅,不更衣十日,無所苦也。欲飲水者,但與之,當以法 救渴,宜五苓散。 寸口脈洪而大,數而滑,洪大則榮氣長,滑數則胃氣實,榮長則陽盛,怫鬱不得出身,胃實則堅難,大便則乾燥, 三焦閉塞,津液不通,醫發其汗,陽盛不周,復重下之,胃燥熱畜,大便遂擯,小便不利,榮衛相搏,心煩發熱,兩眼 如火,鼻乾麪赤,舌燥齒黃焦,故大渴。過經成壞病,針藥所不能制,與水灌枯槁,陽氣微散,身寒溫衣覆,汗出表裏 通,然其病即除。形脈多不同,此愈非法治,但醫所當慎,妄犯傷榮衛。霍亂而頭痛發熱,身體疼痛,熱多欲飲水,屬 五苓散。嘔吐而病在膈上,後必思水者,急與豬苓散。飲之水,亦得也。 卷七

简体对照

太阳病,发汗后,若大汗出,胃中干燥,烦不得眠,其人欲饮水,当稍饮之,令胃中和则愈。厥阴病,渴欲饮水者, 与水饮之即愈。太阳病,寸口缓,关上小浮,尺中弱,其人发热而汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此为医下也。若 不下,其人复不恶寒而渴者,为转属阳明。小便数者,大便即坚,不更衣十日,无所苦也。欲饮水者,但与之,当以法 救渴,宜五苓散。 寸口脉洪而大,数而滑,洪大则荣气长,滑数则胃气实,荣长则阳盛,怫郁不得出身,胃实则坚难,大便则干燥, 三焦闭塞,津液不通,医发其汗,阳盛不周,复重下之,胃燥热畜,大便遂摈,小便不利,荣卫相搏,心烦发热,两眼 如火,鼻干面赤,舌燥齿黄焦,故大渴。过经成坏病,针药所不能制,与水灌枯槁,阳气微散,身寒温衣覆,汗出表里 通,然其病即除。形脉多不同,此愈非法治,但医所当慎,妄犯伤荣卫。霍乱而头痛发热,身体疼痛,热多欲饮水,属 五苓散。呕吐而病在膈上,后必思水者,急与猪苓散。饮之水,亦得也。 卷七

第65章 病不可火证第十六

繁體原文

太陽中風,以火劫發其汗,邪風被火熱,血氣流 ,失其常度,兩陽相燻灼,其身發黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難, 陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,齊頸而還,腹滿而微喘,口乾咽爛,或不大便,久則譫語,甚者至噦,手足躁擾, 循衣摸牀,小便利者,其人可治。太陽病,醫發其汗,遂發熱而惡寒,復下之,則心下痞,此表裏俱虛。陰陽氣並竭, 無陽則陰獨,復加火針因而煩,面色青黃,膚 ,如此者爲難治。今色微黃,手足溫者愈。傷寒,加溫針必驚。陽脈浮, 陰脈弱,則血虛,血虛則筋傷。其脈沉者,榮氣微也。其脈浮,而汗出如流珠者,衛氣衰也。榮氣微,加燒針,血留不 行,更發熱而躁煩也。傷寒,脈浮,而醫以火迫劫之,亡陽,驚狂,臥起不安,屬桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。 問曰∶得病十五、十六日,身體黃,下利,狂欲走。師脈之,言當下清血如豚肝,乃愈,後如師言,何以知之?師 曰∶寸口脈陽浮陰濡弱,陽浮則爲風,陰濡弱爲少血,浮虛受風,少血發熱,惡寒灑淅,項強頭眩。醫加火燻,鬱令汗 出,惡寒遂甚,客熱因火而發,怫鬱蒸肌膚,身目爲黃,小便微難,短氣,從鼻出血,而復下之,胃無津液,泄利遂不 止,熱瘀在膀胱,畜結成積聚,狀如豚肝,當下未下,心亂迷憒,狂走赴水,不能自制。畜血若去,目明心了。此皆醫 所爲,無他禍患,微輕得愈,極者不治。傷寒,其脈不弦緊而弱者,必渴,被火必譫言。弱者發熱,脈浮,解之,當汗 出愈。 太陽病,以火燻之,不得汗,其人必躁,到經不解,必有清血。 陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利,必發黃。 陽明病,其脈浮緊,咽乾口苦,腹滿而喘,發熱汗出而不惡寒,反偏惡熱,其身體重,發其汗則躁,心憒憒而反譫 語。加溫針必怵惕,又煩躁不得眠。 少陰病,咳而下利,譫語,是爲被火氣劫故也,少便必難,爲強責少陰汗出。 太陽病二日,而燒瓦熨其背,大汗出,火氣入胃,胃中竭燥,必發譫語,十餘日振而反汗出者,此爲欲解。其汗從 腰以下不得汗,其人慾小便,反不得,嘔欲失溲,足下惡風,大便堅者,小盒飯數,而反不數及多,便已,其頭卓然而 痛,其人足心必熱,谷氣下流故也。 卷七

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太阳中风,以火劫发其汗,邪风被火热,血气流 ,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难, 阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,齐颈而还,腹满而微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰, 循衣摸床,小便利者,其人可治。太阳病,医发其汗,遂发热而恶寒,复下之,则心下痞,此表里俱虚。阴阳气并竭, 无阳则阴独,复加火针因而烦,面色青黄,肤 ,如此者为难治。今色微黄,手足温者愈。伤寒,加温针必惊。阳脉浮, 阴脉弱,则血虚,血虚则筋伤。其脉沉者,荣气微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气衰也。荣气微,加烧针,血留不 行,更发热而躁烦也。伤寒,脉浮,而医以火迫劫之,亡阳,惊狂,卧起不安,属桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。 问曰∶得病十五、十六日,身体黄,下利,狂欲走。师脉之,言当下清血如豚肝,乃愈,后如师言,何以知之?师 曰∶寸口脉阳浮阴濡弱,阳浮则为风,阴濡弱为少血,浮虚受风,少血发热,恶寒洒淅,项强头眩。医加火熏,郁令汗 出,恶寒遂甚,客热因火而发,怫郁蒸肌肤,身目为黄,小便微难,短气,从鼻出血,而复下之,胃无津液,泄利遂不 止,热瘀在膀胱,畜结成积聚,状如豚肝,当下未下,心乱迷愦,狂走赴水,不能自制。畜血若去,目明心了。此皆医 所为,无他祸患,微轻得愈,极者不治。伤寒,其脉不弦紧而弱者,必渴,被火必谵言。弱者发热,脉浮,解之,当汗 出愈。 太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必有清血。 阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利,必发黄。 阳明病,其脉浮紧,咽干口苦,腹满而喘,发热汗出而不恶寒,反偏恶热,其身体重,发其汗则躁,心愦愦而反谵 语。加温针必怵惕,又烦躁不得眠。 少阴病,咳而下利,谵语,是为被火气劫故也,少便必难,为强责少阴汗出。 太阳病二日,而烧瓦熨其背,大汗出,火气入胃,胃中竭燥,必发谵语,十余日振而反汗出者,此为欲解。其汗从 腰以下不得汗,其人欲小便,反不得,呕欲失溲,足下恶风,大便坚者,小盒饭数,而反不数及多,便已,其头卓然而 痛,其人足心必热,谷气下流故也。 卷七

第66章 病可火证第十七

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下利,穀道中痛,當溫之以爲,宜熬木鹽熨之。一方,炙枳實熨之。 卷七

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下利,谷道中痛,当温之以为,宜熬木盐熨之。一方,炙枳实熨之。 卷七

第67章 热病阴阳交并少阴厥逆阴阳竭尽生死证第十八

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問曰∶溫病,汗出輒復熱,而脈躁疾,不爲汗衰,狂言,不能食,病名爲何?對曰∶名曰陰陽交,交者,死。人所 以汗出者,生於谷,谷生於精。今邪氣交爭於骨肉而得汗者,是邪卻而精勝。精勝則當能食而不復熱。熱者,邪氣也。 汗者,精氣也。今汗出而輒復熱者,邪勝也。不能食者,精無俾也。汗而熱留者,壽可立而傾也。 夫汗出而脈尚躁盛者,死。此今脈不與汗相應,此不勝其病也。狂言者,是失志,失志者,死。有三死,不見一生, 雖愈必死。 熱病,已得汗,而脈尚躁盛,此陽脈之極也,死。其得汗而脈靜者,生也。 熱病,脈尚躁盛,而不得汗者,此陽脈之極也。死。脈躁盛得汗者,生也。 熱病,已得汗,而脈尚躁,喘且復熱,勿膚刺,喘甚者,死。 熱病,陰陽交者,死。 熱病,煩已而汗,脈當靜。 太陽病,脈反躁盛者,是陰陽交,死。復得汗,脈靜者,生。 熱病,陰陽交者,熱煩身躁,太陰寸口脈兩衝尚躁盛,是陰陽交,死。得汗脈靜者,生。 熱病,陽進陰退,頭獨汗出,死。陰進陽退,腰以下至足汗出,亦死。陰陽俱進,汗出已,熱如故,亦死。陰陽俱 退,汗出已,寒慄不止,鼻口氣冷,亦死。(上熱病,陰陽交部。) 熱病,所謂並陰者,熱病已得汗,因得泄,是謂並陰,故治。(治一作活) 熱病,所謂並陽者,熱病已得汗,脈尚躁盛,大熱,汗之,雖不汗出,若衄,是謂並陽,故治。上熱病並陰陽部。 少陰病,惡寒,蜷而利,手足逆者,不治。 少陰病,下利止而眩,時時自冒者,死。 少陰病,其人吐利,躁逆者,死。 少陰病,四逆,惡寒而蜷,其脈不至,其人不煩而躁者,死。 少陰病六、七日,其人息高者,死。 少陰病,脈微細沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,五、六日自利,復煩躁,不得臥寐者,死。 少陰病,下利,若利止、惡寒而蜷,手足溫者,可治。 少陰病,惡寒而蜷,時時自煩,欲去其衣被者,可治。 少陰病,下利止,厥逆無脈,幹,煩(一本作乾嘔)。服湯藥,其脈暴出者,死。微細者,生。上少陰部。 傷寒六、七日,其脈微,手足厥,煩躁,灸其厥陰,厥不還者,死。 傷寒,下利,厥逆,躁不能臥者,死。 傷寒,發熱,下利至厥不止者,死。 傷寒,厥逆,六、七日不利,便發熱而利者,生。其人汗出,利不止者,死。但有陰無陽故也。 傷寒五、六日,不結胸,腹濡,脈虛復厥者,不可下,下之,亡血,死。 傷寒,發熱而厥,七日,下利者,爲難治。上厥逆部。 熱病,不知所痛,不能自收,口乾,陽熱甚,陰頗有寒者,熱在髓,死不治。 熱病在腎,令人渴,口乾,舌焦黃赤,晝夜欲飲不止,腹大而脹,尚不厭飲,目無精光,死不治。脾傷,即中風, 陰陽氣別離,陰不從陽,故以三分,候其死生。 傷寒,咳逆上氣,其脈散者,死。謂其人形損故也。 傷寒,下利,日十餘行,其人脈反實者,死。病者脅下素有痞,而不在臍旁,痛引少腹,入陰挾陰筋,此爲髒結, 死。夫實則譫語,虛則鄭聲。鄭聲者,重語是也。直視、譫語、喘滿者,死。若下利者,亦死。結胸證悉具,而躁者, 死。吐舌下卷者,死。唾如膠者,難解。舌頭四邊,徐有津液,此爲欲解。病者至經,上脣有色,脈自和,爲欲解。色 急者,未解。上陰陽竭盡部。 卷七

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问曰∶温病,汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言,不能食,病名为何?对曰∶名曰阴阳交,交者,死。人所 以汗出者,生于谷,谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜。精胜则当能食而不复热。热者,邪气也。 汗者,精气也。今汗出而辄复热者,邪胜也。不能食者,精无俾也。汗而热留者,寿可立而倾也。 夫汗出而脉尚躁盛者,死。此今脉不与汗相应,此不胜其病也。狂言者,是失志,失志者,死。有三死,不见一生, 虽愈必死。 热病,已得汗,而脉尚躁盛,此阳脉之极也,死。其得汗而脉静者,生也。 热病,脉尚躁盛,而不得汗者,此阳脉之极也。死。脉躁盛得汗者,生也。 热病,已得汗,而脉尚躁,喘且复热,勿肤刺,喘甚者,死。 热病,阴阳交者,死。 热病,烦已而汗,脉当静。 太阳病,脉反躁盛者,是阴阳交,死。复得汗,脉静者,生。 热病,阴阳交者,热烦身躁,太阴寸口脉两冲尚躁盛,是阴阳交,死。得汗脉静者,生。 热病,阳进阴退,头独汗出,死。阴进阳退,腰以下至足汗出,亦死。阴阳俱进,汗出已,热如故,亦死。阴阳俱 退,汗出已,寒栗不止,鼻口气冷,亦死。(上热病,阴阳交部。) 热病,所谓并阴者,热病已得汗,因得泄,是谓并阴,故治。(治一作活) 热病,所谓并阳者,热病已得汗,脉尚躁盛,大热,汗之,虽不汗出,若衄,是谓并阳,故治。上热病并阴阳部。 少阴病,恶寒,蜷而利,手足逆者,不治。 少阴病,下利止而眩,时时自冒者,死。 少阴病,其人吐利,躁逆者,死。 少阴病,四逆,恶寒而蜷,其脉不至,其人不烦而躁者,死。 少阴病六、七日,其人息高者,死。 少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,五、六日自利,复烦躁,不得卧寐者,死。 少阴病,下利,若利止、恶寒而蜷,手足温者,可治。 少阴病,恶寒而蜷,时时自烦,欲去其衣被者,可治。 少阴病,下利止,厥逆无脉,干,烦(一本作干呕)。服汤药,其脉暴出者,死。微细者,生。上少阴部。 伤寒六、七日,其脉微,手足厥,烦躁,灸其厥阴,厥不还者,死。 伤寒,下利,厥逆,躁不能卧者,死。 伤寒,发热,下利至厥不止者,死。 伤寒,厥逆,六、七日不利,便发热而利者,生。其人汗出,利不止者,死。但有阴无阳故也。 伤寒五、六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下,下之,亡血,死。 伤寒,发热而厥,七日,下利者,为难治。上厥逆部。 热病,不知所痛,不能自收,口干,阳热甚,阴颇有寒者,热在髓,死不治。 热病在肾,令人渴,口干,舌焦黄赤,昼夜欲饮不止,腹大而胀,尚不厌饮,目无精光,死不治。脾伤,即中风, 阴阳气别离,阴不从阳,故以三分,候其死生。 伤寒,咳逆上气,其脉散者,死。谓其人形损故也。 伤寒,下利,日十余行,其人脉反实者,死。病者胁下素有痞,而不在脐旁,痛引少腹,入阴挟阴筋,此为脏结, 死。夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语是也。直视、谵语、喘满者,死。若下利者,亦死。结胸证悉具,而躁者, 死。吐舌下卷者,死。唾如胶者,难解。舌头四边,徐有津液,此为欲解。病者至经,上唇有色,脉自和,为欲解。色 急者,未解。上阴阳竭尽部。 卷七

第68章 重实重虚阴阳相附生死证第十九

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問曰∶何謂虛實?對曰∶邪氣盛則實,精氣奪則虛。重實者,肉大熱,病氣熱,脈滿,是謂重實。 問曰∶經絡俱實,何如?對曰∶經絡皆實,是寸脈急而尺緩也,皆當俱治。故曰滑則順,澀則逆。夫虛實者,皆從 其物類始,五臟骨肉滑利,可以長久。寒氣暴上,脈滿實。實而滑,順則生,實而澀,逆則死。形盡滿,脈急大堅,尺 滿而不應,順則生,逆則死。所謂順者,手足溫。所謂逆者,手足寒也。 問曰∶何謂重虛?對曰∶脈虛,氣虛、尺虛,是謂重虛也。所謂氣虛者,言無常也;尺虛者,行步匡然也;脈虛者, 不象陰也。如此者,滑則生,澀則死。氣虛者,肺虛也;氣逆者,足寒也。非其時則生,當其時則死,餘髒皆如此也。 脈實滿,手足寒,頭熱者,春秋則生,冬夏則死。脈浮而澀,澀而身有熱者,死。絡氣不足,經氣有餘,脈熱而尺寒, 秋冬爲逆,春夏爲順。經虛絡滿者,尺熱滿而寒澀,春夏死,秋冬生。絡滿經虛,灸陰刺陽;經滿絡虛,刺陰灸陽。 問曰∶秋冬無極陰,春夏無極陽,何謂也?對曰∶無極陽者,春夏無數虛陽明,陽明虛則狂。無極陰者,秋冬無數 虛太陰,太陰虛則死。上重實重虛部。 熱病,所謂陽附陰者,腰以下至足熱,腰以上寒,陰氣下爭,還心腹滿者,死。所謂陰附陽者,腰以上至頭熱,腰 以下寒,陽氣上爭,還得汗者生。(上陰陽相附部) 卷七

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问曰∶何谓虚实?对曰∶邪气盛则实,精气夺则虚。重实者,肉大热,病气热,脉满,是谓重实。 问曰∶经络俱实,何如?对曰∶经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当俱治。故曰滑则顺,涩则逆。夫虚实者,皆从 其物类始,五脏骨肉滑利,可以长久。寒气暴上,脉满实。实而滑,顺则生,实而涩,逆则死。形尽满,脉急大坚,尺 满而不应,顺则生,逆则死。所谓顺者,手足温。所谓逆者,手足寒也。 问曰∶何谓重虚?对曰∶脉虚,气虚、尺虚,是谓重虚也。所谓气虚者,言无常也;尺虚者,行步匡然也;脉虚者, 不象阴也。如此者,滑则生,涩则死。气虚者,肺虚也;气逆者,足寒也。非其时则生,当其时则死,余脏皆如此也。 脉实满,手足寒,头热者,春秋则生,冬夏则死。脉浮而涩,涩而身有热者,死。络气不足,经气有余,脉热而尺寒, 秋冬为逆,春夏为顺。经虚络满者,尺热满而寒涩,春夏死,秋冬生。络满经虚,灸阴刺阳;经满络虚,刺阴灸阳。 问曰∶秋冬无极阴,春夏无极阳,何谓也?对曰∶无极阳者,春夏无数虚阳明,阳明虚则狂。无极阴者,秋冬无数 虚太阴,太阴虚则死。上重实重虚部。 热病,所谓阳附阴者,腰以下至足热,腰以上寒,阴气下争,还心腹满者,死。所谓阴附阳者,腰以上至头热,腰 以下寒,阳气上争,还得汗者生。(上阴阳相附部) 卷七

第69章 热病生死期日证第二十

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太陽之脈,色榮顴骨,熱病也。榮未夭,曰今且得汗,待時自已。與厥陰脈爭見者,死期不過三日,其熱病氣內連 腎。少陽之脈,色榮頰前,熱病也。榮未夭,曰今且得汗,待時自已。與少陰脈爭見者,死期不過三日。 熱病七、八日,脈微小,病者溲血,口中幹,一日半而死。脈代者,一日死。 熱病七、八日,脈不躁喘,不數,後三日中有汗。三日不汗,四日死。未曾汗,勿膚刺(膚,一作庸)。 熱病三、四日,脈不喘,其動均者,身雖煩熱,今自得汗,生。 傳曰∶始腑入髒,終陰復還陽,故得汗。 熱病七、八日,脈不喘,其動均者,生。微熱在陽不入陰,今自汗也。 熱病七、八日,脈不喘,動數均者,病當喑。期三日不得汗,四日死。 熱病,身面盡黃而腫,心熱,口乾,舌卷,焦黃黑,身麻臭,伏毒傷肺。中脾者,死。 熱病,螈 ,狂言,不得汗,螈 不止,伏毒傷肝,中膽者,死。 熱病,汗不出,出不至足,嘔膽,吐血,善驚不得臥,伏毒在肝。腑足少陽者,死。 卷七

简体对照

太阳之脉,色荣颧骨,热病也。荣未夭,曰今且得汗,待时自已。与厥阴脉争见者,死期不过三日,其热病气内连 肾。少阳之脉,色荣颊前,热病也。荣未夭,曰今且得汗,待时自已。与少阴脉争见者,死期不过三日。 热病七、八日,脉微小,病者溲血,口中干,一日半而死。脉代者,一日死。 热病七、八日,脉不躁喘,不数,后三日中有汗。三日不汗,四日死。未曾汗,勿肤刺(肤,一作庸)。 热病三、四日,脉不喘,其动均者,身虽烦热,今自得汗,生。 传曰∶始腑入脏,终阴复还阳,故得汗。 热病七、八日,脉不喘,其动均者,生。微热在阳不入阴,今自汗也。 热病七、八日,脉不喘,动数均者,病当喑。期三日不得汗,四日死。 热病,身面尽黄而肿,心热,口干,舌卷,焦黄黑,身麻臭,伏毒伤肺。中脾者,死。 热病,螈 ,狂言,不得汗,螈 不止,伏毒伤肝,中胆者,死。 热病,汗不出,出不至足,呕胆,吐血,善惊不得卧,伏毒在肝。腑足少阳者,死。 卷七

第70章 热病十逆死证第二十一

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熱病,腹滿 脹,身熱者,不得大小便,脈澀小疾,一逆見,死。 熱病,腸鳴腹滿,四肢清,泄注,脈浮大而洪不已,二逆見,死。 熱病,大衄不止,腹中痛,脈浮大絕,喘而短氣,三逆見,死。 熱病,嘔且便血,奪形肉,身熱甚,脈絕動疾,四逆見,死。 熱病,咳喘,悸眩,身熱,脈小疾,奪形肉,五逆見,死。 熱病,腹大而脹,四肢清,奪形肉,短氣,六逆見,一旬內死。 熱病,腹脹便血,脈大,時時小絕,汗出而喘,口乾舌焦,視不見人,七逆見,一旬死。 熱病,身熱甚,脈轉小,咳而便血,目眶陷,妄言,手循衣縫,口乾,躁擾不得臥,八逆見,一時死。 熱病,螈 ,狂走,不能食,腹滿,胸痛,引腰臍背,嘔血,九逆見,一時死。 熱病,嘔血,喘咳,煩滿,身黃,其腹鼓脹,泄不止,脈絕,十逆見,一時死。 卷七

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热病,腹满 胀,身热者,不得大小便,脉涩小疾,一逆见,死。 热病,肠鸣腹满,四肢清,泄注,脉浮大而洪不已,二逆见,死。 热病,大衄不止,腹中痛,脉浮大绝,喘而短气,三逆见,死。 热病,呕且便血,夺形肉,身热甚,脉绝动疾,四逆见,死。 热病,咳喘,悸眩,身热,脉小疾,夺形肉,五逆见,死。 热病,腹大而胀,四肢清,夺形肉,短气,六逆见,一旬内死。 热病,腹胀便血,脉大,时时小绝,汗出而喘,口干舌焦,视不见人,七逆见,一旬死。 热病,身热甚,脉转小,咳而便血,目眶陷,妄言,手循衣缝,口干,躁扰不得卧,八逆见,一时死。 热病,螈 ,狂走,不能食,腹满,胸痛,引腰脐背,呕血,九逆见,一时死。 热病,呕血,喘咳,烦满,身黄,其腹鼓胀,泄不止,脉绝,十逆见,一时死。 卷七

第71章 热病五脏气绝死日证第二十二

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熱病,肺氣絕,喘逆,咳唾血,手足腹腫,面黃,振慄不能言語,死。魄與皮毛俱去,故肺先死,丙日篤,丁日死。 熱病,脾氣絕,頭痛,嘔宿汁,不得食,嘔逆吐血,水漿不得入,狂言譫語,腹大滿,四肢不收,意不樂,死。脈 與肉氣俱去,故脾先死,甲日篤,乙日死。 熱病,心主氣絕,煩滿,骨痛(一作螈),嗌腫,不可咽,欲咳不能咳,歌哭而笑,死。神與榮脈俱去,故心先死。 壬日篤,癸日死。 熱病,肝氣絕,僵仆,足不安地,嘔血,恐懼,灑淅惡寒,血妄出,遺屎溺,死。魂與筋血俱去,故肝先死。庚日 篤,辛日死。 熱病,腎氣絕,喘悸,吐逆,腫疽,尻癰,目視不明,骨痛,短氣,喘滿,汗出如珠,死。精與骨髓俱去,故腎先 死。戊日篤,巳日死。故外見瞳子青小,爪甲枯,發墮,身澀,齒挺而垢,人皮面濃塵黑,咳而唾血,渴欲數飲,大滿, 此五臟絕,表病也。 卷七

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热病,肺气绝,喘逆,咳唾血,手足腹肿,面黄,振栗不能言语,死。魄与皮毛俱去,故肺先死,丙日笃,丁日死。 热病,脾气绝,头痛,呕宿汁,不得食,呕逆吐血,水浆不得入,狂言谵语,腹大满,四肢不收,意不乐,死。脉 与肉气俱去,故脾先死,甲日笃,乙日死。 热病,心主气绝,烦满,骨痛(一作螈),嗌肿,不可咽,欲咳不能咳,歌哭而笑,死。神与荣脉俱去,故心先死。 壬日笃,癸日死。 热病,肝气绝,僵仆,足不安地,呕血,恐惧,洒淅恶寒,血妄出,遗屎溺,死。魂与筋血俱去,故肝先死。庚日 笃,辛日死。 热病,肾气绝,喘悸,吐逆,肿疽,尻痈,目视不明,骨痛,短气,喘满,汗出如珠,死。精与骨髓俱去,故肾先 死。戊日笃,巳日死。故外见瞳子青小,爪甲枯,发堕,身涩,齿挺而垢,人皮面浓尘黑,咳而唾血,渴欲数饮,大满, 此五脏绝,表病也。 卷七

第72章 热病至脉死日证第二十三

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熱病,脈四至,三日死,脈四至者,平人一至,病患脈四至也。 熱病,脈五至,一日死。時一大至,半日死,忽忽悶亂者,死。 熱病,脈六至,半日死。忽急疾大至,有頃死。 卷七

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热病,脉四至,三日死,脉四至者,平人一至,病患脉四至也。 热病,脉五至,一日死。时一大至,半日死,忽忽闷乱者,死。 热病,脉六至,半日死。忽急疾大至,有顷死。 卷七

第73章 热病脉损日死证第二十四

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熱病脈,四損,三日死。所謂四損者,平人四至,病患脈一至,名曰四損。 熱病脈,五損,一日死。所謂五損者,平人五至,病患脈一至,名曰五損。 熱病脈,六損,一時死,所謂六損者,平人六至,病患脈一至,名曰六損。若絕不至,或久乃至,立死。治傷寒形 證所宜進退晉王叔和集仲景評脈要論。 卷八

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热病脉,四损,三日死。所谓四损者,平人四至,病患脉一至,名曰四损。 热病脉,五损,一日死。所谓五损者,平人五至,病患脉一至,名曰五损。 热病脉,六损,一时死,所谓六损者,平人六至,病患脉一至,名曰六损。若绝不至,或久乃至,立死。治伤寒形 证所宜进退晋王叔和集仲景评脉要论。 卷八

第74章 平卒尸厥脉证第一

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寸口沉大而滑,沉則爲實,滑則爲氣,實氣相搏,血氣入於髒即死,入於腑即愈,此爲卒厥。不知人,脣青身冷, 爲入髒,即死;如身溫和,汗自出,爲入腑,而復自愈。 卷八

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寸口沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入于脏即死,入于腑即愈,此为卒厥。不知人,唇青身冷, 为入脏,即死;如身温和,汗自出,为入腑,而复自愈。 卷八

第75章 平湿脉证第二

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( 一作痙) 太陽病,發熱無汗,而反惡寒者,名剛 。 太陽病,發熱汗出,而不惡寒者,名柔 。(一雲惡寒) 太陽病,發熱,其脈沉而細者,爲 。 太陽病,發其汗,因致 (論雲∶發其汗太多,因致 )病者身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤,目脈赤, 獨頭動搖者,爲 。(論雲∶獨頭面搖,卒口噤,背反張者, 病也)。太陽病,無汗,而小便反少,氣上衝胸,口噤不 得語,欲作剛 ,葛根湯主之。剛 爲病,胸滿口噤,臥不着席,腳攣急,其人必 齒可與大承氣湯。 病,發其汗已,其脈 如蛇,暴腹脹大者,爲欲解,脈如故,反伏弦者,必 。(一雲∶ 脈出欲已)。 脈來,按之築築而弦,直上下行。 家,其脈伏堅,直上下。 夫風病,下之則 。復發其汗,必拘急。 太陽病,其證備,身體強,KT KT 然,脈沉遲,此爲 ,栝蔞桂枝湯主之。 病,有灸瘡,難療。瘡家,雖身疼 痛,不可發其汗,汗出則 。太陽病,關節疼煩,脈沉而緩者,爲中溼。(論雲∶中溼爲溼痹,之候,其人小便不利,大 便反快,但當利其小便)病者一身盡疼(一雲疼煩),發熱,日晡即劇,此爲風溼。汗出所致也。(論雲∶此病傷於汗出 當風,或久傷取冷所致) 溼家之爲病,一身盡疼,發熱,而身色燻黃也。溼家之爲病,其人但頭汗出,而背強,欲得被覆向火。若下之早, 則噦,或胸滿,小便利(一雲不利),舌上如苔,此爲丹田有熱,胸上有寒,渴欲飲而不能飲,則口燥也。 溼家下之,額上汗出,微喘,小便利(一雲不利)者,死。若下利不止者,亦死。 問曰∶風溼相搏,身體疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,師雲此可發汗,而其病不愈者,何也?答曰;發其汗, 汗大出者,但風氣去,溼氣續在,是故不愈。若治風溼者,發其汗,微微似欲出汗者,則風溼俱去也。 溼家身煩疼,可與麻黃湯加術四兩,發其汗爲宜,慎不可以火攻之。 風溼,脈浮,身重、汗出惡風者,防己湯主之。 病患喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和,無病。病在頭中寒溼,故鼻塞,內藥鼻中即愈。(論雲∶溼 家病,身疼痛,發熱,面黃而喘,頭痛鼻窒而煩)傷寒八、九日,風溼相搏,身體疼痛,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮 虛而澀者,桂枝附子湯主之。若其人大便硬,小便自利者,術附子湯主之。風溼相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之 則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣。或身微腫者,甘草附子湯主之。 太陽中熱, 是也。其人汗出惡寒,身熱而渴也,白虎湯主之。 太陽中 ,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮膚中所致也,瓜蒂湯主之。 太陽中 ,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身熱,口前開,板齒 燥。若發其汗,惡寒則甚,加溫針,則發熱益甚,數下之,淋復甚。 卷八

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( 一作痉) 太阳病,发热无汗,而反恶寒者,名刚 。 太阳病,发热汗出,而不恶寒者,名柔 。(一云恶寒) 太阳病,发热,其脉沉而细者,为 。 太阳病,发其汗,因致 (论云∶发其汗太多,因致 )病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目脉赤, 独头动摇者,为 。(论云∶独头面摇,卒口噤,背反张者, 病也)。太阳病,无汗,而小便反少,气上冲胸,口噤不 得语,欲作刚 ,葛根汤主之。刚 为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,其人必 齿可与大承气汤。 病,发其汗已,其脉 如蛇,暴腹胀大者,为欲解,脉如故,反伏弦者,必 。(一云∶ 脉出欲已)。 脉来,按之筑筑而弦,直上下行。 家,其脉伏坚,直上下。 夫风病,下之则 。复发其汗,必拘急。 太阳病,其证备,身体强,KT KT 然,脉沉迟,此为 ,栝蒌桂枝汤主之。 病,有灸疮,难疗。疮家,虽身疼 痛,不可发其汗,汗出则 。太阳病,关节疼烦,脉沉而缓者,为中湿。(论云∶中湿为湿痹,之候,其人小便不利,大 便反快,但当利其小便)病者一身尽疼(一云疼烦),发热,日晡即剧,此为风湿。汗出所致也。(论云∶此病伤于汗出 当风,或久伤取冷所致) 湿家之为病,一身尽疼,发热,而身色熏黄也。湿家之为病,其人但头汗出,而背强,欲得被覆向火。若下之早, 则哕,或胸满,小便利(一云不利),舌上如苔,此为丹田有热,胸上有寒,渴欲饮而不能饮,则口燥也。 湿家下之,额上汗出,微喘,小便利(一云不利)者,死。若下利不止者,亦死。 问曰∶风湿相搏,身体疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,师云此可发汗,而其病不愈者,何也?答曰;发其汗, 汗大出者,但风气去,湿气续在,是故不愈。若治风湿者,发其汗,微微似欲出汗者,则风湿俱去也。 湿家身烦疼,可与麻黄汤加术四两,发其汗为宜,慎不可以火攻之。 风湿,脉浮,身重、汗出恶风者,防己汤主之。 病患喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和,无病。病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中即愈。(论云∶湿 家病,身疼痛,发热,面黄而喘,头痛鼻窒而烦)伤寒八、九日,风湿相搏,身体疼痛,不能自转侧,不呕不渴,脉浮 虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,术附子汤主之。风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之 则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣。或身微肿者,甘草附子汤主之。 太阳中热, 是也。其人汗出恶寒,身热而渴也,白虎汤主之。 太阳中 ,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮肤中所致也,瓜蒂汤主之。 太阳中 ,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身热,口前开,板齿 燥。若发其汗,恶寒则甚,加温针,则发热益甚,数下之,淋复甚。 卷八

第76章 平阳毒阴毒百合狐惑脉证第三

繁體原文

陽毒爲病,身重腰背痛,煩悶不安,狂言,或走,或見鬼,或吐血下痢,其脈浮大數,面赤斑斑如錦文,喉咽痛, 唾膿血,五日可治,至七日不可治也。有傷寒一、二日便成陽毒。或服藥,吐、下後變成陽毒,升麻湯主之。陰毒爲病, 身重背強,腹中絞痛,咽喉不利,毒瓦斯攻心,心下堅強,短氣不得息,嘔逆,脣青面黑,四肢厥冷,其脈沉細緊數,身 如被打,五、六日可治,至七日不可治也。或傷寒初病一、二日,便結成陰毒。或服藥六、七日以上至十日,變成陰毒, 甘草湯主之。百合之爲病,其狀常默默欲臥,復不能臥,或如強健人,欲得出行,而復不能行,意欲得食,復不能食, 或有美時,或有不用聞飲食臭時,如寒無寒,如熱無熱,朝至口苦,小便赤黃,身形如和,其脈微數,百脈一宗,悉病, 各隨證治之。百合病,見於陰者,以陽法救之;見於陽者,以陰法救之。見陽攻陰,復發其汗,此爲逆,其病難治;見 陰攻陽,乃復下之,此亦爲逆,其病難治。(《千金方》雲∶見在於陰而攻其陽,則陰不得解也,復發其汗爲逆也。見在 於陽而攻其陰,則陽不得解也,復下之,其病不愈)狐惑爲病,其氣如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕於喉 爲惑,蝕於陰爲狐。狐惑之病,並不欲飲食,聞食臭,其面目乍赤、乍白、乍黑。其毒蝕於上者,則聲喝,其毒蝕於下 部者,咽乾。蝕於上部,瀉心湯主之。蝕於下部,苦蔘湯淹洗之,蝕於肛者,雄黃燻之。其人脈數,無熱,微煩,默默 欲臥,汗出,初得三、四日,目赤如鳩眼,得之七、八日,目四 黃黑,若能食者,膿已成也,赤小豆當歸散主之。病 人或從呼吸,上蝕其咽,或從下焦,蝕其肛陰,蝕上爲惑,蝕下爲狐。狐惑病者,豬苓散主之。 卷八

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阳毒为病,身重腰背痛,烦闷不安,狂言,或走,或见鬼,或吐血下痢,其脉浮大数,面赤斑斑如锦文,喉咽痛, 唾脓血,五日可治,至七日不可治也。有伤寒一、二日便成阳毒。或服药,吐、下后变成阳毒,升麻汤主之。阴毒为病, 身重背强,腹中绞痛,咽喉不利,毒瓦斯攻心,心下坚强,短气不得息,呕逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脉沉细紧数,身 如被打,五、六日可治,至七日不可治也。或伤寒初病一、二日,便结成阴毒。或服药六、七日以上至十日,变成阴毒, 甘草汤主之。百合之为病,其状常默默欲卧,复不能卧,或如强健人,欲得出行,而复不能行,意欲得食,复不能食, 或有美时,或有不用闻饮食臭时,如寒无寒,如热无热,朝至口苦,小便赤黄,身形如和,其脉微数,百脉一宗,悉病, 各随证治之。百合病,见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆,其病难治;见 阴攻阳,乃复下之,此亦为逆,其病难治。(《千金方》云∶见在于阴而攻其阳,则阴不得解也,复发其汗为逆也。见在 于阳而攻其阴,则阳不得解也,复下之,其病不愈)狐惑为病,其气如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉 为惑,蚀于阴为狐。狐惑之病,并不欲饮食,闻食臭,其面目乍赤、乍白、乍黑。其毒蚀于上者,则声喝,其毒蚀于下 部者,咽干。蚀于上部,泻心汤主之。蚀于下部,苦参汤淹洗之,蚀于肛者,雄黄熏之。其人脉数,无热,微烦,默默 欲卧,汗出,初得三、四日,目赤如鸠眼,得之七、八日,目四 黄黑,若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。病 人或从呼吸,上蚀其咽,或从下焦,蚀其肛阴,蚀上为惑,蚀下为狐。狐惑病者,猪苓散主之。 卷八

第77章 平霍乱转筋脉证第四

繁體原文

問曰∶病有霍亂者何?師曰∶嘔吐而利,此爲霍亂。 問曰∶病者發熱,頭痛,身體疼,惡寒,而復吐利,當屬何病?師曰∶當爲霍亂。霍亂吐利止,而復發熱也。傷寒, 其脈微澀,本是霍亂,今是傷寒,卻四、五日,至陰經上,轉入陰必吐利。轉筋爲病,其人臂腳直,脈上下行,微弦, 轉筋入腹,雞屎白散主之。 卷八

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问曰∶病有霍乱者何?师曰∶呕吐而利,此为霍乱。 问曰∶病者发热,头痛,身体疼,恶寒,而复吐利,当属何病?师曰∶当为霍乱。霍乱吐利止,而复发热也。伤寒, 其脉微涩,本是霍乱,今是伤寒,却四、五日,至阴经上,转入阴必吐利。转筋为病,其人臂脚直,脉上下行,微弦, 转筋入腹,鸡屎白散主之。 卷八

第78章 平中风历节脉证第五

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夫風之爲病當半身不遂,或但臂不遂者,此爲痹。脈微而數,中風使然。頭痛脈滑者,中風,風脈虛弱也。 寸口脈浮而緊,緊則爲寒,浮則爲虛,虛寒相搏,邪在皮膚。浮者血虛,絡脈空虛,賊邪不瀉,或左或右。邪氣反 緩,正氣則急,正氣引邪, 僻不遂。邪在於絡,肌膚不仁。邪在於經,則重不勝。邪入於腑,則不識人。邪入於髒, 舌即難言,口吐於涎。 寸口脈遲而緩,遲則爲寒,緩則爲虛。榮緩則爲亡血,衛遲則爲中風。邪氣中經,則身癢而癮疹。心氣不足,邪氣 入中,則胸滿而短氣。 趺陽脈浮而滑,滑則谷氣實,浮則汗自出。 少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則爲風,風血相搏,則疼痛如掣。 盛人脈澀小,短氣,自汗出,歷節疼,不可屈伸,此皆飲酒汗出當風所致也。 寸口脈沉而弱,沉則主骨,弱則主筋;沉則爲腎,弱則爲肝。汗出入水中如水傷心歷節黃汗出故曰歷節也。味酸則 傷筋,筋傷則緩,名曰泄。鹹則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰斷泄。榮氣不通,衛不獨行,榮衛俱微,三 焦無所御,四屬斷絕,身體羸瘦,獨足腫大,黃汗出,脛冷假令發熱,便爲歷節也。病歷節,疼痛不可屈伸,烏頭湯主 之。諸肢節疼痛,身體魁瘰,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。 卷八

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夫风之为病当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。头痛脉滑者,中风,风脉虚弱也。 寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,虚寒相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右。邪气反 缓,正气则急,正气引邪, 僻不遂。邪在于络,肌肤不仁。邪在于经,则重不胜。邪入于腑,则不识人。邪入于脏, 舌即难言,口吐于涎。 寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。荣缓则为亡血,卫迟则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹。心气不足,邪气 入中,则胸满而短气。 趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。 少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,则疼痛如掣。 盛人脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致也。 寸口脉沉而弱,沉则主骨,弱则主筋;沉则为肾,弱则为肝。汗出入水中如水伤心历节黄汗出故曰历节也。味酸则 伤筋,筋伤则缓,名曰泄。咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三 焦无所御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷假令发热,便为历节也。病历节,疼痛不可屈伸,乌头汤主 之。诸肢节疼痛,身体魁瘰,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。 卷八

第79章 平血痹虚劳脉证第六

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問曰∶血痹從何得之?師曰∶夫尊榮人,骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。形如風狀, (巢原雲其狀如被微風所吹)但以脈自微澀,在寸口、關上小緊,宜針引陽氣,令脈和緊去則愈。 血痹,陰陽俱微,寸口、關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風狀,黃 桂五物湯主之。夫欲治病當先知其證何 趣乃當攻之耳。 男子平人,脈大爲勞。極虛亦爲勞。 男子勞之爲病,其脈浮大,手足暖,春夏劇,秋冬瘥,陰寒精自出,酸削不能行,少陰虛滿。 人年五十,六十,其病脈大者,痹挾背行,苦腸鳴,馬刀俠癭者,皆爲勞得之。 男子平人,脈虛弱細微者,喜盜汗出也。 男子面色薄者,主渴及亡血。卒喘悸,其脈浮者,裏虛也。 男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣,裏急,小便不利,面色白,時時目瞑,此人喜衄,少腹滿,此爲勞使之然。 男子脈微弱而澀,爲無子,精氣清冷。 夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眶痛(一雲目眩),發落,脈極虛,芤遲,爲清谷,亡血,失精。 脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交通,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。 脈沉小遲,名脫氣。其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏泄,食不消化也。 脈弦而大,弦則爲減,大則爲芤,減則爲寒,芤則爲虛,寒虛相搏,此名爲革。婦人則半產、漏下,男子則亡血、 失精。 卷八

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问曰∶血痹从何得之?师曰∶夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。形如风状, (巢原云其状如被微风所吹)但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。 血痹,阴阳俱微,寸口、关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风状,黄 桂五物汤主之。夫欲治病当先知其证何 趣乃当攻之耳。 男子平人,脉大为劳。极虚亦为劳。 男子劳之为病,其脉浮大,手足暖,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能行,少阴虚满。 人年五十,六十,其病脉大者,痹挟背行,苦肠鸣,马刀侠瘿者,皆为劳得之。 男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗出也。 男子面色薄者,主渴及亡血。卒喘悸,其脉浮者,里虚也。 男子脉虚沉弦,无寒热,短气,里急,小便不利,面色白,时时目瞑,此人喜衄,少腹满,此为劳使之然。 男子脉微弱而涩,为无子,精气清冷。 夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眶痛(一云目眩),发落,脉极虚,芤迟,为清谷,亡血,失精。 脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交通,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。 脉沉小迟,名脱气。其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。 脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名为革。妇人则半产、漏下,男子则亡血、 失精。 卷八

第80章 平消渴小便利淋脉证第七

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師曰∶厥陰之爲病,消渴,氣上衝心,心中疼熱,飢而不欲食,食即吐,下之不肯止。 寸口脈浮而遲,浮則爲虛,遲則爲勞。虛則衛氣不足,遲則榮氣竭。趺陽脈浮而數,浮則爲氣,數則消谷而緊(《要 略》緊作大堅),氣盛則溲數,溲數則緊(《要略》作堅)。緊數相搏,則爲消渴。 男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。師曰∶熱在(一作結)下焦則溺血,亦令人淋閉不通。 淋之爲病,小便如粟狀,少腹弦急,痛引臍中。 寸口脈細而數,數則爲熱,細則爲寒,數爲強吐。趺陽脈數,胃中有熱,則消谷引食,大便必堅,小便則數。少陰 脈數,婦人則陰中生瘡,男子則氣淋。淋家不可發汗,發汗則必便血。 卷八

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师曰∶厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐,下之不肯止。 寸口脉浮而迟,浮则为虚,迟则为劳。虚则卫气不足,迟则荣气竭。趺阳脉浮而数,浮则为气,数则消谷而紧(《要 略》紧作大坚),气盛则溲数,溲数则紧(《要略》作坚)。紧数相搏,则为消渴。 男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。师曰∶热在(一作结)下焦则溺血,亦令人淋闭不通。 淋之为病,小便如粟状,少腹弦急,痛引脐中。 寸口脉细而数,数则为热,细则为寒,数为强吐。趺阳脉数,胃中有热,则消谷引食,大便必坚,小便则数。少阴 脉数,妇人则阴中生疮,男子则气淋。淋家不可发汗,发汗则必便血。 卷八

第81章 平水气黄汗气分脉证第八

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師曰∶病有風水,有皮水,有正水,有石水,有黃汗。風水其脈自浮,外證骨節疼痛,其人惡風。皮水,其脈亦浮, 外證 腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓(如鼓,一作如故,不滿)不渴,當發其汗。正水,其脈沉遲,外證自喘。石 水,其脈自沉,外證腹滿,不喘。黃汗,其脈沉遲,身體發熱,胸滿,四肢、頭面腫,久不愈,必致癰膿。脈浮而洪。 浮則爲風,洪則爲氣,風氣相搏,風強則爲癮疹,身體爲癢,癢爲泄風,久爲痂癩。氣強則爲水,難以俯仰。風氣相擊, 身體洪腫,汗出乃愈。惡風則虛,此爲風水;不惡風者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此爲黃汗。 寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大有熱,名曰風水。視人之目裹上微擁,如新臥起狀,其頸脈動,時時咳,按其 手足上,陷而不起者,風水。太陽病,脈浮而緊,法當骨節疼痛,而反不疼,身體反重而酸。其人不渴,汗出即愈,此 爲風水。惡寒者,此爲極虛,發汗得之。渴而不惡寒者,此爲皮水。身腫而冷,狀如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛, 暮躁不眠,此爲黃汗,痛在骨節。咳而喘,不渴者,此爲脾脹。其形如腫,發汗即愈。然諸病此者,渴而下利,小便數 者,皆不可發汗。風水,其脈浮,浮爲在表,其人能食,頭痛汗出,表無佗病,病者言但下重,故從腰以上爲和,腰以 下當腫及陰,難以屈伸,防己黃 湯主之。(一雲∶風水,脈浮身重,汗出惡風者,防己黃 湯主之)風水,惡風,一身 悉腫,脈浮不渴,續自汗出,而無大熱者,越婢湯主之。師曰∶裹水者,一身面目洪腫,其脈沉。小便不利,故令病水。 假如小便自利,亡津液,故令渴也,越婢加術湯主之。(一雲∶皮水,其脈沉,頭面浮腫,小便不利,故令病水。假令小 便自利,亡津液,故令渴也)皮水之爲病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。趺陽脈當伏,今 反緊,本自有寒,疝瘕,腹中痛。醫反下之,下之則胸滿短氣。趺陽脈當伏,今反數,本自有熱,消谷(一作消渴),小 便數,今反不利,此欲作水。寸口脈浮而遲,浮脈熱,遲脈潛,熱潛相摶,名曰沉。趺陽脈浮而數,浮脈熱,數脈止, 熱止相摶,名曰伏。沉伏相摶,名曰水。沉則絡脈虛,伏則小便難,虛難相摶,水走皮膚,則爲水矣。 寸口脈弦而緊,弦則衛氣不行,衛氣不行則惡寒,水不沾流,走在腸間。少陰脈緊而沉,緊則爲痛,沉則爲水,小 便即難。師曰∶脈得諸沉者,當責有水,身體腫重,水病脈出者,死。夫水病患,目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏,其人 消渴,病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。 問曰∶病下利後,渴飲水,小便不利,腹滿因腫者,何也?答曰∶此法當病水,若小便自利及汗出者,自當愈。水 之爲病,其脈沉小屬少陰。浮者爲風,無水虛脹者爲氣。水發其汗即已。沉者與附子麻黃湯,浮者與杏子湯。 心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其陰大腫。 肝水者,其腹大,不能自轉側,脅下腹中痛,時時津液微生,小便續通。 肺水者,其身腫,小便難,時時鴨溏。 脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。 腎水者,其腹大臍腫,腰痛不得溺,陰下溼,如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦(一雲大便反堅)。 師曰∶諸有水者,腰以下腫,當利小便,腰以上腫,當發汗乃愈。 師曰∶寸口脈沉而遲,沉則爲水,遲則爲寒,寒水相摶,趺陽脈伏,水谷不化,脾氣衰則騖溏,胃氣衰則身腫。少 陽脈卑,少陰脈細,男子則小便不利,婦人則經水不通。經爲血,血不利則爲水,名曰血分(一雲水分)。 問曰∶病者若水,面目身體四肢皆腫,小便不利,師脈之不言水,反言胸中痛,氣上衝咽,狀如炙肉,當微咳喘, 審如師言,其脈何類?師曰∶寸口脈沉而緊,沉爲水,緊爲寒,沉緊相搏,結在關元,始時當微,年盛不覺,陽衰之後, 榮衛相干,陽損陰盛,結寒微動,緊氣上衝,喉咽塞噎,脅下急痛。醫以爲留飲而大下之,氣擊不去,其病不除。後重 吐之,胃家虛煩,咽燥欲飲水,小便不利,水谷不化,面目手足浮腫,又與葶藶丸下水,當時如小瘥,食飲過度,腫復 如前,胸脅苦痛,象若奔豚,其水揚溢,則浮咳喘逆。當先攻擊衝氣,令止,乃治咳,咳止其喘自瘥。先治新病,病當 在後。黃汗之病,身體洪腫(一作重),發熱,汗出而渴(而渴,一作不渴),狀如風水,汗沾衣,色正黃如柏汁,其脈 自沉。 問曰∶黃汗之病,從何得之?師曰∶以汗出入水中浴,水從汗孔入得之。黃 芍藥桂枝苦酒湯主之。黃汗之病,兩 脛自冷,假令發熱,此屬歷節。食已汗出,又身常暮臥盜汗出者,此勞氣也。若汗出已,反發熱者,久久其身必甲錯。 發熱不止者,必生惡瘡。若身重,汗出已輒輕者,久久必身 , 則胸中痛,又從腰以上必汗出,下無汗,腰髖弛痛, 如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利,此爲黃汗,桂枝加黃 湯主之。 寸口脈遲而澀,遲則爲寒,澀爲血不足。趺陽脈微而遲,微則爲氣,遲則爲寒。寒氣不足,則手足逆冷,手足逆冷, 則榮衛不利,榮衛不利,則腹滿脅鳴相逐,氣轉膀胱,榮衛俱勞,陽氣不通則身冷,陰氣不通則骨疼。陽前通則惡寒, 陰前通則痹不仁。陰陽相得,其氣乃行,大氣一轉,其氣乃散。實則失氣,虛則遺溺,名曰氣分。氣分,心下堅,大如 盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯主之。心下堅大如盤邊如旋盤水飲所作枳實術湯主之。 卷八

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师曰∶病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗。风水其脉自浮,外证骨节疼痛,其人恶风。皮水,其脉亦浮, 外证 肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓(如鼓,一作如故,不满)不渴,当发其汗。正水,其脉沉迟,外证自喘。石 水,其脉自沉,外证腹满,不喘。黄汗,其脉沉迟,身体发热,胸满,四肢、头面肿,久不愈,必致痈脓。脉浮而洪。 浮则为风,洪则为气,风气相搏,风强则为瘾疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞。气强则为水,难以俯仰。风气相击, 身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。 寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大有热,名曰风水。视人之目裹上微拥,如新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其 手足上,陷而不起者,风水。太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,而反不疼,身体反重而酸。其人不渴,汗出即愈,此 为风水。恶寒者,此为极虚,发汗得之。渴而不恶寒者,此为皮水。身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛, 暮躁不眠,此为黄汗,痛在骨节。咳而喘,不渴者,此为脾胀。其形如肿,发汗即愈。然诸病此者,渴而下利,小便数 者,皆不可发汗。风水,其脉浮,浮为在表,其人能食,头痛汗出,表无佗病,病者言但下重,故从腰以上为和,腰以 下当肿及阴,难以屈伸,防己黄 汤主之。(一云∶风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄 汤主之)风水,恶风,一身 悉肿,脉浮不渴,续自汗出,而无大热者,越婢汤主之。师曰∶裹水者,一身面目洪肿,其脉沉。小便不利,故令病水。 假如小便自利,亡津液,故令渴也,越婢加术汤主之。(一云∶皮水,其脉沉,头面浮肿,小便不利,故令病水。假令小 便自利,亡津液,故令渴也)皮水之为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。趺阳脉当伏,今 反紧,本自有寒,疝瘕,腹中痛。医反下之,下之则胸满短气。趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消谷(一作消渴),小 便数,今反不利,此欲作水。寸口脉浮而迟,浮脉热,迟脉潜,热潜相抟,名曰沉。趺阳脉浮而数,浮脉热,数脉止, 热止相抟,名曰伏。沉伏相抟,名曰水。沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相抟,水走皮肤,则为水矣。 寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,卫气不行则恶寒,水不沾流,走在肠间。少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小 便即难。师曰∶脉得诸沉者,当责有水,身体肿重,水病脉出者,死。夫水病患,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人 消渴,病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。 问曰∶病下利后,渴饮水,小便不利,腹满因肿者,何也?答曰∶此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。水 之为病,其脉沉小属少阴。浮者为风,无水虚胀者为气。水发其汗即已。沉者与附子麻黄汤,浮者与杏子汤。 心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其阴大肿。 肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹中痛,时时津液微生,小便续通。 肺水者,其身肿,小便难,时时鸭溏。 脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。 肾水者,其腹大脐肿,腰痛不得溺,阴下湿,如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦(一云大便反坚)。 师曰∶诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。 师曰∶寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相抟,趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则骛溏,胃气衰则身肿。少 阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通。经为血,血不利则为水,名曰血分(一云水分)。 问曰∶病者若水,面目身体四肢皆肿,小便不利,师脉之不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘, 审如师言,其脉何类?师曰∶寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元,始时当微,年盛不觉,阳衰之后, 荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,紧气上冲,喉咽塞噎,胁下急痛。医以为留饮而大下之,气击不去,其病不除。后重 吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿,又与葶苈丸下水,当时如小瘥,食饮过度,肿复 如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则浮咳喘逆。当先攻击冲气,令止,乃治咳,咳止其喘自瘥。先治新病,病当 在后。黄汗之病,身体洪肿(一作重),发热,汗出而渴(而渴,一作不渴),状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,其脉 自沉。 问曰∶黄汗之病,从何得之?师曰∶以汗出入水中浴,水从汗孔入得之。黄 芍药桂枝苦酒汤主之。黄汗之病,两 胫自冷,假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮卧盗汗出者,此劳气也。若汗出已,反发热者,久久其身必甲错。 发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身 , 则胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛, 如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄 汤主之。 寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷,手足逆冷, 则荣卫不利,荣卫不利,则腹满胁鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳,阳气不通则身冷,阴气不通则骨疼。阳前通则恶寒, 阴前通则痹不仁。阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散。实则失气,虚则遗溺,名曰气分。气分,心下坚,大如 盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之。心下坚大如盘边如旋盘水饮所作枳实术汤主之。 卷八

第82章 平黄胆寒热疟脉证第九

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凡黃候,其寸口脈近掌無脈,口鼻冷,並不可治。脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發黃。腹滿,舌痿黃,躁不得 睡,屬黃家。 師曰∶病黃膽,發熱煩喘,胸滿口燥者,以發病時,火劫其汗,兩熱所得。然黃家所得,從溼得之。一身盡發熱而 黃,肚熱,熱在裏,當下之。 師曰∶黃膽之病,當以十八日爲期,治之十日以上爲瘥,反劇爲難治。 又曰∶疸而渴者,其疸難治。疸而不渴者,其疸可治。發於陰部,其人必嘔;發於陽部,其人振寒而發熱也。 師曰∶諸病黃家,但利其小便。假令脈浮,當以汗解之,宜桂枝加黃 湯。又男子黃,小便自利,當與小建中湯。 黃膽腹滿,小便不利而赤,自汗出,此爲表和裏實。當下之,宜大黃黃柏梔子芒硝湯。 黃膽病,小便色不變,欲自利,腹滿而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。 夫病酒黃膽,必小便不利,其候,心中熱,足下熱,是其證也。 心中懊 而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。 酒黃膽者,或無熱,靖言了了,腹滿欲吐,鼻燥。其脈浮者,先吐之;沉弦者,先下之。 酒疸,心中熱,欲吐者,吐之即愈。 酒疸,黃色,心下結熱而煩。 酒疸下之,久久爲黑疸,目青面黑,中心如啖蒜齏狀,大便正黑,皮膚爪之不仁。其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。 寸口脈微而弱,微則惡寒,弱則發熱。當發不發,骨節疼痛;當煩不煩,而極汗出。趺陽脈緩而遲,胃氣反強。少 陰脈微,微則傷精,陰氣寒冷,少陰不足,谷氣反強,飽則煩滿滿則發熱,客熱消谷,發已復飢,熱則腹滿,微則傷精, 谷強則瘦,名曰谷寒熱。陽明病,脈遲者,食難用飽,飽則發煩。頭眩者,必小便難,此欲作谷疸。雖下之,腹滿如故, 所以然者,脈遲故也。 師曰∶寸口脈浮而緩,浮則爲風,緩則爲痹。痹非中風,四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。趺陽脈緊而數,數則爲 熱,熱則消谷;緊則爲寒,食即滿也。尺脈浮爲傷腎,趺陽脈緊爲傷脾。風寒相搏,食谷則眩,谷氣不消,胃中苦濁, 濁氣下流,小便不通。陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸。額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮則發,膀胱急, 小便自利,名曰女勞疸。腹如水狀,不治。黃家,日晡所發熱,而反惡寒,此爲女勞得之。膀胱急,少腹滿,身盡黃, 額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。腹滿者難治。硝石礬石散主之。 夫瘧脈自弦也,弦數者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者可下之,弦遲者可溫藥,若脈緊數者,可發汗,鍼灸之。浮大者, 吐之。脈弦數者,風發也,以飲食消息止之。瘧病結爲 瘕,名曰瘧母,鱉甲煎丸主之。瘧但見熱者,溫瘧也。其脈平, 身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,朝發暮解,暮發朝解,名曰溫瘧,白虎加桂枝湯主之。瘧多寒者,牡瘧也,蜀漆散主之。 卷八

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凡黄候,其寸口脉近掌无脉,口鼻冷,并不可治。脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。腹满,舌痿黄,躁不得 睡,属黄家。 师曰∶病黄胆,发热烦喘,胸满口燥者,以发病时,火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而 黄,肚热,热在里,当下之。 师曰∶黄胆之病,当以十八日为期,治之十日以上为瘥,反剧为难治。 又曰∶疸而渴者,其疸难治。疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;发于阳部,其人振寒而发热也。 师曰∶诸病黄家,但利其小便。假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄 汤。又男子黄,小便自利,当与小建中汤。 黄胆腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实。当下之,宜大黄黄柏栀子芒硝汤。 黄胆病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕。哕者,小半夏汤主之。 夫病酒黄胆,必小便不利,其候,心中热,足下热,是其证也。 心中懊 而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。 酒黄胆者,或无热,靖言了了,腹满欲吐,鼻燥。其脉浮者,先吐之;沉弦者,先下之。 酒疸,心中热,欲吐者,吐之即愈。 酒疸,黄色,心下结热而烦。 酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,中心如啖蒜齑状,大便正黑,皮肤爪之不仁。其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。 寸口脉微而弱,微则恶寒,弱则发热。当发不发,骨节疼痛;当烦不烦,而极汗出。趺阳脉缓而迟,胃气反强。少 阴脉微,微则伤精,阴气寒冷,少阴不足,谷气反强,饱则烦满满则发热,客热消谷,发已复饥,热则腹满,微则伤精, 谷强则瘦,名曰谷寒热。阳明病,脉迟者,食难用饱,饱则发烦。头眩者,必小便难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如故, 所以然者,脉迟故也。 师曰∶寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。趺阳脉紧而数,数则为 热,热则消谷;紧则为寒,食即满也。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷则眩,谷气不消,胃中苦浊, 浊气下流,小便不通。阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。额上黑,微汗出,手足中热,薄暮则发,膀胱急, 小便自利,名曰女劳疸。腹如水状,不治。黄家,日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄, 额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。 夫疟脉自弦也,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者可下之,弦迟者可温药,若脉紧数者,可发汗,针灸之。浮大者, 吐之。脉弦数者,风发也,以饮食消息止之。疟病结为 瘕,名曰疟母,鳖甲煎丸主之。疟但见热者,温疟也。其脉平, 身无寒但热,骨节疼烦,时呕,朝发暮解,暮发朝解,名曰温疟,白虎加桂枝汤主之。疟多寒者,牡疟也,蜀漆散主之。 卷八

第83章 平胸痹心痛短气贲豚脉证第十

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師曰∶夫脈當取太過與不及,陽微陰弦,則胸痹而痛。所以然者,責其極虛也。今陽虛知在上焦,所以胸痹心痛者, 以其脈陰弦故也。胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數者,栝蔞薤白白酒湯主之。平人無 寒熱,短氣不足以息者,實也。 賁豚病者,從少腹起,上衝咽喉,發作時欲死復止,皆從驚得。其氣上衝胸腹痛,及往來寒熱,賁豚湯主之。 師曰∶病有賁豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病皆從驚發得之。 卷八

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师曰∶夫脉当取太过与不及,阳微阴弦,则胸痹而痛。所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者, 以其脉阴弦故也。胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数者,栝蒌薤白白酒汤主之。平人无 寒热,短气不足以息者,实也。 贲豚病者,从少腹起,上冲咽喉,发作时欲死复止,皆从惊得。其气上冲胸腹痛,及往来寒热,贲豚汤主之。 师曰∶病有贲豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病皆从惊发得之。 卷八

第84章 平腹满寒疝宿食脉证第十一

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趺陽脈微弦,法當腹滿,不滿者必下部閉塞,大便難,兩 (一雲腳)疼痛,此虛寒從下上也,當以溫藥服之。病 者腹滿,按之不痛爲虛,痛者爲實,可下之。舌黃未下者,下之黃自去。腹滿時減,減復如故,此爲寒,當與溫藥。 趺陽脈緊而浮,緊則爲痛,浮則爲虛,虛則腸鳴,緊則堅滿。 脈雙弦而遲者,必心下堅。脈大而緊者,陽中有陰也,可下之。 病腹中滿痛爲實,當下之。 腹滿不減,減不足言,當下之。 病腹滿,發熱數十日,脈浮而數,飲食如故,濃樸三物湯主之。 腹滿痛,濃樸七物湯主之。 寸口脈遲而緩,遲則爲寒,緩即爲氣,氣寒相摶,轉絞而痛。 寸口脈遲而澀,遲爲寒,澀爲無血。夫中寒家喜欠,其人清涕出,發熱色和者,善嚏。中寒,其人下利,以裏虛也, 欲嚏不能,此人肚中寒。(一作痛)夫瘦人繞臍痛,必有風冷,谷氣不行,而反下之,其氣必衝。不衝者,心下則痞。 寸口脈弦者,則脅下拘急而痛,其人嗇嗇惡寒也。 寸口脈浮而滑,頭中痛。趺陽脈緩而遲,緩則爲寒,遲則爲虛,虛寒相摶,則欲食溫,假令食冷,則咽痛。 寸口脈微,尺中緊而澀,緊則爲寒,微則爲虛,澀則血不足,故知發汗而復下之也。緊在中央,知寒尚在,此本寒 氣,何爲發汗復下之耶?夫脈浮而緊,乃弦,狀如弓弦,按之不移。脈數弦者,當下其寒。脅下偏痛,其脈緊弦,此寒 也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。 寸口脈弦而緊,弦則衛氣不行,衛氣不行則惡寒,緊則不欲食,弦緊相摶,此爲寒疝。趺陽脈浮而遲,浮則爲風虛, 遲則爲寒疝,寒疝繞臍痛,若發則白汗出,手足厥寒,其脈沉弦者,大烏頭湯主之。 問曰∶人病有宿食,何以別之,師曰∶寸口脈浮大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食。 寸口脈緊如轉索,左右無常者,有宿食。 寸口脈緊,即頭痛風寒,或腹中有宿食不化。 脈滑而數者,實也,有宿食,當下之。 下利,不欲食者,有宿食,當下之。 大下後六、七日不大便,煩不解,腹滿痛,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也。宿食在上脘,當吐之。 卷八

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趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必下部闭塞,大便难,两 (一云脚)疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。病 者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。腹满时减,减复如故,此为寒,当与温药。 趺阳脉紧而浮,紧则为痛,浮则为虚,虚则肠鸣,紧则坚满。 脉双弦而迟者,必心下坚。脉大而紧者,阳中有阴也,可下之。 病腹中满痛为实,当下之。 腹满不减,减不足言,当下之。 病腹满,发热数十日,脉浮而数,饮食如故,浓朴三物汤主之。 腹满痛,浓朴七物汤主之。 寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓即为气,气寒相抟,转绞而痛。 寸口脉迟而涩,迟为寒,涩为无血。夫中寒家喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。中寒,其人下利,以里虚也, 欲嚏不能,此人肚中寒。(一作痛)夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲。不冲者,心下则痞。 寸口脉弦者,则胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。 寸口脉浮而滑,头中痛。趺阳脉缓而迟,缓则为寒,迟则为虚,虚寒相抟,则欲食温,假令食冷,则咽痛。 寸口脉微,尺中紧而涩,紧则为寒,微则为虚,涩则血不足,故知发汗而复下之也。紧在中央,知寒尚在,此本寒 气,何为发汗复下之耶?夫脉浮而紧,乃弦,状如弓弦,按之不移。脉数弦者,当下其寒。胁下偏痛,其脉紧弦,此寒 也,以温药下之,宜大黄附子汤。 寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,卫气不行则恶寒,紧则不欲食,弦紧相抟,此为寒疝。趺阳脉浮而迟,浮则为风虚, 迟则为寒疝,寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥寒,其脉沉弦者,大乌头汤主之。 问曰∶人病有宿食,何以别之,师曰∶寸口脉浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食。 寸口脉紧如转索,左右无常者,有宿食。 寸口脉紧,即头痛风寒,或腹中有宿食不化。 脉滑而数者,实也,有宿食,当下之。 下利,不欲食者,有宿食,当下之。 大下后六、七日不大便,烦不解,腹满痛,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也。宿食在上脘,当吐之。 卷八

第85章 平五脏积聚脉证第十二

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問曰∶病有積、有聚、有系氣(系一作谷,下同),何謂也?師曰∶積者,髒病也,終不移;聚者,腑病也,發作有 時,展轉痛移,爲可治;系氣者,脅下痛,按之則愈,愈復發爲系氣。夫病已愈,不得復發,今病復發,即爲系氣也。 諸積大法,脈來細而附骨者,乃積也(細,一作結)。寸口,積在胸中。微出寸口,積在喉中。關上,積在臍旁。上關上, 積在心下。微下關,積在少腹。尺,積在氣街。脈出在左,積在左,脈出在右,積在右,脈兩出,積在中央。各以其部 處之。 診得肺積,脈浮而毛,按之辟易,脅下氣逆,背相引痛,少氣,善忘,目瞑,皮膚寒,秋瘥夏劇,主皮中時痛,如 蝨緣之狀,甚者如針刺,時癢,其色白。 診得心積,脈沉而芤,上下無常處,病胸滿悸,腹中熱,面赤嗌幹,心煩,掌中熱,甚即唾血,主身螈 ,主血厥, 夏瘥冬劇,其色赤。 診得脾積,脈浮大而長,飢則減,飽則見, 起與谷爭減,心下累累如桃李,起見於外,腹滿嘔泄,腸鳴,四肢重, 足脛腫,厥不能臥是,主肌肉損,其色黃。 診得肝積,脈弦而細,兩脅下痛,邪走心下,足腫寒,脅痛引少腹,男子積疝,女子瘕淋,身無膏澤,喜轉筋,爪 甲枯黑,春瘥秋劇,其色青。 診得腎積,脈沉而急,苦脊與腰相引痛,飢則見,飽則減,少腹裏急,口乾,咽腫傷爛,目KT KT ,骨中寒, 主髓厥,善忘,其色黑。 寸口脈沉而橫者,脅下及腹中有橫積痛,其脈弦,腹急痛,腰背痛相引,腹中有寒,疝瘕。脈弦緊而微細, 也。 夫寒痹、 瘕、積聚之脈,皆弦緊。若在心下,即寸弦緊;在胃脘,即關弦緊;在臍下,即尺弦緊。(一曰∶關脈弦長, 有積在臍左右上下也)又脈 法,左手脈橫, 在左,右手脈橫, 在右;脈頭大者在上,頭小者在下。 又法∶橫脈見左,積在右,見右積在左。偏得洪實而滑,亦爲積。弦緊亦爲積,爲寒痹,爲疝痛。內有積不見脈, 難治,見一脈(一作脅)相應,爲易治,諸不相應,爲不治。左手脈大,右手脈小,上病在左脅,下病在左足。右手脈 大,左手脈小,上病在右脅,下病在右足。 脈弦而伏者,腹中有 ,不可轉也。必死不治。 脈來細而沉,時直者,身有癰腫,若腹中有伏梁。 脈來小沉而實者,胃中有積聚,不下食,食即吐。 卷八

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问曰∶病有积、有聚、有系气(系一作谷,下同),何谓也?师曰∶积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有 时,展转痛移,为可治;系气者,胁下痛,按之则愈,愈复发为系气。夫病已愈,不得复发,今病复发,即为系气也。 诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也(细,一作结)。寸口,积在胸中。微出寸口,积在喉中。关上,积在脐旁。上关上, 积在心下。微下关,积在少腹。尺,积在气街。脉出在左,积在左,脉出在右,积在右,脉两出,积在中央。各以其部 处之。 诊得肺积,脉浮而毛,按之辟易,胁下气逆,背相引痛,少气,善忘,目瞑,皮肤寒,秋瘥夏剧,主皮中时痛,如 虱缘之状,甚者如针刺,时痒,其色白。 诊得心积,脉沉而芤,上下无常处,病胸满悸,腹中热,面赤嗌干,心烦,掌中热,甚即唾血,主身螈 ,主血厥, 夏瘥冬剧,其色赤。 诊得脾积,脉浮大而长,饥则减,饱则见, 起与谷争减,心下累累如桃李,起见于外,腹满呕泄,肠鸣,四肢重, 足胫肿,厥不能卧是,主肌肉损,其色黄。 诊得肝积,脉弦而细,两胁下痛,邪走心下,足肿寒,胁痛引少腹,男子积疝,女子瘕淋,身无膏泽,喜转筋,爪 甲枯黑,春瘥秋剧,其色青。 诊得肾积,脉沉而急,苦脊与腰相引痛,饥则见,饱则减,少腹里急,口干,咽肿伤烂,目KT KT ,骨中寒, 主髓厥,善忘,其色黑。 寸口脉沉而横者,胁下及腹中有横积痛,其脉弦,腹急痛,腰背痛相引,腹中有寒,疝瘕。脉弦紧而微细, 也。 夫寒痹、 瘕、积聚之脉,皆弦紧。若在心下,即寸弦紧;在胃脘,即关弦紧;在脐下,即尺弦紧。(一曰∶关脉弦长, 有积在脐左右上下也)又脉 法,左手脉横, 在左,右手脉横, 在右;脉头大者在上,头小者在下。 又法∶横脉见左,积在右,见右积在左。偏得洪实而滑,亦为积。弦紧亦为积,为寒痹,为疝痛。内有积不见脉, 难治,见一脉(一作胁)相应,为易治,诸不相应,为不治。左手脉大,右手脉小,上病在左胁,下病在左足。右手脉 大,左手脉小,上病在右胁,下病在右足。 脉弦而伏者,腹中有 ,不可转也。必死不治。 脉来细而沉,时直者,身有痈肿,若腹中有伏梁。 脉来小沉而实者,胃中有积聚,不下食,食即吐。 卷八

第86章 平惊悸衄吐下血胸满瘀血脉证第十三

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寸口脈動而弱,動則爲驚,弱則爲悸。趺陽脈微而浮,浮則胃氣虛,微則不能食,此恐懼之脈,憂迫所作也。驚生 病者,其脈止而復來,其人目睛不轉,不能呼氣。 寸口脈緊,趺陽脈浮,胃氣則虛。 寸口脈緊,寒之實也。寒在上焦,胸中必滿而噫。胃氣虛者,趺陽脈浮,少陽脈緊,心下必悸。何以言之?寒水相 摶,二氣相爭,是以悸。脈得諸澀濡弱,爲亡血。 寸口脈弦而大,弦則爲減,大則爲芤。減則爲寒,芤則爲虛。寒虛相摶,此名爲革。婦人則半產漏下,男子則亡血。 亡血家,不可攻其表,汗出則寒慄而振。 問曰∶病衄連日不止,其脈何類?師曰∶脈來輕輕在肌肉,尺中自溢(一雲尺脈浮),目睛暈黃,衄必未止,暈黃去, 目睛慧了,知衄今止。 師曰∶從春至夏發衄者太陽,從秋至冬發衄者陽明。 寸口脈微弱,尺脈澀弱,則發熱,澀爲無血,其人必厥,微嘔。夫厥,當眩不眩,而反頭痛,痛爲實,下虛上實必 衄也。太陽脈大而浮,必衄、吐血。病患面無血色,無寒熱,脈沉弦者,衄也。衄家,不可發其汗,汗出必額上促急而 緊,直視而不能 不得眠。脈浮弱,手按之絕者,下血,煩咳者,必吐血。 寸口脈微而弱,氣血俱虛,男子則吐血,女子則下血。嘔吐、汗出者,爲可。趺陽脈微而弱,春以胃氣爲本,吐利 者爲可,不者,此爲有水氣,其腹必滿,小便則難。病患身熱,脈小絕者,吐血,若下血,婦人亡經,此爲寒,脈遲者, 胸上有寒,悸氣喜唾。脈有陰陽、趺陽、少陰脈皆微,其人不吐下,必亡血。脈沉爲在裏,榮衛內結,胸滿,必吐血。 男子盛大,其脈陰陽微,趺陽亦微,獨少陰浮大,必便血而失精。設言淋者,當小便不利。趺陽脈弦,必腸痔下血。病 人胸滿,脣痿,舌青,口燥,其人但欲漱水,不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,爲有瘀血。當汗出 不出,內結亦爲瘀血。病者如熱狀。煩滿,口乾燥而渴,其脈反無熱,此爲陰伏,是瘀血也,當下之。下血,先見血, 後見便,此近血也;先見便,後見血,此遠血也。 卷八

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寸口脉动而弱,动则为惊,弱则为悸。趺阳脉微而浮,浮则胃气虚,微则不能食,此恐惧之脉,忧迫所作也。惊生 病者,其脉止而复来,其人目睛不转,不能呼气。 寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚。 寸口脉紧,寒之实也。寒在上焦,胸中必满而噫。胃气虚者,趺阳脉浮,少阳脉紧,心下必悸。何以言之?寒水相 抟,二气相争,是以悸。脉得诸涩濡弱,为亡血。 寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤。减则为寒,芤则为虚。寒虚相抟,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血。 亡血家,不可攻其表,汗出则寒栗而振。 问曰∶病衄连日不止,其脉何类?师曰∶脉来轻轻在肌肉,尺中自溢(一云尺脉浮),目睛晕黄,衄必未止,晕黄去, 目睛慧了,知衄今止。 师曰∶从春至夏发衄者太阳,从秋至冬发衄者阳明。 寸口脉微弱,尺脉涩弱,则发热,涩为无血,其人必厥,微呕。夫厥,当眩不眩,而反头痛,痛为实,下虚上实必 衄也。太阳脉大而浮,必衄、吐血。病患面无血色,无寒热,脉沉弦者,衄也。衄家,不可发其汗,汗出必额上促急而 紧,直视而不能 不得眠。脉浮弱,手按之绝者,下血,烦咳者,必吐血。 寸口脉微而弱,气血俱虚,男子则吐血,女子则下血。呕吐、汗出者,为可。趺阳脉微而弱,春以胃气为本,吐利 者为可,不者,此为有水气,其腹必满,小便则难。病患身热,脉小绝者,吐血,若下血,妇人亡经,此为寒,脉迟者, 胸上有寒,悸气喜唾。脉有阴阳、趺阳、少阴脉皆微,其人不吐下,必亡血。脉沉为在里,荣卫内结,胸满,必吐血。 男子盛大,其脉阴阳微,趺阳亦微,独少阴浮大,必便血而失精。设言淋者,当小便不利。趺阳脉弦,必肠痔下血。病 人胸满,唇痿,舌青,口燥,其人但欲漱水,不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。当汗出 不出,内结亦为瘀血。病者如热状。烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。下血,先见血, 后见便,此近血也;先见便,后见血,此远血也。 卷八

第87章 平呕吐哕下利脉证第十四

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嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者,難治。趺陽脈浮者,胃氣虛,寒氣在上,憂氣在下,二氣並爭,但出不 入,其人即嘔而不得食,恐怖而死,寬緩即瘥。夫嘔家有癰膿者,不可治嘔,膿儘自愈。先嘔卻渴者,此爲欲解。先渴 卻嘔者,爲水停心下,此屬飲家。嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲也。 問曰∶病患脈數,數爲熱,當消谷引食,而反吐者,何也?師曰∶以發其汗,令陽微,膈氣虛,脈乃數,數爲客熱, 不能消谷,胃中虛冷,故吐也。陽緊陰數,其人食已即吐,陽浮而數,亦爲吐。 寸緊尺澀,其人胸滿,不能食而吐,吐止者爲下之,故不能食,設言未止者,此爲胃反,故尺爲之微澀也。 寸口脈緊而芤,緊則爲寒,芤則爲虛,虛寒相摶,脈爲陰結而遲,其人則噎。關上脈數,其人則吐。脈弦者,虛也。 胃氣無餘,朝食暮吐,變爲胃反,寒在於上,醫反下之,今脈反弦,故名曰虛。趺陽脈微而澀,微則下利,澀則吐逆, 谷不得入也。 寸口脈微而數,微則無氣,無氣則榮虛,榮虛則血不足,血不足則胸中冷。趺陽脈浮而澀,浮則爲虛,澀則傷脾, 脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脈緊而澀,其病難治。 夫吐家,脈來形狀如新臥起。病患欲吐者,不可下之。 嘔吐而病在膈上,後思水者,解,急與之。思水者,豬苓散主之。噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之即愈。 夫六腑氣絕於外者,手足寒,上氣,腳縮。五臟氣絕於內者,下利不禁,下甚者,手足不仁。 下利,脈沉弦者,下重,其脈大者,爲未止。脈微弱數者,爲欲自止,雖發熱不死。脈滑,按之虛絕者,其人必下 利。 下利,有微熱,其人渴。脈弱者,今自愈。 下利,脈數,若微發熱,汗自出者,自愈。設脈復緊,爲未解。下利,寸脈反浮數,尺中自澀,其人必清膿血。 下利,手足厥,無脈,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。少陰負趺陽者爲順也。 下利,脈數而浮(一作渴)者,今自愈。設不瘥,其人必清膿血,以有熱故也。 下利後,脈絕,手足厥冷, 時脈還,手足溫者,生。脈不還者,死。 下利,脈反弦,發熱身汗者,自愈。 下利氣者,當利其小便。 下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿,其髒寒者,當下之。 下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱。 下利清谷,必鬱冒,汗出而解,其人微厥。所以然者,其面戴陽,下虛故也。 下利,腹脹滿,身體疼痛,先溫其裏,乃攻其表。 下利,脈遲而滑者,實也。利未欲止,當下之。 下利,脈反滑者,當有所去。下乃愈。 下利瘥,至其年、月、日、時復發,此爲病不盡,當復下之。 下利而譫語者,爲有燥屎也,宜下之。 下利而腹痛滿,爲寒實,當下之。 下利,腹中堅者,當下之。 下利後更煩,按其心下濡者,爲虛煩也。 下利後,脈三部皆平,按其心下堅者,可下之。 下利,脈浮大者,虛也,以強下之故也。設脈浮革,因爾腸鳴,當溫之。 病者痿黃,躁而不渴,胃中寒實,而下利不止者,死。 夫風寒下者,不可下之。下之後,心下堅痛。脈遲者,爲寒,但當溫之。脈沉緊,下之亦然。脈大浮弦,下之當已。 卷八

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呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治。趺阳脉浮者,胃气虚,寒气在上,忧气在下,二气并争,但出不 入,其人即呕而不得食,恐怖而死,宽缓即瘥。夫呕家有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。先呕却渴者,此为欲解。先渴 却呕者,为水停心下,此属饮家。呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮也。 问曰∶病患脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰∶以发其汗,令阳微,膈气虚,脉乃数,数为客热, 不能消谷,胃中虚冷,故吐也。阳紧阴数,其人食已即吐,阳浮而数,亦为吐。 寸紧尺涩,其人胸满,不能食而吐,吐止者为下之,故不能食,设言未止者,此为胃反,故尺为之微涩也。 寸口脉紧而芤,紧则为寒,芤则为虚,虚寒相抟,脉为阴结而迟,其人则噎。关上脉数,其人则吐。脉弦者,虚也。 胃气无余,朝食暮吐,变为胃反,寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。趺阳脉微而涩,微则下利,涩则吐逆, 谷不得入也。 寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则胸中冷。趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾, 脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。 夫吐家,脉来形状如新卧起。病患欲吐者,不可下之。 呕吐而病在膈上,后思水者,解,急与之。思水者,猪苓散主之。哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。 夫六腑气绝于外者,手足寒,上气,脚缩。五脏气绝于内者,下利不禁,下甚者,手足不仁。 下利,脉沉弦者,下重,其脉大者,为未止。脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。脉滑,按之虚绝者,其人必下 利。 下利,有微热,其人渴。脉弱者,今自愈。 下利,脉数,若微发热,汗自出者,自愈。设脉复紧,为未解。下利,寸脉反浮数,尺中自涩,其人必清脓血。 下利,手足厥,无脉,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者为顺也。 下利,脉数而浮(一作渴)者,今自愈。设不瘥,其人必清脓血,以有热故也。 下利后,脉绝,手足厥冷, 时脉还,手足温者,生。脉不还者,死。 下利,脉反弦,发热身汗者,自愈。 下利气者,当利其小便。 下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满,其脏寒者,当下之。 下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热。 下利清谷,必郁冒,汗出而解,其人微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。 下利,腹胀满,身体疼痛,先温其里,乃攻其表。 下利,脉迟而滑者,实也。利未欲止,当下之。 下利,脉反滑者,当有所去。下乃愈。 下利瘥,至其年、月、日、时复发,此为病不尽,当复下之。 下利而谵语者,为有燥屎也,宜下之。 下利而腹痛满,为寒实,当下之。 下利,腹中坚者,当下之。 下利后更烦,按其心下濡者,为虚烦也。 下利后,脉三部皆平,按其心下坚者,可下之。 下利,脉浮大者,虚也,以强下之故也。设脉浮革,因尔肠鸣,当温之。 病者痿黄,躁而不渴,胃中寒实,而下利不止者,死。 夫风寒下者,不可下之。下之后,心下坚痛。脉迟者,为寒,但当温之。脉沉紧,下之亦然。脉大浮弦,下之当已。 卷八

第88章 平肺痿肺痈咳逆上气淡饮脉证第十五

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問曰∶熱在上焦者,因咳爲肺痿。肺痿之病,從何得之?師曰∶或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從 便難,數被快藥下利,重亡津液,故得之。 寸口脈不出,而反發汗,陽脈早索,陰脈不澀,三焦踟躕,入而不出,陰脈不澀,身體反冷,其內反煩,多唾,脣 燥,小便反難,此爲肺痿。傷於津液,便如爛瓜,亦如豚腦,但坐發汗故也。肺痿,其人慾咳不得咳,咳則出幹沫,久 久小便不利,甚則脈浮弱。肺痿,吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺溺,小便數。所以然者,以上虛不能制下也,此爲 肺中冷,必眩,多涎唾,甘草乾薑湯以溫其髒。師曰∶肺痿咳唾,咽燥欲飲水者,自愈。自張口者,短氣也。咳而口中 自有津液,舌上苔滑,此爲浮寒,非肺痿也。 問曰∶寸口脈數,其人咳,口中反有濁唾、涎沫者,何也?師曰∶此爲肺痿之病。若口中闢辟燥,咳則胸中隱隱痛, 脈反滑數,此爲肺癰。咳唾膿血,脈數虛者,爲肺痿;脈數實者,爲肺癰。 問曰∶病咳逆,脈之何以知此爲肺癰?當有膿血,吐之則死,後竟吐膿死。其脈何類?師曰∶ 寸口脈微而數,微則爲風,數則爲熱;微則汗出,數則惡寒。風中於衛,呼氣不入;熱過於榮,吸而不出。風傷皮 毛,熱傷血脈。風舍於肺,其人則咳,口乾,喘滿,咽燥不渴,多唾濁沫,時時振寒。熱之所過,血爲凝滯,畜結癰膿, 吐如米粥。始萌可救,膿成則死。咳而胸滿,振寒,脈數,咽乾不渴,時時出濁唾腥臭,久久吐膿如粳米粥者,爲肺癰, 桔梗湯主之。肺癰,胸滿脹,一身面目浮腫,鼻寒清涕出,不聞香鼻酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。 寸口脈數,趺陽脈緊,寒熱相摶,故振寒而咳。趺陽脈浮緩,胃氣如經,此爲肺癰。 問曰∶振寒發熱,寸口脈滑而數,其人飲食起居如故,此爲癰腫病。醫反不知,而以傷寒治之,應不愈也。何以知 有膿?膿之所在,何以別知其處?師曰∶假令膿在胸中者,爲肺癰。其人脈數,咳唾有膿血。設膿未成,其脈自緊數。 緊去但數,膿爲已成也。夫病吐血,喘咳上氣,其脈數,有熱,不得臥者,死。上氣,面浮腫,肩息,其脈浮大,不治。 又加利尤甚。上氣燥而喘者,屬肺脹,欲作風水,發汗則愈。(一雲∶咳而上氣,肺脹,其脈沉,心下有水氣也。《要略》 《千金》《外臺》沉作浮)夫酒客咳者,必致吐血,此坐極飲過度所致也。咳家,脈弦爲有水,可與十棗湯下之。咳而脈 浮,其人不咳不食,如是四十日乃已(一雲三十日)。咳而時發熱,脈卒弦者,非虛也。此爲胸中寒實所致也,當吐之。 咳家,其脈弦,欲行吐藥,當相人強弱而無熱,乃可吐之。其脈沉者,不可發汗。久咳數歲,其脈弱者,可治;實大數 者,不可治。其脈虛者,必苦冒,其人本有支飲在胸中故也,治屬飲家。 問曰∶夫飲有四,何謂也?師曰∶有淡飲(一雲留飲),有懸飲,有溢飲,有支飲。 問曰∶四飲何以爲異?師曰∶其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲謂之淡飲。飲後水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸 飲。飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲。咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。留 飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽轉盛。(一雲輒已)胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節痛,其脈沉者,有留飲。夫心下有 留飲,其人背寒冷大如手。病者脈伏,其人慾自利,利者反快,雖利,心下續堅滿,此爲留飲欲去故也。甘遂半夏湯主 之。病淡飲者,當以溫藥和之。心下有淡飲,胸脅支滿,目眩,甘草(草一作遂)湯主之。病溢飲者,當發其汗,小青 龍湯主之。支飲,亦喘而不能臥,加短氣,其脈平也。膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數 十日,醫吐下之,不愈,木防己湯主之。心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。嘔家本渴,渴者爲欲解,今反不渴, 心下有支飲故也,小半夏湯主之。夫有支飲家,咳煩,胸中痛者,不卒死,至一百日或一歲,可與十棗湯。膈上之病, 滿喘咳吐,發則寒熱,背痛,腰疼,目泣自出(目泣自出,一作目眩),其人振振身 劇,必有伏飲。夫病患飲水多,必 暴喘滿。凡食少飲多,心下水停,甚者則悸,微者短氣。脈雙弦者,寒也。皆大下後喜虛。脈偏弦者,飲也。肺飲不弦, 但喜喘短氣。病患一臂不隨,時復轉移在一臂,其脈沉細,非風也。必有飲在上焦。其脈虛者爲微勞,榮衛氣不周故也, 久久自瘥。(一雲∶冬自瘥)腹滿,口苦幹燥,此腸間有水氣也,防己椒目葶藶大黃丸主之。假令瘦人臍下悸,吐涎沫而 癲眩者,水也,五苓散主之。先渴卻嘔,爲水停心下,此屬飲家,半夏加茯苓湯主之。水在心,心下堅築短氣,惡水不 欲飲。水在肺,吐涎沫欲飲水。水在脾,少氣身重。水在肝,脅下支滿,嚏而痛。水在腎,心下悸。 卷八

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问曰∶热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰∶或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从 便难,数被快药下利,重亡津液,故得之。 寸口脉不出,而反发汗,阳脉早索,阴脉不涩,三焦踟蹰,入而不出,阴脉不涩,身体反冷,其内反烦,多唾,唇 燥,小便反难,此为肺痿。伤于津液,便如烂瓜,亦如豚脑,但坐发汗故也。肺痿,其人欲咳不得咳,咳则出干沫,久 久小便不利,甚则脉浮弱。肺痿,吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗溺,小便数。所以然者,以上虚不能制下也,此为 肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温其脏。师曰∶肺痿咳唾,咽燥欲饮水者,自愈。自张口者,短气也。咳而口中 自有津液,舌上苔滑,此为浮寒,非肺痿也。 问曰∶寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾、涎沫者,何也?师曰∶此为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳则胸中隐隐痛, 脉反滑数,此为肺痈。咳唾脓血,脉数虚者,为肺痿;脉数实者,为肺痈。 问曰∶病咳逆,脉之何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,后竟吐脓死。其脉何类?师曰∶ 寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于荣,吸而不出。风伤皮 毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干,喘满,咽燥不渴,多唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为凝滞,畜结痈脓, 吐如米粥。始萌可救,脓成则死。咳而胸满,振寒,脉数,咽干不渴,时时出浊唾腥臭,久久吐脓如粳米粥者,为肺痈, 桔梗汤主之。肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻寒清涕出,不闻香鼻酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。 寸口脉数,趺阳脉紧,寒热相抟,故振寒而咳。趺阳脉浮缓,胃气如经,此为肺痈。 问曰∶振寒发热,寸口脉滑而数,其人饮食起居如故,此为痈肿病。医反不知,而以伤寒治之,应不愈也。何以知 有脓?脓之所在,何以别知其处?师曰∶假令脓在胸中者,为肺痈。其人脉数,咳唾有脓血。设脓未成,其脉自紧数。 紧去但数,脓为已成也。夫病吐血,喘咳上气,其脉数,有热,不得卧者,死。上气,面浮肿,肩息,其脉浮大,不治。 又加利尤甚。上气燥而喘者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。(一云∶咳而上气,肺胀,其脉沉,心下有水气也。《要略》 《千金》《外台》沉作浮)夫酒客咳者,必致吐血,此坐极饮过度所致也。咳家,脉弦为有水,可与十枣汤下之。咳而脉 浮,其人不咳不食,如是四十日乃已(一云三十日)。咳而时发热,脉卒弦者,非虚也。此为胸中寒实所致也,当吐之。 咳家,其脉弦,欲行吐药,当相人强弱而无热,乃可吐之。其脉沉者,不可发汗。久咳数岁,其脉弱者,可治;实大数 者,不可治。其脉虚者,必苦冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。 问曰∶夫饮有四,何谓也?师曰∶有淡饮(一云留饮),有悬饮,有溢饮,有支饮。 问曰∶四饮何以为异?师曰∶其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声谓之淡饮。饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬 饮。饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮。咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。留 饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽转盛。(一云辄已)胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛,其脉沉者,有留饮。夫心下有 留饮,其人背寒冷大如手。病者脉伏,其人欲自利,利者反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也。甘遂半夏汤主 之。病淡饮者,当以温药和之。心下有淡饮,胸胁支满,目眩,甘草(草一作遂)汤主之。病溢饮者,当发其汗,小青 龙汤主之。支饮,亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数 十日,医吐下之,不愈,木防己汤主之。心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴, 心下有支饮故也,小半夏汤主之。夫有支饮家,咳烦,胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,可与十枣汤。膈上之病, 满喘咳吐,发则寒热,背痛,腰疼,目泣自出(目泣自出,一作目眩),其人振振身 剧,必有伏饮。夫病患饮水多,必 暴喘满。凡食少饮多,心下水停,甚者则悸,微者短气。脉双弦者,寒也。皆大下后喜虚。脉偏弦者,饮也。肺饮不弦, 但喜喘短气。病患一臂不随,时复转移在一臂,其脉沉细,非风也。必有饮在上焦。其脉虚者为微劳,荣卫气不周故也, 久久自瘥。(一云∶冬自瘥)腹满,口苦干燥,此肠间有水气也,防己椒目葶苈大黄丸主之。假令瘦人脐下悸,吐涎沫而 癫眩者,水也,五苓散主之。先渴却呕,为水停心下,此属饮家,半夏加茯苓汤主之。水在心,心下坚筑短气,恶水不 欲饮。水在肺,吐涎沫欲饮水。水在脾,少气身重。水在肝,胁下支满,嚏而痛。水在肾,心下悸。 卷八

第89章 平痈肿肠痈金疮侵淫脉证第十六

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脈數,身無熱,內有癰也。一雲腹無積聚身體(一本作無)熱脈數此爲腸有膿。薏苡附子敗醬湯主之。 諸浮數脈,應當發熱,而反灑淅惡寒,若有痛處,當發其癰。 脈微而遲,必發熱,弱而數,爲振寒,當發癰腫。 脈浮而數,身體無熱,其形嘿嘿,胸中微燥,(一作胃中微燥)不知痛之所在,此人當發癰腫。 脈滑而數,數則爲熱,滑則爲實,滑則主榮,數則主衛,榮衛相逢,則結爲癰。熱之所過,則爲膿也。 師曰∶諸癰腫,欲知有膿與無膿,以手掩腫上,熱者爲有膿,不熱者爲無膿。 問曰∶官羽林婦病,醫脈之,何以知婦人腸中有膿,爲下之則愈?師曰∶寸口脈滑而數,滑則爲實,數則爲熱,滑 則爲榮,數則爲衛,衛數下降,榮滑上升。榮衛相干,血爲濁敗,少腹痞堅,小便或澀,或時汗出,或復惡寒,膿爲已 成。設脈遲緊,聚爲瘀血,血下則愈。腸癰之爲病,其身體甲錯,腹皮(一作支)急,按之濡如腫狀。腸癰者,少腹腫, 按之則痛,小便數如淋,時時發熱,自汗出,復惡寒,其脈遲緊者,膿未成,可下之,當有血。脈洪數者,膿已成,不 可下也,大黃牡丹湯主之。 問曰∶寸口脈微而澀,法當亡血,若汗出,設不汗者云何?答曰∶若身有瘡,被刀器所傷,亡血故也。侵淫瘡,從 口起流向四肢者,可治;從四肢流來入口者,不可治。 卷九

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脉数,身无热,内有痈也。一云腹无积聚身体(一本作无)热脉数此为肠有脓。薏苡附子败酱汤主之。 诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。 脉微而迟,必发热,弱而数,为振寒,当发痈肿。 脉浮而数,身体无热,其形嘿嘿,胸中微燥,(一作胃中微燥)不知痛之所在,此人当发痈肿。 脉滑而数,数则为热,滑则为实,滑则主荣,数则主卫,荣卫相逢,则结为痈。热之所过,则为脓也。 师曰∶诸痈肿,欲知有脓与无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。 问曰∶官羽林妇病,医脉之,何以知妇人肠中有脓,为下之则愈?师曰∶寸口脉滑而数,滑则为实,数则为热,滑 则为荣,数则为卫,卫数下降,荣滑上升。荣卫相干,血为浊败,少腹痞坚,小便或涩,或时汗出,或复恶寒,脓为已 成。设脉迟紧,聚为瘀血,血下则愈。肠痈之为病,其身体甲错,腹皮(一作支)急,按之濡如肿状。肠痈者,少腹肿, 按之则痛,小便数如淋,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不 可下也,大黄牡丹汤主之。 问曰∶寸口脉微而涩,法当亡血,若汗出,设不汗者云何?答曰∶若身有疮,被刀器所伤,亡血故也。侵淫疮,从 口起流向四肢者,可治;从四肢流来入口者,不可治。 卷九

第90章 平妊娠分别男女将产诸证第一

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脈平而虛者,乳子法也。經雲∶陰搏陽別,謂之有子。此是血氣和調,陽施陰化也。診其手少陰脈動甚者,妊子也。 少陰,心脈也。心主血脈,又腎名胞門子戶,尺中腎脈也,尺中之脈,按之不絕,法妊娠也。三部脈沉浮正等,按之無 絕者,有娠也。妊娠初時,寸微小,呼吸五至。三月而尺數也。脈滑疾,重以手按之散者,胎已三月也。脈重手按之不 散,但疾不滑者,五月也。 婦人妊娠四月,欲知男女法,左疾爲男,右疾爲女,俱疾爲生二子。 又法∶得太陰脈爲男,得太陽脈爲女。太陰脈沉,太陽脈浮。 又法∶左手沉實爲男,右手浮大爲女。左右手俱沉實,猥生二男,左右手俱浮大,猥生二女。 又法∶尺脈左偏大爲男,右偏大爲女,左右俱大產二子。大者如實狀。 又法∶左右尺俱浮,爲產二男,不爾則女作男生。左右尺俱沉爲產二女,不爾則男作女生也。 又法∶遣妊娠人面南行,還復呼之,左回首者是男,右回首者是女也。 又法∶看上圊時,夫從後急呼之,左回首是男,右回首是女也。 又法∶婦人妊娠,其夫左乳房有核是男,右乳房有核是女也。 婦人懷娠離經,其脈浮,設腹痛引腰脊,爲今欲生也。但離經者,不病也。 又法∶婦人慾生,其脈離經,夜半覺,日中則生也。 卷九

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脉平而虚者,乳子法也。经云∶阴搏阳别,谓之有子。此是血气和调,阳施阴化也。诊其手少阴脉动甚者,妊子也。 少阴,心脉也。心主血脉,又肾名胞门子户,尺中肾脉也,尺中之脉,按之不绝,法妊娠也。三部脉沉浮正等,按之无 绝者,有娠也。妊娠初时,寸微小,呼吸五至。三月而尺数也。脉滑疾,重以手按之散者,胎已三月也。脉重手按之不 散,但疾不滑者,五月也。 妇人妊娠四月,欲知男女法,左疾为男,右疾为女,俱疾为生二子。 又法∶得太阴脉为男,得太阳脉为女。太阴脉沉,太阳脉浮。 又法∶左手沉实为男,右手浮大为女。左右手俱沉实,猥生二男,左右手俱浮大,猥生二女。 又法∶尺脉左偏大为男,右偏大为女,左右俱大产二子。大者如实状。 又法∶左右尺俱浮,为产二男,不尔则女作男生。左右尺俱沉为产二女,不尔则男作女生也。 又法∶遣妊娠人面南行,还复呼之,左回首者是男,右回首者是女也。 又法∶看上圊时,夫从后急呼之,左回首是男,右回首是女也。 又法∶妇人妊娠,其夫左乳房有核是男,右乳房有核是女也。 妇人怀娠离经,其脉浮,设腹痛引腰脊,为今欲生也。但离经者,不病也。 又法∶妇人欲生,其脉离经,夜半觉,日中则生也。 卷九

第91章 平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证第二

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婦人懷胎,一月之時,足厥陰脈養。二月,足少陽脈養。三月,手心主脈養。四月,手少陽脈養。五月,足太陰脈 養。六月,足陽明脈養。七月,手太陰脈養。八月,手陽明脈養。九月,足少陰脈養。十月,足太陽脈養。諸陰陽各養 三十日活兒。手太陽、少陰不養者,下主月水,上爲乳汁,活兒養母。懷娠者不可灸刺其經,必墮胎。 婦人懷娠三月而渴,其脈反遲者,欲爲水分。復腹痛者,必墮胎。 脈浮汗出者,必閉。其脈數者,必發癰膿。五月、六月脈數者,必向壞。脈緊者,必胞漏。 脈遲者,必腹滿而喘。脈浮者,必水壞爲腫。 問曰∶有一婦人,年二十所,其脈浮數,發熱嘔咳,時下利,不欲食。脈復浮,經水絕,何也?師曰∶法當有娠, 何以故?此虛家法當微弱,而反浮數,此爲戴陽。陰陽和合,法當有娠。到立秋,熱當自去。何以知然?數則爲熱,熱 者是火,火是木之子,死於未。未爲六月位,土王,火休廢,陰氣生,秋節氣至,火氣當罷,熱自除去,其病即愈。 師曰∶乳後三月有所見,後三月來,脈無所見,此便是軀。有兒者護之,恐病利也,何以故?懷妊陽氣內養,乳中 虛冷。故令兒利。 婦人懷娠,六月、七月,脈弦發熱,其胎逾腹,腹痛惡寒,寒者小腹如扇之狀。所以然者,子髒開故也,當以附子 湯溫其髒。 婦人妊娠七月,脈實大牢強者生,沉細者死。 婦人妊娠八月,脈實大牢強弦緊者生,沉細者死。 婦人懷軀六月、七月,暴下鬥餘水,其胎必倚而墮。此非時,孤漿預下故也。 師曰∶寸口脈洪而澀,洪則爲氣,澀則爲血。氣動丹田,其形即溫。澀在於下,胎冷若冰。陽氣胎活,陰氣必終。 欲別陰陽,其下必僵。假令陽終,畜然若杯。 問曰∶婦人妊娠病,師脈之,何以知此婦人雙胎,其一獨死,其一獨生?而爲下其死者,其病即愈,然後竟免軀, 其脈何類?何以別之? 師曰∶寸口脈,衛氣平調,榮氣緩舒。陽施陰化,精盛有餘,陰陽俱盛,故成雙軀。今少陰微緊,血即濁凝,經養 不周,胎則偏夭。少腹冷滿,膝臏疼痛,腰重起難,此爲血理。若不早去,害母失胎。 師曰∶婦人有胎腹痛,其人不安,若胎病不長,欲知生死,令人摸之,如覆杯者則男,如肘頭參差起者女也。冷在 何面?冷者爲死,溫者爲生。 師曰∶婦人有漏下者,有中生後,因續下血,都不絕者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,爲胞漏(一雲阻),膠艾 湯主之。 婦人妊娠,經斷三月,而得漏下,下血四十日不止,胎欲動,在於臍上,此爲。妊娠六月動者,前三月經水利時胎 也。下血者,後斷三月, 也,所以下血不止者,其 不去故也。當下其 ,宜桂枝茯苓丸。 問曰∶婦人病,經水斷一、二月,而反經來,今脈反微澀,何也?師曰∶此前月中,若當下利,故令妨經。利止, 月經當自下,此非軀也。 婦人經自斷而有軀,其脈反弦,恐其後必大下,不成軀也。 婦人懷軀,七月而不可知,時時衄血而轉筋者,此爲軀也。衄時嚏而動者,非軀也。脈來近去遠,故曰反,以爲有 軀,而反斷,此爲有陽無陰故也。 婦人經月下,但爲微少。師脈之,反言有軀,其後審然,其脈何類?何以別之? 師曰∶寸口脈陰陽俱平,榮衛調和,按之滑,浮之則輕,陽明、少陰,各如經法,身反灑淅,不欲食飲,頭痛心亂, 嘔噦欲吐,呼則微數,吸則不驚,陽多氣溢,陰滑氣盛,滑則多實,六經養成,所以月見,陰見陽精,汁凝胞散,散者 損墮。設復陽盛,雙妊二胎。今陽不足,故令激經也。 婦人妊娠,小便難,飲如故,當歸貝母苦蔘丸主之。 婦人妊娠有水氣,身重,小便不利,灑灑惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之。 婦人妊娠,宜服當歸散,即易產無疾苦。 師曰∶有一婦人來診(一作脈),自道經斷不來。師言∶一月爲 ,二月爲血,三月爲居經。是定作軀也,或爲血積, 譬如雞乳子,熱者爲祿,寒者多濁,且當須後月復來,經當入月幾日來。假令以七日所來,因言且須後月十日所來相間。 設其主復來者,因脈之,脈反沉而澀,因問曾經半生,若漏下亡血者,定爲有軀。其人言實有是,宜當護之。今經微弱, 恐復不安。設言當奈何?當爲合藥治之。 師曰∶有一婦人來診,自道經斷,即去,師曰∶一月血爲閉,二月若有若無,三月爲血積,譬如雞伏子,中寒即濁, 中熱即祿,欲令胎壽,當治其母,挾寒懷子,命則不壽也。譬如雞伏子,試取雞一毛拔去,覆子不遍,中寒者濁。今夫 人有軀,少腹寒,手掌反逆,奈何得有軀?婦人因言,當奈何?師曰∶當與溫經湯。設與夫傢俱來者,有軀。與父母家 俱來者,當言寒多,久不作軀。 師曰∶有一婦人來診,因言陰陽俱和調,陽氣長,陰氣短,但出不入,去近來遠,故曰反。以爲有軀,偏反血斷, 斷來幾日,假令審實者,因言急當治,恐經復下。設令宮中人,若寡婦無夫,曾夜夢寐交通,邪氣或懷久作 瘕,急當 治,下服二湯。設復不愈,因言發湯,當中。下胎而反不下,此何等意邪?可使且將視赤烏(一作赤馬)。 師曰∶若宮裏張氏不瘥,復來相問。(臣億等詳此文理脫誤不屬無本可校以示闕疑餘皆效此。) 師曰∶脈婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名爲軀,桂枝主之,法六十日當有娠。設有醫治逆者, 卻一月加吐下者,則絕之。方在《傷寒》中。 婦人脈平而虛者,乳子法也。平而微者實,奄續法也。而反微澀,其人不亡血、下利,而反甚,其脈虛,但坐乳大 兒及乳小兒,此自其常,不能令甚虛竭,病與亡血虛等,必眩冒而短氣也。 師曰∶有一婦人好裝衣來診,而得脈澀,因問曾乳子下利,乃當得此脈耳,曾半生漏下者,可。設不者,經斷三月、 六月。設乳子漏下,可爲奄續,斷小兒勿乳,須利止復來相問,脈之。 師曰∶寸口脈微遲,尺微於寸,寸遲爲寒,在上焦,但當吐耳。今尺反虛,復爲強下之,如此,發胸滿而痛者,必 吐血,少腹痛、腰脊痛者,必下血。師曰∶寸口脈微而弱,氣血俱虛,若下血、嘔吐、汗出者可;不者,趺陽脈微而弱。 春以胃氣爲本,吐利者可;不者,此爲水氣,其腹必滿,小便則難。 婦人常嘔吐而胃反,若常喘(一作多唾),其經又斷,設來者,必少。 師曰∶有一婦人,年六十所,經水常自下,設久得病利,少腹堅滿者爲難治。 師曰∶有一婦人來診,言經水少,不如前者,何也?師曰∶曾更下利,若汗出、小便利者可。何以故?師曰∶亡其 津液,故令經水少。設經下反多於前者,當所苦困。當言恐大便難,身無復汗也。 師曰∶寸口脈沉而遲,沉則爲水,遲則爲寒,寒水相摶,趺陽脈伏,水谷不化,脾氣衰則 溏,胃氣衰則身體腫。 少陽脈畀,少陰脈細,男子則小便不利,婦人則經水不通,經爲血,血不利則爲水,名曰血分。(一作水分)師曰∶寸口 脈沉而數,數則爲出,沉則爲入,出則爲陽實,入則爲陰結。趺陽脈微而弦,微則無胃氣,弦則不得息。少陰脈沉而滑, 沉則爲在裏,滑則爲實,沉滑相摶,血結胞門,其藏不瀉,經絡不通,名曰血分。 問曰∶病有血分。何謂也?師曰∶經水前斷,後病水,名曰血分。此病爲難治。 問曰∶病有水分,何謂也?師曰∶先病水,後經水斷,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其經自當下。脈濡而 弱,弱反在關,濡反在巔。遲在上,緊在下。遲則爲寒,名曰渾。陽濁則溼,名曰霧。緊則陰氣慄,脈反濡弱,濡則中 溼,弱則中寒,寒溼相搏,名曰痹。腰脊骨節苦煩,肌爲不仁,此當爲痹。而反懷軀,遲歸經,體重,以下腳爲 腫, 按之沒指,腰冷不仁,此爲水懷。喘則倚息,小便不通,緊脈爲嘔,血氣無餘,此爲水分。榮衛乖亡,此爲非軀。 卷九

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妇人怀胎,一月之时,足厥阴脉养。二月,足少阳脉养。三月,手心主脉养。四月,手少阳脉养。五月,足太阴脉 养。六月,足阳明脉养。七月,手太阴脉养。八月,手阳明脉养。九月,足少阴脉养。十月,足太阳脉养。诸阴阳各养 三十日活儿。手太阳、少阴不养者,下主月水,上为乳汁,活儿养母。怀娠者不可灸刺其经,必堕胎。 妇人怀娠三月而渴,其脉反迟者,欲为水分。复腹痛者,必堕胎。 脉浮汗出者,必闭。其脉数者,必发痈脓。五月、六月脉数者,必向坏。脉紧者,必胞漏。 脉迟者,必腹满而喘。脉浮者,必水坏为肿。 问曰∶有一妇人,年二十所,其脉浮数,发热呕咳,时下利,不欲食。脉复浮,经水绝,何也?师曰∶法当有娠, 何以故?此虚家法当微弱,而反浮数,此为戴阳。阴阳和合,法当有娠。到立秋,热当自去。何以知然?数则为热,热 者是火,火是木之子,死于未。未为六月位,土王,火休废,阴气生,秋节气至,火气当罢,热自除去,其病即愈。 师曰∶乳后三月有所见,后三月来,脉无所见,此便是躯。有儿者护之,恐病利也,何以故?怀妊阳气内养,乳中 虚冷。故令儿利。 妇人怀娠,六月、七月,脉弦发热,其胎逾腹,腹痛恶寒,寒者小腹如扇之状。所以然者,子脏开故也,当以附子 汤温其脏。 妇人妊娠七月,脉实大牢强者生,沉细者死。 妇人妊娠八月,脉实大牢强弦紧者生,沉细者死。 妇人怀躯六月、七月,暴下斗余水,其胎必倚而堕。此非时,孤浆预下故也。 师曰∶寸口脉洪而涩,洪则为气,涩则为血。气动丹田,其形即温。涩在于下,胎冷若冰。阳气胎活,阴气必终。 欲别阴阳,其下必僵。假令阳终,畜然若杯。 问曰∶妇人妊娠病,师脉之,何以知此妇人双胎,其一独死,其一独生?而为下其死者,其病即愈,然后竟免躯, 其脉何类?何以别之? 师曰∶寸口脉,卫气平调,荣气缓舒。阳施阴化,精盛有余,阴阳俱盛,故成双躯。今少阴微紧,血即浊凝,经养 不周,胎则偏夭。少腹冷满,膝膑疼痛,腰重起难,此为血理。若不早去,害母失胎。 师曰∶妇人有胎腹痛,其人不安,若胎病不长,欲知生死,令人摸之,如复杯者则男,如肘头参差起者女也。冷在 何面?冷者为死,温者为生。 师曰∶妇人有漏下者,有中生后,因续下血,都不绝者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,为胞漏(一云阻),胶艾 汤主之。 妇人妊娠,经断三月,而得漏下,下血四十日不止,胎欲动,在于脐上,此为。妊娠六月动者,前三月经水利时胎 也。下血者,后断三月, 也,所以下血不止者,其 不去故也。当下其 ,宜桂枝茯苓丸。 问曰∶妇人病,经水断一、二月,而反经来,今脉反微涩,何也?师曰∶此前月中,若当下利,故令妨经。利止, 月经当自下,此非躯也。 妇人经自断而有躯,其脉反弦,恐其后必大下,不成躯也。 妇人怀躯,七月而不可知,时时衄血而转筋者,此为躯也。衄时嚏而动者,非躯也。脉来近去远,故曰反,以为有 躯,而反断,此为有阳无阴故也。 妇人经月下,但为微少。师脉之,反言有躯,其后审然,其脉何类?何以别之? 师曰∶寸口脉阴阳俱平,荣卫调和,按之滑,浮之则轻,阳明、少阴,各如经法,身反洒淅,不欲食饮,头痛心乱, 呕哕欲吐,呼则微数,吸则不惊,阳多气溢,阴滑气盛,滑则多实,六经养成,所以月见,阴见阳精,汁凝胞散,散者 损堕。设复阳盛,双妊二胎。今阳不足,故令激经也。 妇人妊娠,小便难,饮如故,当归贝母苦参丸主之。 妇人妊娠有水气,身重,小便不利,洒洒恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。 妇人妊娠,宜服当归散,即易产无疾苦。 师曰∶有一妇人来诊(一作脉),自道经断不来。师言∶一月为 ,二月为血,三月为居经。是定作躯也,或为血积, 譬如鸡乳子,热者为禄,寒者多浊,且当须后月复来,经当入月几日来。假令以七日所来,因言且须后月十日所来相间。 设其主复来者,因脉之,脉反沉而涩,因问曾经半生,若漏下亡血者,定为有躯。其人言实有是,宜当护之。今经微弱, 恐复不安。设言当奈何?当为合药治之。 师曰∶有一妇人来诊,自道经断,即去,师曰∶一月血为闭,二月若有若无,三月为血积,譬如鸡伏子,中寒即浊, 中热即禄,欲令胎寿,当治其母,挟寒怀子,命则不寿也。譬如鸡伏子,试取鸡一毛拔去,覆子不遍,中寒者浊。今夫 人有躯,少腹寒,手掌反逆,奈何得有躯?妇人因言,当奈何?师曰∶当与温经汤。设与夫家俱来者,有躯。与父母家 俱来者,当言寒多,久不作躯。 师曰∶有一妇人来诊,因言阴阳俱和调,阳气长,阴气短,但出不入,去近来远,故曰反。以为有躯,偏反血断, 断来几日,假令审实者,因言急当治,恐经复下。设令宫中人,若寡妇无夫,曾夜梦寐交通,邪气或怀久作 瘕,急当 治,下服二汤。设复不愈,因言发汤,当中。下胎而反不下,此何等意邪?可使且将视赤乌(一作赤马)。 师曰∶若宫里张氏不瘥,复来相问。(臣亿等详此文理脱误不属无本可校以示阙疑余皆效此。) 师曰∶脉妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名为躯,桂枝主之,法六十日当有娠。设有医治逆者, 却一月加吐下者,则绝之。方在《伤寒》中。 妇人脉平而虚者,乳子法也。平而微者实,奄续法也。而反微涩,其人不亡血、下利,而反甚,其脉虚,但坐乳大 儿及乳小儿,此自其常,不能令甚虚竭,病与亡血虚等,必眩冒而短气也。 师曰∶有一妇人好装衣来诊,而得脉涩,因问曾乳子下利,乃当得此脉耳,曾半生漏下者,可。设不者,经断三月、 六月。设乳子漏下,可为奄续,断小儿勿乳,须利止复来相问,脉之。 师曰∶寸口脉微迟,尺微于寸,寸迟为寒,在上焦,但当吐耳。今尺反虚,复为强下之,如此,发胸满而痛者,必 吐血,少腹痛、腰脊痛者,必下血。师曰∶寸口脉微而弱,气血俱虚,若下血、呕吐、汗出者可;不者,趺阳脉微而弱。 春以胃气为本,吐利者可;不者,此为水气,其腹必满,小便则难。 妇人常呕吐而胃反,若常喘(一作多唾),其经又断,设来者,必少。 师曰∶有一妇人,年六十所,经水常自下,设久得病利,少腹坚满者为难治。 师曰∶有一妇人来诊,言经水少,不如前者,何也?师曰∶曾更下利,若汗出、小便利者可。何以故?师曰∶亡其 津液,故令经水少。设经下反多于前者,当所苦困。当言恐大便难,身无复汗也。 师曰∶寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相抟,趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则 溏,胃气衰则身体肿。 少阳脉畀,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名曰血分。(一作水分)师曰∶寸口 脉沉而数,数则为出,沉则为入,出则为阳实,入则为阴结。趺阳脉微而弦,微则无胃气,弦则不得息。少阴脉沉而滑, 沉则为在里,滑则为实,沉滑相抟,血结胞门,其藏不泻,经络不通,名曰血分。 问曰∶病有血分。何谓也?师曰∶经水前断,后病水,名曰血分。此病为难治。 问曰∶病有水分,何谓也?师曰∶先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其经自当下。脉濡而 弱,弱反在关,濡反在巅。迟在上,紧在下。迟则为寒,名曰浑。阳浊则湿,名曰雾。紧则阴气栗,脉反濡弱,濡则中 湿,弱则中寒,寒湿相搏,名曰痹。腰脊骨节苦烦,肌为不仁,此当为痹。而反怀躯,迟归经,体重,以下脚为 肿, 按之没指,腰冷不仁,此为水怀。喘则倚息,小便不通,紧脉为呕,血气无余,此为水分。荣卫乖亡,此为非躯。 卷九

第92章 平产后诸病郁冒中风发热烦呕下利证第三

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問曰∶新產婦人有三病∶一者病 (亦作痙),二者病鬱冒,三者大便難,何謂也?師曰∶新產亡血虛,多汗出,喜 中風,故令病 。何故鬱冒?師曰∶亡血復汗,寒多,故令鬱冒。何故大便難?師曰∶亡津液,胃燥,故大便難。產婦 鬱冒,其脈微弱,嘔不能食,大便反堅,但頭汗出,所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虛下 厥,孤陽上出,故但頭汗出。所以生婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。所以便堅者,嘔不能食 也,小柴胡湯主之,病解能食。七、八日而更發熱者,此爲胃熱氣實,承氣湯主之。方在《傷寒》中。 婦人產得風續之,數十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心下堅,乾嘔,汗出,雖久,陽旦證續在,可與陽旦, 方在《傷寒》中,桂枝是也。 婦人產後,中風發熱,面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。 婦人產後腹中 痛,可與當歸羊肉湯。 師曰∶產婦腹痛,煩滿不得臥,法當枳實芍藥散主之。假令不愈者,此爲腹中有幹血着臍下,與下瘀血湯。 婦人產後七、八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡,不大便四、五日,趺陽脈微,實再倍,其人發熱,日晡所 煩躁者,不能食,譫語,利之則愈,宜承氣湯。以熱在裏,結在膀胱也。方在《傷寒》中。 婦人產中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。 婦人熱利,重下,新產虛極,白頭翁加甘草湯主之。(《千金方》又加阿膠) 卷九

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问曰∶新产妇人有三病∶一者病 (亦作痉),二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰∶新产亡血虚,多汗出,喜 中风,故令病 。何故郁冒?师曰∶亡血复汗,寒多,故令郁冒。何故大便难?师曰∶亡津液,胃燥,故大便难。产妇 郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出,所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虚下 厥,孤阳上出,故但头汗出。所以生妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。所以便坚者,呕不能食 也,小柴胡汤主之,病解能食。七、八日而更发热者,此为胃热气实,承气汤主之。方在《伤寒》中。 妇人产得风续之,数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下坚,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在,可与阳旦, 方在《伤寒》中,桂枝是也。 妇人产后,中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。 妇人产后腹中 痛,可与当归羊肉汤。 师曰∶产妇腹痛,烦满不得卧,法当枳实芍药散主之。假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,与下瘀血汤。 妇人产后七、八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,不大便四、五日,趺阳脉微,实再倍,其人发热,日晡所 烦躁者,不能食,谵语,利之则愈,宜承气汤。以热在里,结在膀胱也。方在《伤寒》中。 妇人产中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。 妇人热利,重下,新产虚极,白头翁加甘草汤主之。(《千金方》又加阿胶) 卷九

第93章 平带下绝产无子亡血居经证第四

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師曰∶婦人帶下、六極之病,脈浮則爲腸鳴腹滿,緊則爲腹中痛,數則爲陰中癢,痛則生瘡,弦則陰疼掣痛。師曰∶ 帶下有三門∶一曰胞門,二曰龍門,三曰玉門。已產屬胞門,未產屬龍門,未嫁女屬玉門。 問曰∶未出門女有三病,何謂也?師曰∶一病者,經水初下,陰中熱,或有當風,或有扇者。二病者,或有以寒水 洗之,三病者,或見丹下,驚怖得病,屬帶下。師曰∶婦人帶下,九實中事,假令得鼠乳之病,劇易,當劇有期,當庚 辛爲期。餘皆仿此。 問曰∶有一婦人,年五十所,病但苦背痛,時時腹中痛,少食多厭,喜 脹,其脈陽微關尺小緊,形脈不相應,願 知所說?師曰∶當問病者飲食何如。假令病者言,我不欲飲食,聞谷氣臭者,病爲在上焦。假令病者言,我少多爲欲食, 不食亦可,病爲在中焦。假令病者言,我自飲食如故,病爲在下焦,爲病屬帶下,當以帶下治之。 婦人帶下,經水不利,少腹滿痛,經一月再見,土瓜根散主之。 婦人帶下,脈浮,惡寒、漏下者,不治。 師曰∶有一婦人將一女子,年十五所來診。言女年十四時經水自下,今經反斷,其母言恐怖。師曰∶言此女爲是夫 人親女,非耶?若親者,當相爲說之。婦人因答言∶自是女爾。師曰∶所以問者無他,夫人年十四時,亦以經水下,所 以斷,此爲避年,勿怪,後當自下。 婦人少腹冷,惡寒久,年少者得之,此爲無子;年大者得之,絕產。 師曰∶脈微弱而澀,年少得此爲無子,中年得此爲絕產。 師曰∶少陰脈浮而緊,緊則疝瘕,腹中痛,半產而墮傷。浮則亡血,絕產,惡寒。 師曰∶肥人脈細,胞有寒,故令少子。其色黃者,胸上有寒。 婦人少腹HT (音袞)磊(力罪切)轉痛,而復自解,發作無常,經反斷,膀胱中結堅急痛,下引陰中氣衝者,久 必兩脅拘急。 問曰∶婦人年五十所,病下利,數十日不止,暮則發熱,少腹裏急痛,腹滿,手掌熱。脣口乾燥,何也?師曰∶此 病屬帶下,何以故?曾經半產,瘀血在少腹中不去,何以知之?其證脣口乾燥,故知之。當與溫經湯。 問曰∶婦人病下利,而經水反斷者,何也?師曰∶但當止利,經自當下,勿怪。所以利不止而血斷者,但下利亡津 液,故經斷。利止,津液復,經當自下。婦人血下,咽乾而不渴,其經必斷,此榮不足,本自有微寒,故不引飲。渴而 引飲者,津液得通,榮衛自和,其經必復下。師曰∶寸口脈微而澀,微則衛氣不足,澀則血氣無餘。衛不足,其息短, 其形燥;血不足其形逆,榮衛俱虛,言語謬誤。趺陽脈浮而澀,澀則胃氣虛,虛則短氣,咽燥而口苦,胃氣澀則失液。 少陰脈微而遲,微則無精,遲則陰中寒,澀則血不來,此爲居經,三月一來。師曰;脈微血氣俱虛,年少者亡血也。乳 子下利爲可,不者,此爲居經,三月一來。 問曰∶婦人妊娠三月,師脈之,言此婦人非軀,今月經當下。其脈何類?何以別之?師曰∶寸口脈,衛浮而大,榮 反而弱,浮大則氣強,反弱則少血,孤陽獨呼,陰不能吸,二氣不停,衛降榮竭,陰爲積寒,陽爲聚熱,陽盛不潤,經 絡不足,陰虛陽往(一作實),故令少血。時發灑淅,咽燥汗出,或溲稠數,多唾涎沫,此令重虛。津液漏泄,故知非軀, 畜煩滿洫,月稟一經,三月一來,陰盛則瀉,名曰居經。 問曰∶婦人年五十所,一朝而清血,二、三日不止。何以治之?師曰∶此婦人前絕生,經水不下,今反清血,此爲 居經,不須治,當自止。經水下常五日止者,五日愈。婦人月經一月再來者,經來,其脈欲自如常。而反微,不利,不 汗出者,其經二月必來。 卷九

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师曰∶妇人带下、六极之病,脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则为阴中痒,痛则生疮,弦则阴疼掣痛。师曰∶ 带下有三门∶一曰胞门,二曰龙门,三曰玉门。已产属胞门,未产属龙门,未嫁女属玉门。 问曰∶未出门女有三病,何谓也?师曰∶一病者,经水初下,阴中热,或有当风,或有扇者。二病者,或有以寒水 洗之,三病者,或见丹下,惊怖得病,属带下。师曰∶妇人带下,九实中事,假令得鼠乳之病,剧易,当剧有期,当庚 辛为期。余皆仿此。 问曰∶有一妇人,年五十所,病但苦背痛,时时腹中痛,少食多厌,喜 胀,其脉阳微关尺小紧,形脉不相应,愿 知所说?师曰∶当问病者饮食何如。假令病者言,我不欲饮食,闻谷气臭者,病为在上焦。假令病者言,我少多为欲食, 不食亦可,病为在中焦。假令病者言,我自饮食如故,病为在下焦,为病属带下,当以带下治之。 妇人带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见,土瓜根散主之。 妇人带下,脉浮,恶寒、漏下者,不治。 师曰∶有一妇人将一女子,年十五所来诊。言女年十四时经水自下,今经反断,其母言恐怖。师曰∶言此女为是夫 人亲女,非耶?若亲者,当相为说之。妇人因答言∶自是女尔。师曰∶所以问者无他,夫人年十四时,亦以经水下,所 以断,此为避年,勿怪,后当自下。 妇人少腹冷,恶寒久,年少者得之,此为无子;年大者得之,绝产。 师曰∶脉微弱而涩,年少得此为无子,中年得此为绝产。 师曰∶少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,绝产,恶寒。 师曰∶肥人脉细,胞有寒,故令少子。其色黄者,胸上有寒。 妇人少腹HT (音衮)磊(力罪切)转痛,而复自解,发作无常,经反断,膀胱中结坚急痛,下引阴中气冲者,久 必两胁拘急。 问曰∶妇人年五十所,病下利,数十日不止,暮则发热,少腹里急痛,腹满,手掌热。唇口干燥,何也?师曰∶此 病属带下,何以故?曾经半产,瘀血在少腹中不去,何以知之?其证唇口干燥,故知之。当与温经汤。 问曰∶妇人病下利,而经水反断者,何也?师曰∶但当止利,经自当下,勿怪。所以利不止而血断者,但下利亡津 液,故经断。利止,津液复,经当自下。妇人血下,咽干而不渴,其经必断,此荣不足,本自有微寒,故不引饮。渴而 引饮者,津液得通,荣卫自和,其经必复下。师曰∶寸口脉微而涩,微则卫气不足,涩则血气无余。卫不足,其息短, 其形燥;血不足其形逆,荣卫俱虚,言语谬误。趺阳脉浮而涩,涩则胃气虚,虚则短气,咽燥而口苦,胃气涩则失液。 少阴脉微而迟,微则无精,迟则阴中寒,涩则血不来,此为居经,三月一来。师曰;脉微血气俱虚,年少者亡血也。乳 子下利为可,不者,此为居经,三月一来。 问曰∶妇人妊娠三月,师脉之,言此妇人非躯,今月经当下。其脉何类?何以别之?师曰∶寸口脉,卫浮而大,荣 反而弱,浮大则气强,反弱则少血,孤阳独呼,阴不能吸,二气不停,卫降荣竭,阴为积寒,阳为聚热,阳盛不润,经 络不足,阴虚阳往(一作实),故令少血。时发洒淅,咽燥汗出,或溲稠数,多唾涎沫,此令重虚。津液漏泄,故知非躯, 畜烦满洫,月禀一经,三月一来,阴盛则泻,名曰居经。 问曰∶妇人年五十所,一朝而清血,二、三日不止。何以治之?师曰∶此妇人前绝生,经水不下,今反清血,此为 居经,不须治,当自止。经水下常五日止者,五日愈。妇人月经一月再来者,经来,其脉欲自如常。而反微,不利,不 汗出者,其经二月必来。 卷九

第94章 平郁冒五崩漏下经闭不利腹中诸病证第五

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問曰∶婦人病經水適下,而發其汗,則鬱冒不知人,何也?師曰∶經水下,故爲裏虛,而發其汗,爲表復虛,此爲 表裏俱虛,故令鬱冒也。 問曰∶婦人病如癲疾鬱冒,一日二十餘發。師脈之,反言帶下,皆如師言,其脈何類?何以別之?師曰∶寸口脈濡 而緊,濡則陽氣微,緊則榮中寒,陽微衛氣虛,血竭凝寒,陰陽不和,邪氣舍於榮衛,疾(疾一作候)起年少時,經水 來以合房室,移時過度,精感命門開,經下血虛,百脈皆張,中極感陽動,微風激成寒,因虛舍榮衛,冷積于丹田,發 動上衝,奔在胸膈,津液掩口入,涎唾湧溢出,眩冒狀如厥,氣衝髀裏熱,粗醫名爲癲,灸之因大劇。 問曰∶婦人病苦氣上衝胸,眩冒,吐涎沫,髀裏氣衝熱。師脈之,不名帶下,其脈何類?何以別之?師曰∶寸口脈 沉而微,沉則衛氣伏,微則榮氣絕,陽伏則爲疹,陰絕則亡血。病當小便不利,津液閉塞,今反小便通,微汗出,沉變 爲寒,咳逆嘔沫,其肺成痿,津液竭少,亡血損經絡,因寒爲血厥,手足苦痹,氣從丹田起,上至胸脅,沉寒怫鬱於上, 胸中窒塞,氣歷陽部,面翕如醉,形體似肥,此乃浮虛,醫反下之,長針,復重虛榮衛,久發眩冒,故知爲血厥也。 問曰∶五崩何等類?師曰∶白崩者形如涕,赤崩者形如絳津,黃崩者形如爛瓜,青崩者形如藍色,黑崩者形如 血 也。 師曰∶有一婦人來脈,反得微澀,法當吐,若下利,而言不,因言夫人年幾何?夫人年七七四十九,經水當斷,反 至今不止,以故致此虛也。 寸口脈弦而大,弦則爲減,大則爲芤,減則爲寒,芤則爲虛,寒虛相摶,脈則爲革,婦人則半產、漏下,旋復花湯 主之。 婦人陷經漏下,黑不解,膠薑湯主之。 婦人經水不利,抵當湯主之。在《傷寒》中。 婦人經水閉不利,髒堅僻不止,中有幹血。下白物,礬石丸主之。 婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之。(一雲∶治懷妊腹中疼痛) 婦人腹中痛,小建中湯主之。方在《傷寒》中。(一雲∶腹中痛,小便利,理中湯主之) 卷九

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问曰∶妇人病经水适下,而发其汗,则郁冒不知人,何也?师曰∶经水下,故为里虚,而发其汗,为表复虚,此为 表里俱虚,故令郁冒也。 问曰∶妇人病如癫疾郁冒,一日二十余发。师脉之,反言带下,皆如师言,其脉何类?何以别之?师曰∶寸口脉濡 而紧,濡则阳气微,紧则荣中寒,阳微卫气虚,血竭凝寒,阴阳不和,邪气舍于荣卫,疾(疾一作候)起年少时,经水 来以合房室,移时过度,精感命门开,经下血虚,百脉皆张,中极感阳动,微风激成寒,因虚舍荣卫,冷积于丹田,发 动上冲,奔在胸膈,津液掩口入,涎唾涌溢出,眩冒状如厥,气冲髀里热,粗医名为癫,灸之因大剧。 问曰∶妇人病苦气上冲胸,眩冒,吐涎沫,髀里气冲热。师脉之,不名带下,其脉何类?何以别之?师曰∶寸口脉 沉而微,沉则卫气伏,微则荣气绝,阳伏则为疹,阴绝则亡血。病当小便不利,津液闭塞,今反小便通,微汗出,沉变 为寒,咳逆呕沫,其肺成痿,津液竭少,亡血损经络,因寒为血厥,手足苦痹,气从丹田起,上至胸胁,沉寒怫郁于上, 胸中窒塞,气历阳部,面翕如醉,形体似肥,此乃浮虚,医反下之,长针,复重虚荣卫,久发眩冒,故知为血厥也。 问曰∶五崩何等类?师曰∶白崩者形如涕,赤崩者形如绛津,黄崩者形如烂瓜,青崩者形如蓝色,黑崩者形如 血 也。 师曰∶有一妇人来脉,反得微涩,法当吐,若下利,而言不,因言夫人年几何?夫人年七七四十九,经水当断,反 至今不止,以故致此虚也。 寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相抟,脉则为革,妇人则半产、漏下,旋复花汤 主之。 妇人陷经漏下,黑不解,胶姜汤主之。 妇人经水不利,抵当汤主之。在《伤寒》中。 妇人经水闭不利,脏坚僻不止,中有干血。下白物,矾石丸主之。 妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。(一云∶治怀妊腹中疼痛) 妇人腹中痛,小建中汤主之。方在《伤寒》中。(一云∶腹中痛,小便利,理中汤主之) 卷九

第95章 平咽中如有炙腐喜悲热入血室腹满证第六

繁體原文

婦人咽中如有炙腐狀,半夏濃樸湯主之。 婦人髒燥,喜悲傷,欲哭,象如神靈所作,數欠,甘草小麥湯主之。 婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七、八日熱除,脈遲,身涼,胸脅下滿如結胸狀,其人譫語,此爲熱入血室。 當刺期門,隨其虛實而取之。 婦人中風七、八日,續有寒熱,發作有時,經水適斷者,此爲熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴 胡湯主之。方在《傷寒》中。 婦人傷寒發熱,經水適來,晝日了了,暮則譫語,如見鬼狀,此爲熱入血室,無犯胃氣,若上二焦,必當自愈。(二 字疑)陽明病,下血而譫語,此爲熱入血室,但頭汗出者,當刺期門,隨其實而寫之, 然汗出者則愈。婦人少腹滿如 敦敦狀(《要略》雲滿而熱),小便微難而不渴,生後(生後疑)者,此爲水與血並結在血室,大黃甘遂湯主之。 卷九

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妇人咽中如有炙腐状,半夏浓朴汤主之。 妇人脏燥,喜悲伤,欲哭,象如神灵所作,数欠,甘草小麦汤主之。 妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七、八日热除,脉迟,身凉,胸胁下满如结胸状,其人谵语,此为热入血室。 当刺期门,随其虚实而取之。 妇人中风七、八日,续有寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴 胡汤主之。方在《伤寒》中。 妇人伤寒发热,经水适来,昼日了了,暮则谵语,如见鬼状,此为热入血室,无犯胃气,若上二焦,必当自愈。(二 字疑)阳明病,下血而谵语,此为热入血室,但头汗出者,当刺期门,随其实而写之, 然汗出者则愈。妇人少腹满如 敦敦状(《要略》云满而热),小便微难而不渴,生后(生后疑)者,此为水与血并结在血室,大黄甘遂汤主之。 卷九

第96章 平阴中寒转胞阴吹阴生疮脱下证第七

繁體原文

婦人陰寒,溫中坐藥,蛇牀子散主之。 婦人着坐藥,強下其經,目眶爲痛,足跟難以踐地,心中狀如懸。 問曰∶有一婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰∶得病轉胞,不得溺也。何以故? 師曰∶此人故肌盛,頭舉身滿,今反羸瘦,頭舉中空感(一作減),胞繫了戾,故致此病,但利小便則愈,宜服腎氣 丸,以中有茯苓故也。方在《虛勞》中。 師曰∶脈得浮緊,法當身軀疼痛。設不痛者,當射云何,因當射言。若腸中痛、腹中鳴、咳者,因失便,婦人得此 脈者,法當陰吹。 師曰∶寸口脈浮而弱,浮則爲虛,弱則無血,浮則短氣,弱則有熱,而自汗出。趺陽脈浮而澀,浮則氣滿,澀則有 寒,喜噫吞酸。其氣而下,少腹則寒。少陰脈弱而微,微則少血,弱則生風,微弱相搏,陰中惡寒,胃氣下泄,吹而正 喧。 師曰∶胃氣下泄,吹而正喧,此谷氣之實也,膏發導之。 少陰脈滑而數者,陰中則生瘡。 少陰脈數則氣淋,陰中生瘡。 婦人陰中蝕瘡爛,野狼牙湯洗之。 婦人髒腫如瓜,陰中疼引腰痛者,杏仁湯主之。 少陰脈弦者,白腸必挺核。 少陰脈浮而動,浮則爲虛,動則爲痛,婦人則脫下。 卷九

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妇人阴寒,温中坐药,蛇床子散主之。 妇人着坐药,强下其经,目眶为痛,足跟难以践地,心中状如悬。 问曰∶有一妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰∶得病转胞,不得溺也。何以故? 师曰∶此人故肌盛,头举身满,今反羸瘦,头举中空感(一作减),胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜服肾气 丸,以中有茯苓故也。方在《虚劳》中。 师曰∶脉得浮紧,法当身躯疼痛。设不痛者,当射云何,因当射言。若肠中痛、腹中鸣、咳者,因失便,妇人得此 脉者,法当阴吹。 师曰∶寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则无血,浮则短气,弱则有热,而自汗出。趺阳脉浮而涩,浮则气满,涩则有 寒,喜噫吞酸。其气而下,少腹则寒。少阴脉弱而微,微则少血,弱则生风,微弱相搏,阴中恶寒,胃气下泄,吹而正 喧。 师曰∶胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,膏发导之。 少阴脉滑而数者,阴中则生疮。 少阴脉数则气淋,阴中生疮。 妇人阴中蚀疮烂,野狼牙汤洗之。 妇人脏肿如瓜,阴中疼引腰痛者,杏仁汤主之。 少阴脉弦者,白肠必挺核。 少阴脉浮而动,浮则为虚,动则为痛,妇人则脱下。 卷九

第97章 平妇人病生死证第八

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診婦人漏血下赤白,日下血數升,脈急疾者,死;遲者,生。 診婦人漏下赤白不止,脈小虛滑者,生;大緊實數者,死。 診婦人新生乳子,脈沉小滑者,生;實大堅弦急者,死。 診婦人疝、瘕、積、聚,脈弦急者,生;虛弱小者,死。 診婦人新生乳子。因得熱病,其脈懸小,四肢溫者,生;寒清者,死。 診婦人生產,因中風、傷寒、熱病,喘鳴而肩息,脈實大浮緩者,生;小急者,死。 診婦人生產之後,寸口脈焱疾不調者,死;沉微附骨不絕者,生。金瘡在陰處,出血不絕,陰脈不能至陽者,死; 接陽而復出者,生。 卷九

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诊妇人漏血下赤白,日下血数升,脉急疾者,死;迟者,生。 诊妇人漏下赤白不止,脉小虚滑者,生;大紧实数者,死。 诊妇人新生乳子,脉沉小滑者,生;实大坚弦急者,死。 诊妇人疝、瘕、积、聚,脉弦急者,生;虚弱小者,死。 诊妇人新生乳子。因得热病,其脉悬小,四肢温者,生;寒清者,死。 诊妇人生产,因中风、伤寒、热病,喘鸣而肩息,脉实大浮缓者,生;小急者,死。 诊妇人生产之后,寸口脉焱疾不调者,死;沉微附骨不绝者,生。金疮在阴处,出血不绝,阴脉不能至阳者,死; 接阳而复出者,生。 卷九

第98章 平小儿杂病证第九

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小兒脈,呼吸八至者平,九至者傷,十至者困。 診小兒脈,多雀鬥,要以三部脈爲主。若緊爲風癇,沉者乳不消,弦急者客忤氣。 小兒是其日數應變蒸之時,身熱而脈亂,汗不出,不欲食,食輒吐 者,脈亂無苦也。 小兒脈沉而數者,骨間有熱,欲以腹按冷清也。 小兒大便赤,青瓣,飧泄,脈小,手足寒,難已;脈小,手足溫,易已。 小兒病困,汗出如珠,着身不流者,死。

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小儿脉,呼吸八至者平,九至者伤,十至者困。 诊小儿脉,多雀斗,要以三部脉为主。若紧为风痫,沉者乳不消,弦急者客忤气。 小儿是其日数应变蒸之时,身热而脉乱,汗不出,不欲食,食辄吐 者,脉乱无苦也。 小儿脉沉而数者,骨间有热,欲以腹按冷清也。 小儿大便赤,青瓣,飧泄,脉小,手足寒,难已;脉小,手足温,易已。 小儿病困,汗出如珠,着身不流者,死。

第99章 卷十

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(手檢圖三十一部) 經言∶肺者,人之五臟華蓋也,上以應天,解理萬物,主行精氣,法五行、四時,知五味。 寸口之中,陰陽交會,中有五部。前、後、左、右,各有所主,上、下、中央,分爲九道。浮、沉、結、散,知邪 所在,其道奈何?岐伯曰∶脈大而弱者,氣實血虛也;脈大而長者,病在下候;浮直上下交通者,陽脈也。堅在腎,急 在肝,實在肺。前如外者,足太陽也;中央如外者,足陽明也;後如外者,足少陽也。中央直前者,手少陰也;中央直 中者,手心主也;中央直後者,手太陰也。前如內者,足厥陰也;中央如內者,足太陰也。後如內者,足少陰也。前部 左右彈者,陽蹺也;中部左右彈者,帶脈也;後部左右彈者,陰蹺也。從少陽之厥陰者,陰維也;從少陰之太陽者,陽 維也。來大時小者,陰絡也;來小時大者,陽絡也。前如外者,足太陽也。動,苦頭、項、腰、痛,浮爲風,澀爲寒熱, 緊爲宿食。前如外者,足太陽也。動,苦目眩,頭、頸、項腰、背強痛也。男子陰下溼,女子月水不利,少腹痛,引命 門、陰中痛,子髒閉。浮爲風,澀爲寒血,滑爲勞熱,緊爲宿食,針入九分。卻至六分。中央如外者,足陽明也。動, 苦頭痛,面赤,微滑,苦大便不利,腸鳴,不能食,足脛痹。中央如外者,足陽明也。動,苦頭痛,面赤熱,浮微滑, 苦大便不利,喜氣滿。滑者爲飲,澀爲嗜臥,腸鳴不能食,足 痹。針入九分,卻至六分。後如外者,足少陽也。動, 苦腰、背、 、股、肢節痛。後如外者,足少陽也。浮爲氣澀,澀爲風、血,急爲轉筋,弦爲勞。針入九分,卻至六分。 卷十

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(手检图三十一部) 经言∶肺者,人之五脏华盖也,上以应天,解理万物,主行精气,法五行、四时,知五味。 寸口之中,阴阳交会,中有五部。前、后、左、右,各有所主,上、下、中央,分为九道。浮、沉、结、散,知邪 所在,其道奈何?岐伯曰∶脉大而弱者,气实血虚也;脉大而长者,病在下候;浮直上下交通者,阳脉也。坚在肾,急 在肝,实在肺。前如外者,足太阳也;中央如外者,足阳明也;后如外者,足少阳也。中央直前者,手少阴也;中央直 中者,手心主也;中央直后者,手太阴也。前如内者,足厥阴也;中央如内者,足太阴也。后如内者,足少阴也。前部 左右弹者,阳跷也;中部左右弹者,带脉也;后部左右弹者,阴跷也。从少阳之厥阴者,阴维也;从少阴之太阳者,阳 维也。来大时小者,阴络也;来小时大者,阳络也。前如外者,足太阳也。动,苦头、项、腰、痛,浮为风,涩为寒热, 紧为宿食。前如外者,足太阳也。动,苦目眩,头、颈、项腰、背强痛也。男子阴下湿,女子月水不利,少腹痛,引命 门、阴中痛,子脏闭。浮为风,涩为寒血,滑为劳热,紧为宿食,针入九分。却至六分。中央如外者,足阳明也。动, 苦头痛,面赤,微滑,苦大便不利,肠鸣,不能食,足胫痹。中央如外者,足阳明也。动,苦头痛,面赤热,浮微滑, 苦大便不利,喜气满。滑者为饮,涩为嗜卧,肠鸣不能食,足 痹。针入九分,却至六分。后如外者,足少阳也。动, 苦腰、背、 、股、肢节痛。后如外者,足少阳也。浮为气涩,涩为风、血,急为转筋,弦为劳。针入九分,却至六分。 卷十

第100章 上足三阳脉

繁體原文

前如內者,足厥陰也。動,苦少腹痛,月經不利,子髒閉。前如內者,足厥陰也。動,苦少腹痛與腰相連, 大便不利,小便難,莖中痛,女子月水不利,陰中寒,子門壅絕內,少腹急;男子疝氣,兩丸上入,淋也。針入六分, 卻至三分。中央如內者,足太陰也。動,苦胃中痛,食不下,咳唾有血,足脛寒,少氣,身重,從腰上狀如居水中。中 央如內者,足太陰也。動,苦腹滿,上脘有寒,食不下,病以飲食得之。沉澀者,苦身重,四肢不動,食不化,煩滿, 不能臥,足脛痛,苦寒,時咳血,泄利黃。針入六分,卻至三分。後如內者,足少陰也。動,苦少腹痛,與心相引背痛, 淋。從高墮下,傷於內小便血。 後如內者,足少陰也。動,苦小腹痛,與心相引背痛,淋。從高墮下,傷於尻內,便血裏急,月水來,上搶心,胸 脅滿拘急,股裏急也。針入六分,卻至三分。 卷十

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前如内者,足厥阴也。动,苦少腹痛,月经不利,子脏闭。前如内者,足厥阴也。动,苦少腹痛与腰相连, 大便不利,小便难,茎中痛,女子月水不利,阴中寒,子门壅绝内,少腹急;男子疝气,两丸上入,淋也。针入六分, 却至三分。中央如内者,足太阴也。动,苦胃中痛,食不下,咳唾有血,足胫寒,少气,身重,从腰上状如居水中。中 央如内者,足太阴也。动,苦腹满,上脘有寒,食不下,病以饮食得之。沉涩者,苦身重,四肢不动,食不化,烦满, 不能卧,足胫痛,苦寒,时咳血,泄利黄。针入六分,却至三分。后如内者,足少阴也。动,苦少腹痛,与心相引背痛, 淋。从高堕下,伤于内小便血。 后如内者,足少阴也。动,苦小腹痛,与心相引背痛,淋。从高堕下,伤于尻内,便血里急,月水来,上抢心,胸 胁满拘急,股里急也。针入六分,却至三分。 卷十

第101章 上足三阴脉

繁體原文

前部左右彈者,陽蹺也。動,苦腰背痛,微澀爲風癇。取陽蹺。前部左右彈者,陽蹺也。動,苦腰痛, 癲癇,惡風,偏枯,僵仆羊鳴, 痹,皮膚身體強(一作淫)痹。直取陽蹺,在外踝上三寸,直絕骨是。中部左右彈者, 帶脈也。動,苦少腹痛引命門,女子月水不來,絕繼復下止,陰闢寒,令人無子,男子苦少腹拘急,或失精也。後部左 右彈者陰蹺也。動,苦癲癇,寒熱,皮膚強(一作淫)痹。後部左右彈者,陰蹺也。動,苦少腹痛,裏急,腰及髖 下 相連陰中痛,男子陰疝,女子漏下不止。 卷十

简体对照

前部左右弹者,阳跷也。动,苦腰背痛,微涩为风痫。取阳跷。前部左右弹者,阳跷也。动,苦腰痛, 癫痫,恶风,偏枯,僵仆羊鸣, 痹,皮肤身体强(一作淫)痹。直取阳跷,在外踝上三寸,直绝骨是。中部左右弹者, 带脉也。动,苦少腹痛引命门,女子月水不来,绝继复下止,阴辟寒,令人无子,男子苦少腹拘急,或失精也。后部左 右弹者阴跷也。动,苦癫痫,寒热,皮肤强(一作淫)痹。后部左右弹者,阴跷也。动,苦少腹痛,里急,腰及髋 下 相连阴中痛,男子阴疝,女子漏下不止。 卷十

第102章 上阳跷阴跷带脉

繁體原文

中央直前者,手少陰也。動,苦心痛微堅,腹脅急。實堅者,爲感忤;純虛者,爲下利,腸鳴。滑者,爲有娠,女 子陰中癢痛,痛出玉門上一分前。中央直中者,手心主也。動,苦心痛,面赤,食苦,咽多,喜怒。微浮者,苦悲傷, 恍惚不樂也。澀爲心下寒。沉爲恐怖,如人捕之狀也。時寒熱,有血氣。中央直後者,手太陰也。動,苦咳逆,氣不得 息。浮爲內風。緊澀者,胸中有積熱,時咳血也,有沉熱。上手三陰脈。 從少陰斜至太陽,是陽維也。動,苦肌肉痹癢。 從少陰斜至太陽,是陽維也。動,苦顛,僵仆羊鳴,手足相引,甚者失音,不能言,癲疾。直取客主人,兩陽維脈, 在外踝絕骨下二寸。 從少陽斜至厥陰,是陰維也。動,苦癲癇,僵仆羊鳴。 從少陽斜至厥陰,是陰維也。動,苦僵仆,失音,肌肉淫,癢痹。汗出惡風。 脈來暫大暫小,是陰絡也(一作結)。動,苦肉痹,應時自發,身洗洗也。 脈來暫小暫大者,是陽絡也。(一作結)。動,苦皮膚痛,下部不仁,汗出而寒也。 肺脈之來也。如循榆葉,曰平。如風吹毛,曰病。狀如連珠者死,期丙丁日,禺中日中。 心脈之來也,如反筍莞大,曰平。如連珠,曰病。前曲後居如帶鉤者,死。期壬癸日,人定夜半。 肝脈之來也,搏而弱,曰平。如張新弓弦,曰病。如雞踐地者,死。期庚辛日,晡時日入。 脾脈之來也,阿阿如緩,曰平。來如雞舉足,曰病。如鳥之啄,如水之漏者,死。期甲乙日,平旦日出。 腎脈之來也,微細以長,曰平。來如彈石,曰病。去如解索者,死,期戊己日,食時、日 、黃昏、雞鳴。 寸口中脈躁竟尺,關中無脈應,陽幹陰也。動,苦腰背、腹痛,陰中若傷,足寒。刺足太陽,少陰直絕骨,入九分, 灸太陰五壯。尺中脈堅實竟尺,寸口無脈,應陰乾陽也。動,苦兩脛腰重,少腹痛,癲疾。刺足太陰踝上三寸,針入五 分。又灸太陽、陽蹺,在足外踝上三寸直絕骨是也。 寸口脈緊,直至魚際下,小按之如持維子(一作雞毛)狀,其病腸鳴,足痹痛酸,腹滿,不能食,得之寒溼。剌陽 維,在外踝上三寸間也,入五分。此脈出魚(一作原)際。 寸口脈沉着骨,反仰其手,乃得之,此腎脈也。動,苦少腹痛,腰體酸,癲疾。刺腎俞,入七分。又刺陰維,入五 分。初持寸口中脈,如細堅狀,久按之,大而深。動,苦心下有寒,胸脅苦痛,陰中痛,不欲近丈夫也,此陰逆。刺期 門,入六分。又刺腎俞,入五分,可灸胃脘七壯。初持寸口中脈,如躁狀洪大,久按之,細而牢堅。動,苦腰腹相引痛, 以下至足 重也,不能食。刺腎俞,入四分至五分,亦可灸胃脘七壯。 尺寸俱沉,但有關上脈,苦寒,心下痛。 尺寸俱沉,關上無有者,苦心下喘。 尺寸俱數,有熱;俱遲,有寒。 尺寸俱微,厥,血氣不足,其人少氣。 尺寸俱濡弱,發熱,惡寒,汗出。(一雲內溫熱,手足逆冷,汗出) 寸口沉,胸中痛,引背。(一雲短氣) 關上沉,心痛,上吞酸。 尺中沉,引背痛。 寸口伏,胸中有逆氣。 關上伏,有水氣,泄溏。 尺中伏,水谷不消。 寸口弦,胃中拘急。(一作心下 ) 關上弦,胃中有寒,心下拘急。 尺中弦,少腹、臍下拘急。 寸口緊,頭痛,逆氣。 關上緊,心下痛。 尺中緊,臍下少腹痛。 寸口澀,無陽,少氣。 關上澀,無血,厥冷。 尺中澀,無陰,厥冷。 寸口微,無陽,外寒。 關上微,中實(一作胃虛),能食,故里急。(一作無胃氣) 尺中微,無陰,厥冷,腹中拘急。 寸口滑,胸滿逆。 關上滑,中實逆。 尺中滑,下利,少氣。 寸口數,即吐。 關上數,胃中有熱。 尺中數,惡寒,小便赤黃。 寸口實,即生熱;虛,即生寒。 關上實,即痛;虛,即脹滿。 尺中實,即小便難,少腹牢痛;虛,即閉澀。 寸口芤,吐血;微芤,衄血。 關上芤,胃中虛。 尺中芤,下血;微芤,小便血。 寸口浮,其人中風,發熱、頭痛。 關上浮,腹痛,心下滿。 尺中浮,小便難。 寸口遲,上焦有寒。 關上遲,弱無胃氣有熱。 尺中遲,下焦有寒,背痛。 寸口濡,陽弱,自汗出。 關上濡,下重。 尺中濡,少血,發熱,惡寒。 寸弱,陽氣少。 少關(無缺) 尺弱,少血。

简体对照

中央直前者,手少阴也。动,苦心痛微坚,腹胁急。实坚者,为感忤;纯虚者,为下利,肠鸣。滑者,为有娠,女 子阴中痒痛,痛出玉门上一分前。中央直中者,手心主也。动,苦心痛,面赤,食苦,咽多,喜怒。微浮者,苦悲伤, 恍惚不乐也。涩为心下寒。沉为恐怖,如人捕之状也。时寒热,有血气。中央直后者,手太阴也。动,苦咳逆,气不得 息。浮为内风。紧涩者,胸中有积热,时咳血也,有沉热。上手三阴脉。 从少阴斜至太阳,是阳维也。动,苦肌肉痹痒。 从少阴斜至太阳,是阳维也。动,苦颠,僵仆羊鸣,手足相引,甚者失音,不能言,癫疾。直取客主人,两阳维脉, 在外踝绝骨下二寸。 从少阳斜至厥阴,是阴维也。动,苦癫痫,僵仆羊鸣。 从少阳斜至厥阴,是阴维也。动,苦僵仆,失音,肌肉淫,痒痹。汗出恶风。 脉来暂大暂小,是阴络也(一作结)。动,苦肉痹,应时自发,身洗洗也。 脉来暂小暂大者,是阳络也。(一作结)。动,苦皮肤痛,下部不仁,汗出而寒也。 肺脉之来也。如循榆叶,曰平。如风吹毛,曰病。状如连珠者死,期丙丁日,禺中日中。 心脉之来也,如反笋莞大,曰平。如连珠,曰病。前曲后居如带钩者,死。期壬癸日,人定夜半。 肝脉之来也,搏而弱,曰平。如张新弓弦,曰病。如鸡践地者,死。期庚辛日,晡时日入。 脾脉之来也,阿阿如缓,曰平。来如鸡举足,曰病。如鸟之啄,如水之漏者,死。期甲乙日,平旦日出。 肾脉之来也,微细以长,曰平。来如弹石,曰病。去如解索者,死,期戊己日,食时、日 、黄昏、鸡鸣。 寸口中脉躁竟尺,关中无脉应,阳干阴也。动,苦腰背、腹痛,阴中若伤,足寒。刺足太阳,少阴直绝骨,入九分, 灸太阴五壮。尺中脉坚实竟尺,寸口无脉,应阴干阳也。动,苦两胫腰重,少腹痛,癫疾。刺足太阴踝上三寸,针入五 分。又灸太阳、阳跷,在足外踝上三寸直绝骨是也。 寸口脉紧,直至鱼际下,小按之如持维子(一作鸡毛)状,其病肠鸣,足痹痛酸,腹满,不能食,得之寒湿。剌阳 维,在外踝上三寸间也,入五分。此脉出鱼(一作原)际。 寸口脉沉着骨,反仰其手,乃得之,此肾脉也。动,苦少腹痛,腰体酸,癫疾。刺肾俞,入七分。又刺阴维,入五 分。初持寸口中脉,如细坚状,久按之,大而深。动,苦心下有寒,胸胁苦痛,阴中痛,不欲近丈夫也,此阴逆。刺期 门,入六分。又刺肾俞,入五分,可灸胃脘七壮。初持寸口中脉,如躁状洪大,久按之,细而牢坚。动,苦腰腹相引痛, 以下至足 重也,不能食。刺肾俞,入四分至五分,亦可灸胃脘七壮。 尺寸俱沉,但有关上脉,苦寒,心下痛。 尺寸俱沉,关上无有者,苦心下喘。 尺寸俱数,有热;俱迟,有寒。 尺寸俱微,厥,血气不足,其人少气。 尺寸俱濡弱,发热,恶寒,汗出。(一云内温热,手足逆冷,汗出) 寸口沉,胸中痛,引背。(一云短气) 关上沉,心痛,上吞酸。 尺中沉,引背痛。 寸口伏,胸中有逆气。 关上伏,有水气,泄溏。 尺中伏,水谷不消。 寸口弦,胃中拘急。(一作心下 ) 关上弦,胃中有寒,心下拘急。 尺中弦,少腹、脐下拘急。 寸口紧,头痛,逆气。 关上紧,心下痛。 尺中紧,脐下少腹痛。 寸口涩,无阳,少气。 关上涩,无血,厥冷。 尺中涩,无阴,厥冷。 寸口微,无阳,外寒。 关上微,中实(一作胃虚),能食,故里急。(一作无胃气) 尺中微,无阴,厥冷,腹中拘急。 寸口滑,胸满逆。 关上滑,中实逆。 尺中滑,下利,少气。 寸口数,即吐。 关上数,胃中有热。 尺中数,恶寒,小便赤黄。 寸口实,即生热;虚,即生寒。 关上实,即痛;虚,即胀满。 尺中实,即小便难,少腹牢痛;虚,即闭涩。 寸口芤,吐血;微芤,衄血。 关上芤,胃中虚。 尺中芤,下血;微芤,小便血。 寸口浮,其人中风,发热、头痛。 关上浮,腹痛,心下满。 尺中浮,小便难。 寸口迟,上焦有寒。 关上迟,弱无胃气有热。 尺中迟,下焦有寒,背痛。 寸口濡,阳弱,自汗出。 关上濡,下重。 尺中濡,少血,发热,恶寒。 寸弱,阳气少。 少关(无缺) 尺弱,少血。

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